обзор
Ваш седалищный нерв начинается у спинного мозга, проходит через бедра и ягодицы, а затем разветвляется вниз по каждой ноге.
Седалищный нерв - самый длинный и один из самых важных нервов вашего тела. Это напрямую влияет на вашу способность контролировать и чувствовать ваши ноги. Когда этот нерв раздражен, вы испытаете ишиас.
Ишиас - это ощущение, которое может проявляться как умеренная или сильная боль в спине, ягодицах и ногах. Вы также можете чувствовать слабость или онемение в этих областях.
Ишиас - это симптом, вызванный основной травмой седалищного нерва или области, которая влияет на нерв, например позвонков, которые являются костями в шее и спине.
Целых 40 процентов людей получат это в какой-то момент в течение своей жизни. Это становится более частым с возрастом.
Признаки радикулита
Ишиас - очень отчетливый тип симптома. Если вы испытываете боль, которая течет из нижней части спины через область ягодиц и в нижние конечности, это обычно ишиас.
Ишиас является результатом повреждения или повреждения седалищного нерва, поэтому другие симптомы повреждения нерва обычно присутствуют при боли. Другие симптомы могут включать следующее:
- Вы можете испытывать боль, которая усиливается при движении.
- У вас могут быть онемение или слабость в ногах или ступнях, которые обычно ощущаются вдоль пути седалищного нерва. В серьезных случаях вы можете испытывать потерю чувств или движения.
- Вы можете почувствовать ощущение булавок и игл, которое вызывает болезненное покалывание в пальцах ног или ступней.
- У вас может возникнуть недержание мочи, то есть неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник. Это редкий симптом синдрома конского хвоста (CES), который описан ниже, и требует немедленной неотложной помощи.
Что вызывает ишиас?
Ишиас может быть вызван несколькими состояниями, которые затрагивают ваш позвоночник и могут повлиять на нервы, идущие вдоль спины. Это также может быть вызвано травмой, например, в результате падения или опухолями позвоночника или седалищного нерва.
Общие состояния, которые могут вызвать ишиас, описаны ниже.
Грыжи межпозвоночных дисков
Ваши позвонки или позвоночные кости разделены кусочками хряща. Хрящ заполнен толстым, прозрачным материалом для обеспечения гибкости и амортизации при движении. Грыжа межпозвоночных дисков возникает при разрыве первого слоя хряща.
Вещество внутри может сжать ваш седалищный нерв, что приводит к боли в нижних конечностях и онемение. Предполагается, что от 1 до 5 процентов всех людей будут страдать от болей в спине, вызванных проскальзыванием диска в определенный момент их жизни.
Стеноз позвоночного канала
Спинальный стеноз также называется поясничным стенозом позвоночника. Он характеризуется аномальным сужением нижнего отдела позвоночника. Это сужение оказывает давление на ваш спинной мозг и корни седалищного нерва.
Spondylolisthesis
Спондилолистез является одним из связанных состояний дегенеративного дискового расстройства. Когда одна позвоночная кость, или позвонок, простирается вперед над другой, расширенная позвоночная кость может зажать нервы, которые составляют ваш седалищный нерв.
Синдром пириформиса
Синдром грушевидной мышцы - это редкое нервно-мышечное заболевание, при котором мышца грушевидной мышцы невольно сокращается или напрягается, вызывая ишиас. Ваша мышца грушевидной мышцы - это мышца, которая соединяет нижнюю часть позвоночника с бедрами.
Когда он затягивается, он может оказать давление на седалищный нерв, что приведет к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может усугубиться, если вы долго сидите, падаете или попадаете в автомобильную аварию.
Факторы риска развития ишиаса
Определенное поведение или факторы могут повысить риск развития радикулита. Наиболее распространенные факторы развития радикулита включают следующее:
- По мере того, как ваше тело стареет, становится более вероятным, что части изнашиваются или ломаются.
- Определенная карьера создает большую нагрузку на спину, особенно те, которые включают подъем тяжелых предметов, длительное сидение или скручивания.
- Наличие диабета может увеличить риск повреждения нервов.
- Курение может привести к разрушению внешнего слоя ваших позвоночных дисков.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы:
- Ваша боль появляется после тяжелой травмы или несчастного случая.
- Вы испытываете внезапную мучительную боль в пояснице или ноге, которая сопровождается онемением или мышечной слабостью в той же ноге.
- Вы не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, которые являются симптомами синдрома конского хвоста.
Синдром конского хвоста
В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы, что приводит к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это состояние известно как синдром конского хвоста.
Это может также вызвать онемение или покалывание в области паха, снижение сексуального ощущения и паралич, если не лечить.
Это расстройство часто развивается медленно. При появлении симптомов важно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.
Симптомы этого расстройства могут включать в себя:
- неспособность контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, что может привести к недержанию или задержке отходов
- боль в одной или обеих ногах
- онемение в одной или обеих ногах
- слабость в одной или обеих ногах, что затрудняет вставание после сидения
- спотыкаясь, когда вы пытаетесь встать
- заметное прогрессирование или внезапная серьезная потеря чувствительности в нижней части тела, которая включает в себя область между ногами, ягодицами, внутренней частью бедер, пятками и всей ногой
Диагностика ишиас
Ишиас - это симптом, который варьируется от одного человека к другому и зависит от состояния, которое его вызывает. Чтобы диагностировать ишиас, ваш врач сначала захочет получить всю вашу историю болезни.
