Что такое болезнь Грейвса?
Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Это заставляет вашу щитовидную железу создавать слишком много гормонов щитовидной железы в организме. Это состояние известно как гипертиреоз. Болезнь Грейвса является одной из наиболее распространенных форм гипертиреоза.
При болезни Грейвса ваша иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу. Эти антитела затем прикрепляются к здоровым клеткам щитовидной железы. Они могут заставить вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы влияют на многие аспекты вашего тела. Они могут включать вашу нервную систему, развитие мозга, температуру тела и другие важные элементы.
Если не лечить, гипертиреоз может вызвать потерю веса, эмоциональную ответственность (неконтролируемый плач, смех или другие эмоциональные проявления), депрессию и умственную или физическую усталость.
Каковы симптомы болезни Грейвса?
Болезнь Грейвса и гипертиреоз имеют много одинаковых симптомов. Эти симптомы могут включать в себя:
- дрожание рук
- потеря веса
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- непереносимость тепла
- усталость
- нервозность
- раздражительность
- мышечная слабость
- зоб (отек щитовидной железы)
- диарея или увеличение частоты дефекаций
- трудности со сном
Небольшой процент людей с болезнью Грейвса будет испытывать покрасневшую, утолщенную кожу вокруг области голени. Это состояние называется дерматопатия Грейвса.
Другой симптом, который вы можете испытать, известен как офтальмопатия Грейвса. Это происходит, когда ваши глаза могут казаться увеличенными в результате втягивания век. Когда это происходит, ваши глаза могут начать выпирать из глазниц. По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, до 30 процентов людей, у которых разовьется болезнь Грейвса, получат легкую форму офтальмопатии Грейвса. До 5 процентов получат тяжелую офтальмопатию Грейвса.
Что вызывает болезнь Грейвса?
При аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Грейвса, иммунная система начинает бороться со здоровыми тканями и клетками вашего тела. Ваша иммунная система обычно производит белки, известные как антитела, чтобы бороться с чужеродными захватчиками, такими как вирусы и бактерии. Эти антитела вырабатываются специально для борьбы с конкретным захватчиком. При болезни Грейвса ваша иммунная система по ошибке вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, которые нацелены на ваши собственные здоровые клетки щитовидной железы.
Хотя ученые знают, что люди могут наследовать способность вырабатывать антитела против своих здоровых клеток, у них нет никакого способа определить, что вызывает болезнь Грейвса или кто ее будет развивать.
Кто рискует заболеть Грейвсом?
Эксперты считают, что эти факторы могут повлиять на риск развития болезни Грейвса:
- наследственность
- стресс
- возраст
- Пол
Заболевание обычно встречается у людей моложе 40 лет. Ваш риск также значительно возрастает, если у членов семьи болезнь Грейвса. Женщины развивают его в семь-восемь раз чаще, чем мужчины.
Наличие другого аутоиммунного заболевания также увеличивает риск развития болезни Грейвса. Ревматоидный артрит, сахарный диабет и болезнь Крона являются примерами таких аутоиммунных заболеваний.
Как диагностируется болезнь Грейвса?
Ваш врач может запросить лабораторные анализы, если они подозревают, что у вас болезнь Грейвса. Если у кого-либо из членов вашей семьи была болезнь Грейвса, ваш врач может сузить диагноз на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Это все еще должно быть подтверждено анализами щитовидной железы. Врач, специализирующийся на болезнях, связанных с гормонами, известный как эндокринолог, может провести ваши анализы и диагностику.
Ваш врач может также запросить некоторые из следующих тестов:
- анализы крови
- сканирование щитовидной железы
- тест на поглощение радиоактивного йода
- тест на тиреотропный гормон (ТТГ)
- тест на стимулирующий щитовидную железу иммуноглобулин (TSI)
Сочетание этих результатов может помочь вашему врачу узнать, есть ли у вас болезнь Грейвса или другой тип заболевания щитовидной железы.
Как лечится болезнь Грейвса?
Три варианта лечения доступны для людей с болезнью Грейвса:
- препараты против щитовидной железы
- терапия радиоактивным йодом (RAI)
- хирургия щитовидной железы
Ваш врач может предложить вам использовать один или несколько из этих вариантов для лечения вашего расстройства.
Препараты против щитовидной железы
Могут быть назначены препараты против щитовидной железы, такие как пропилтиоурацил или метимазол. Бета-блокаторы могут также использоваться, чтобы помочь уменьшить эффекты Ваших симптомов, пока другие методы лечения не начинают работать.
Радиойодтерапия
Терапия радиоактивным йодом является одним из наиболее распространенных методов лечения болезни Грейвса. Для этого лечения необходимо принимать дозы радиоактивного йода-131. Это обычно требует от вас глотать небольшие количества в виде таблеток. Ваш доктор расскажет вам о любых мерах предосторожности, которые вы должны предпринять с этой терапией.
Хирургия щитовидной железы
Хотя операция на щитовидной железе является вариантом, она используется реже. Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если предыдущие методы лечения не помогли должным образом, если есть подозрение на рак щитовидной железы или если вы беременная женщина, которая не может принимать препараты против щитовидной железы.
Если операция необходима, ваш врач может удалить всю щитовидную железу, чтобы исключить риск возвращения гипертиреоза. Вам понадобится заместительная гормональная терапия щитовидной железы на постоянной основе, если вы решите сделать операцию. Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках различных вариантов лечения.
