Периодическое расстройство движения конечностей
Периодическое расстройство движения конечностей (PLMD) представляет собой состояние, характеризующееся подергиванием, сгибанием и подергиванием движений ног и рук во время сна. Это иногда называют периодическим движением ног во время сна (PLMS). Движения обычно происходят каждые 20-40 секунд и могут длиться минуты или часы в течение ночи.
Люди с PLMD не знают, что их конечности двигаются. Они не могут контролировать или останавливать движения. Они часто просыпаются уставшими и раздражительными.
Исследователи не знают точную причину этого расстройства. Некоторые думают, что это может быть связано с низким уровнем железа или проблемой с нервами в конечностях, вызванной другим состоянием, таким как диабет. В то время как многие люди с PLMD также имеют другие нарушения сна или движения, такие как синдром беспокойных ног (RLS), PLMD считается отдельным состоянием.
Узнать больше: нарушения сна »
Что вызывает периодическое нарушение движения конечностей?
Хотя точная причина PLMD в настоящее время не известна, многие исследователи считают, что PLMD возникает в центральной нервной системе. Однако официальной ссылки пока не сделано. Считается, что следующие действия способствуют или влияют на PLMD, но не обязательно считаются причиной:
- потребление кофеина
- лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства от тошноты, литий и противосудорожные препараты
- другие нарушения сна, такие как нарколепсия или RLS
- расстройства нервного развития, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром Уильямса
- травмы спинного мозга
- железодефицитная анемия
- нарушения обмена веществ, включая диабет и заболевания почек
PLMD чаще встречается среди пожилых людей. По данным Фонда сна, оно затрагивает только около 2 процентов людей в возрасте до 30 лет, но может затронуть до 40 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.
Каковы симптомы периодического расстройства движения конечностей?
Движения PLMD обычно происходят каждые 20-40 секунд партиями по 30 и более минут в течение ночи. Они чаще встречаются в ногах, но могут встречаться и в руках. Движения конечностей обычно происходят во время небыстрого движения глаз (не-REM) сна.
Наиболее распространенные симптомы PLMD включают следующее:
- повторяющиеся движения ног в одной или обеих ногах, а иногда и в руках, которые могут включать в себя сгибание большого пальца ноги, сгибание колена или лодыжки вверх или подергивание бедра
- беспокойный, неосвежающий сон
- множественные пробуждения ночью
- дневная сонливость и сонливость
- раздражительность, проблемы с поведением и снижение успеваемости в школе или на работе из-за некачественного сна
Люди с PLMD могут также иметь симптомы RLS. Это может включать жжение или покалывание в ногах, когда они лежат. Не у всех с PLMD есть RLS, но согласно Американской ассоциации сна, около 80 процентов людей с RLS также имеют PLMD.
Узнайте больше: расстройство быстрого сна сна »
Как диагностируется периодическое нарушение движения конечностей?
Часто люди начинают осознавать, что у них может быть PLMD, когда их партнер жалуется на то, что их пинают ночью. Или они могут обнаружить, что их одеяла повсюду утром.
PLMD диагностируется с помощью полисомнографического теста, также называемого исследованием сна. Это исследование проводится ночью в лаборатории, пока вы спите. Этот тест записывает:
- мозговые волны
- частота сердцебиения
- уровень кислорода в крови
- движения глаз
- другие нервные и мышечные функции во время сна
- артериальное давление
Обычно это делается в отделении по лечению расстройств сна в больнице или в специальном центре сна. Технолог сна устанавливает датчики на кожу головы, виски, грудь и ноги с помощью медицинского клея или скотча. Затем датчики подключаются к компьютеру с помощью длинных проводов, и измерения проводятся всю ночь, пока вы спите.
Ваш врач также может получить полную историю болезни и провести медицинский осмотр, чтобы определить другие основные проблемы, которые могут нарушить ваш сон. Образцы мочи и крови часто берут для выявления признаков железодефицитной анемии и любых нарушений обмена веществ. Низкие уровни железа и метаболические нарушения, такие как диабет, были связаны с PLMD.
Как лечится периодическое нарушение движения конечностей?
Лечение PLMD будет зависеть от результатов исследования сна и других диагностических тестов, а также от тяжести вашего расстройства. Это также может зависеть от того, есть ли у вас другое нарушение сна, такое как RLS.
Избегать кофеина и уменьшить стресс
Вам может вообще не понадобиться лечение, если ваш PLMD умеренный и не слишком беспокоит вас или вашего партнера. В этом случае может помочь сокращение потребления кофеина, алкоголя и курения. Кофеин не только в кофе. Это также в газированные напитки, чай, шоколад, энергетические напитки и некоторые лекарства, такие как Excedrin.
Йога, медитация и другие расслабляющие упражнения также могут помочь уменьшить симптомы. Кроме того, массаж или горячая ванна перед сном могут помочь укротить симптомы ночью.
Узнайте больше: упражнения для снятия стресса »
Лечение основного состояния
Если у вас диагностирован дефицит железа или другое заболевание, лечение направлено на основное состояние. Ваш врач, возможно, захочет контролировать уровень железа с течением времени и назначить добавку железа или порекомендовать диету с высоким содержанием железа.
Принимать лекарства
Для серьезных случаев PLMD, лекарства, которые регулируют движения мышц, могут быть назначены в качестве последнего средства. Это включает:
- агонисты дофамина, которые обычно назначают для контроля тремора у людей с болезнью Паркинсона
- бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин)
- противосудорожные препараты, такие как габапентин (Нейронтин, Гралис, Горизант)
прогноз
PLMD не угрожает жизни. Тем не менее, хороший ночной сон важен для всех. Если у вас PLMD или вы плохо спите ночью, ваш врач может направить вас к специалисту по сну за помощью.
