обзор
Холестеатома - это ненормальный, нераковый рост кожи, который может развиваться в средней части вашего уха за барабанной перепонкой. Это может быть врожденный дефект, но чаще всего он вызван повторными инфекциями среднего уха.
Холестеатома часто развивается как киста или мешок, который проливает слои старой кожи. По мере накопления этих мертвых клеток кожи рост может увеличиваться в размерах и разрушать тонкие кости среднего уха. Это может повлиять на слух, баланс и функцию мышц лица.
Что вызывает холестеатома?
Помимо повторных инфекций, холестеатома может также быть вызвана плохо функционирующей евстахиевой трубой, которая является трубкой, которая ведет от задней части носа к середине уха.
Евстахиева труба позволяет воздуху проходить через ухо и выравнивать давление в ухе. Это может не работать должным образом из-за любого из следующего:
- хронические ушные инфекции
- синусовые инфекции
- простуда
- аллергии
Если ваша евстахиева труба работает неправильно, в среднем ухе может возникнуть частичный вакуум. Это может привести к тому, что часть вашей барабанной перепонки попадет в среднее ухо, создав кисту, которая может превратиться в холестеатому. Рост тогда становится больше, поскольку он заполняется старыми клетками кожи, жидкостями и другими отходами.
Холестеатома у детей
В очень редких случаях ребенок может родиться с холестеатомой. Это считается врожденным дефектом. Врожденные холестеатомы могут образовываться в среднем ухе или в других областях уха.
В тех случаях, когда дети приобретают ушные инфекции неоднократно в раннем возрасте, возможно, что холестеатомы могут развиться с молодого возраста.
Каковы симптомы холестеатомы?
Симптомы, связанные с холестеатомой, обычно начинаются слабо. Они становятся более серьезными, поскольку киста становится больше и начинает вызывать проблемы в вашем ухе.
Вначале пораженное ухо может отводить неприятно пахнущую жидкость. По мере роста кисты у вас начнет ощущаться давление в ухе, что может вызвать некоторый дискомфорт. Вы также можете чувствовать ноющую боль в ухе или позади него. Давление растущей кисты может даже привести к потере слуха в пораженном ухе.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Головокружение, паралич лицевых мышц и постоянная потеря слуха могут возникнуть, если киста продолжает расти без контроля.
Каковы возможные осложнения холестеатомы?
При отсутствии лечения холестеатома будет увеличиваться и вызывать осложнения, которые варьируются от легких до очень тяжелых.
Мертвые клетки кожи, которые накапливаются в ухе, обеспечивают идеальную среду для развития бактерий и грибков. Это означает, что киста может заразиться, вызывая воспаление и постоянный дренаж уха.
Со временем холестеатома может также разрушить окружающую кость. Это может привести к повреждению барабанной перепонки, костей внутри ушей, костей около мозга и нервов лица. Постоянная потеря слуха может произойти, если кости в ухе сломаны.
Киста может даже распространиться на лицо, если она продолжает расти, вызывая лицевую слабость.
Другие потенциальные осложнения включают в себя:
- хроническая инфекция уха
- отек внутреннего уха
- паралич лицевых мышц
- менингит, который является опасной для жизни инфекцией головного мозга
- абсцессы мозга или скопления гноя в мозге
Как диагностируется холестеатома?
Чтобы определить, есть ли у вас холестеатома, ваш врач осмотрит внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа. Это медицинское устройство позволяет вашему врачу увидеть, есть ли признаки растущей кисты. В частности, они будут искать видимые отложения клеток кожи или большую массу кровеносных сосудов в ухе.
Ваш доктор, возможно, должен заказать компьютерную томографию, если нет никаких явных признаков холестеатомы. КТ также может быть назначено, если вы показываете определенные симптомы, такие как головокружение и слабость лицевых мышц. КТ - это безболезненный диагностический тест, который захватывает изображения с поперечного сечения вашего тела. Сканирование позволяет врачу видеть внутри вашего уха и черепа. Это может помочь им лучше визуализировать кисту или исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Как лечится холестеатома?
Вообще говоря, единственный способ лечения холестеатомы - это хирургическое удаление. Киста должна быть удалена, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть, если она становится больше. Холестеатомы не уходят естественным путем. Они обычно продолжают расти и вызывают дополнительные проблемы.
После того, как холестеатома была диагностирована, скорее всего, для лечения инфицированной кисты, уменьшения воспаления и дренирования уха будет назначен режим приема антибиотиков, ушных капель и тщательной очистки уха. Ваш медицинский работник сможет лучше проанализировать особенности роста кисты и составить план хирургического удаления.
В большинстве случаев операция является амбулаторной процедурой. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице после процедуры. Пребывание в больнице необходимо, только если киста очень большая или у вас серьезная инфекция. Операция проводится под общим наркозом. После первоначальной операции по удалению кисты часто требуется повторная операция по восстановлению любых поврежденных участков внутреннего уха и обеспечению полного удаления кисты.
После того, как холестеатома удалена, вам нужно будет посетить дополнительные приемы, чтобы оценить результаты и убедиться, что киста не вернулась. Если киста сломала какие-либо кости в вашем ухе, вам понадобится вторая операция, чтобы восстановить их.
После операции некоторые люди испытывают временное головокружение или аномалии вкуса. Эти побочные эффекты почти всегда исчезают в течение нескольких дней.
Советы по предотвращению холестеатомы
Врожденные холестеатомы не могут быть предотвращены, но родители должны быть осведомлены о состоянии, чтобы его можно было быстро идентифицировать и лечить при наличии.
Вы можете предотвратить холестеатомы в более позднем возрасте, быстро и тщательно вылечив ушные инфекции. Тем не менее, кисты все еще могут возникнуть. Важно лечить холестеатомы как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения. Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас холестеатома.
Долгосрочные перспективы для людей с холестеатомой
Долгосрочные перспективы для людей с холестеатомами, как правило, хорошие. Осложнения обычно редки, если киста поймана и удалена рано. Если мешок холестеатомы стал особенно большим или сложным до того, как он был идентифицирован, возможно, что будет некоторая постоянная потеря слуха. Дисбаланс и головокружение также могут возникать из-за большой холестеатомы, едящей через чувствительные нервы и тонкие кости в ухе.
Даже если она действительно увеличивается в размерах, киста почти всегда может быть успешно удалена хирургическим путем.
Q:
Каковы некоторые из факторов риска холестеатомы?
A:
Наиболее значимыми факторами риска являются повторные инфекции среднего уха. Неправильный дренаж через евстахиеву трубу также может быть вызван тяжелой аллергией. Факторы риска повторных инфекций среднего уха включают семейную историю ушных инфекций, состояния, которые предрасполагают вас к регистрации синусовых и ушных инфекций, и воздействие сигаретного дыма.
Доктор Марк ЛаФламмОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
