Что такое узлы щитовидной железы?
Узелок щитовидной железы - это ком, который может развиться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. Вы можете иметь один узелок или группу узлов. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко являются злокачественными.
Ваша щитовидная железа представляет собой маленькую бабочкообразную железу, расположенную возле гортани (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло). Эта железа производит и выделяет два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме - группу химических реакций, которые в совокупности известны как метаболизм.
Узлы щитовидной железы классифицируются как холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, производят ли они гормоны щитовидной железы или нет: холодные узлы не производят гормоны щитовидной железы. Теплые узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки перерабатывают гормоны щитовидной железы.
Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы являются доброкачественными (неопухолевыми). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не зная об этом.
Если он не станет достаточно большим, чтобы давить на дыхательную трубку, у вас могут никогда не появиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), проводимых для диагностики чего-то другого.
Каковы симптомы узелкового образования щитовидной железы?
Вы можете иметь узелок щитовидной железы и не иметь каких-либо заметных симптомов. Но если узелок становится достаточно большим, вы можете разработать:
- увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
- боль в основании вашей шеи
- трудности с глотанием
- затрудненное дыхание
- хриплый голос
Если ваш узелок щитовидной железы вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:
- быстрое, нерегулярное сердцебиение
- необъяснимая потеря веса
- мышечная слабость
- трудности со сном
- нервозность
В некоторых случаях узлы щитовидной железы развиваются у людей с болезнью Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития неактивной щитовидной железы (гипотиреоз). Симптомы гипотиреоза включают в себя:
- постоянная усталость
- необъяснимое увеличение веса
- запор
- чувствительность к холоду
- сухая кожа и волосы
- ломкие ногти
Что вызывает узлы щитовидной железы?
Большинство узлов щитовидной железы вызвано чрезмерным ростом нормальной ткани щитовидной железы. Причина этого чрезмерного роста обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.
В редких случаях узлы щитовидной железы связаны с:
- Болезнь Хасимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу
- тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
- рак щитовидной железы
- дефицит йода
Дефицит йода редко встречается в Соединенных Штатах из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.
Каковы факторы риска развития узлов щитовидной железы?
Вы более склонны к развитию узлов щитовидной железы, если:
- Вы сделали рентген на щитовидной железе в младенчестве или детстве
- у вас уже есть заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит или болезнь Хасимото
- у вас есть семейная история узелков щитовидной железы
- тебе 60 лет или больше
Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они более склонны к раку.
Как диагностируется узелок щитовидной железы?
Вы можете не знать, что у вас есть узелок, пока ваш врач не обнаружит его во время общего физического обследования. Они могут чувствовать узелок.
Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.
Ваш эндокринолог захочет узнать, если вы:
- перенес лучевую терапию на голову или шею как младенец или ребенок
- есть семейная история узелков щитовидной железы
- есть история других проблем со щитовидной железой
Они будут использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:
- УЗИ щитовидной железы, чтобы исследовать структуру узелков
- сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (этот тест обычно выполняется, когда щитовидная железа чрезмерно активна)
- аспирация тонкой иглой, чтобы собрать образец клубенька для тестирования в лаборатории
- анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (TSH)
Как лечат щитовидную железу?
Варианты лечения будут зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.
Если ваш узелок не злокачественный и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узелком с помощью регулярных визитов в офис и УЗИ.
Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Тем не менее, ваш эндокринолог, скорее всего, будет время от времени проводить биопсию, чтобы исключить такую возможность.
Если ваш узелок горячий или вырабатывает гормоны щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, будет использовать радиоактивный йод или хирургическое вмешательство, чтобы устранить узелок. Если вы испытывали симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом слишком много вашей щитовидной железы будет уничтожено или удалено, вам, возможно, придется постоянно принимать синтетические гормоны щитовидной железы.
В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургии, ваш эндокринолог может попытаться лечить горячий узелок, давая вам препараты, блокирующие щитовидную железу.
В прошлом некоторые врачи использовали большие дозы гормонов щитовидной железы в попытке уменьшить узлы щитовидной железы. Эта практика была в значительной степени оставлена, потому что это было по большей части неэффективно.
Тем не менее, гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого болезнь Хасимото).
Ваш эндокринолог также может использовать аспирацию тонкой иглой, чтобы слить узелок, если он заполнен жидкостью.
Можно ли предотвратить образование узлов в щитовидной железе?
Там нет никакого способа, чтобы предотвратить развитие узелков щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, ваш эндокринолог предпримет шаги по его удалению или уничтожению или просто постоянно контролирует его. Большинство незлокачественных узелков не являются вредными, и многие люди не нуждаются в лечении.