Это включает в себя, были ли у вас какие-либо недавние травмы, где вы чувствуете боль и как она ощущается. Они захотят узнать, что делает его лучше, что делает его хуже, и как и когда это началось.
Следующим этапом является физическое обследование, которое будет включать проверку мышечной силы и рефлексов. Ваш врач также может попросить вас сделать упражнения на растяжку и двигательные движения, чтобы определить, какие действия вызывают больше боли.
Следующий этап диагностики предназначен для людей, которые имели дело с ишиасом дольше месяца или имеют серьезное заболевание, такое как рак.
Нервные тесты позволят вашему врачу изучить, как нервные импульсы проводятся вашим седалищным нервом, и узнать, есть ли какие-либо отклонения. Эти тесты могут помочь определить местонахождение области и степень замедления импульса.
Визуальные тесты позволят вашему врачу осмотреть ваш позвоночник, что поможет им определить причину ишиас.
Наиболее распространенные визуальные тесты, используемые для диагностики радикулита и определения его причины, - это рентгенография позвоночника, МРТ и компьютерная томография. Обычные рентгеновские снимки не смогут обеспечить вид повреждения седалищного нерва.
МРТ использует магниты и радиоволны для создания детальных изображений вашей спины. КТ использует излучение для создания детальных изображений вашего тела.
Ваш доктор может заказать миелограмму КТ. Для этого теста они введут специальный краситель в ваш позвоночник, чтобы помочь получить более четкие снимки вашего спинного мозга и нервов.
Варианты лечения ишиаса
После первого диагноза ишиас, ваш врач, скорее всего, даст вам советы по лечению боли в ишиасе. Вы должны продолжать свою повседневную деятельность как можно больше. Лежа в постели или отказ от деятельности могут ухудшить ваше состояние.
Некоторые обычно предлагаемые домашние методы лечения описаны ниже.
Холодный
Вы можете купить пакеты со льдом или даже использовать пакет замороженных овощей.
Оберните пакет со льдом или замороженные овощи в полотенце и нанесите его на пораженный участок в течение 20 минут в день, несколько раз в день, в течение первых нескольких дней боли. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
Горячий
Вы также можете приобрести горячие пакеты или грелку.
Рекомендуется использовать лед в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек. Через два или три дня переключитесь на обогрев. Если вы продолжаете испытывать боль, попробуйте чередоваться между ледяной и тепловой терапией.
растягивание
Осторожное растяжение нижней части спины также может быть полезным. Чтобы научиться правильно растягиваться, получите персональную физическую терапию один на один или даже инструктаж по йоге от физиотерапевта или инструктора, обученного справляться с вашей травмой.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, также могут помочь при болях, воспалениях и отеках. Будьте осторожны с чрезмерным использованием аспирина, так как это может вызвать осложнения, такие как кровотечение желудка и язвы.
Регулярное упражнение
Чем больше вы остаетесь активным, тем больше эндорфинов высвобождает ваше тело. Эндорфины - это обезболивающие, производимые вашим телом. Вначале придерживайтесь таких видов деятельности, как плавание и езда на велосипеде.
Когда ваша боль уменьшится, а ваша выносливость улучшится, создайте режим тренировок, включающий аэробику, стабильность ядра и силовые тренировки. Режим с этими компонентами может снизить риск возникновения проблем со спиной в будущем.
Физиотерапия
Упражнения в физиотерапии могут помочь улучшить вашу осанку и укрепить мышцы спины.
Рецепт лекарства
Ваш врач может назначить мышечные релаксанты, обезболивающие наркотические средства или антидепрессанты. Антидепрессанты могут увеличить выработку эндорфинов в вашем организме.
Эпидуральные стероидные препараты
Кортикостероидные препараты вводятся в область, называемую эпидуральным пространством, которая является каналом, окружающим ваш спинной мозг. Из-за побочных эффектов эти инъекции делаются на ограниченной основе.
Операция
Операция может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда вы потеряли контроль над кишечником и мочевым пузырем или развили слабость в определенных группах мышц нижней конечности.
Двумя наиболее распространенными видами хирургии являются дискэктомия, при которой удаляется часть диска, которая давит на нервы, из которых состоит седалищный нерв, и микродискэктомия, при которой удаление диска производится через небольшой разрез, пока ваш врач использует микроскоп.
Альтернативные методы лечения
Альтернативная медицина растет в популярности. Существует целый ряд альтернативных лекарств от ишиаса. К ним относятся следующие:
- Иглотерапевт может вставить стерилизованные иглы в ключевые моменты, чтобы повлиять на поток энергии в вашем теле. Эта процедура практически безболезненна.
- Мануальный терапевт может манипулировать вашим позвоночником для достижения максимальной подвижности позвоночника.
- Обученный профессионал может вызвать гипноз, который призван поставить вас в очень расслабленное, сфокусированное состояние ума, позволяя вам наилучшим образом получать полезные советы и инструкции. В случае седалищной боли сообщения могут включать в себя облегчение боли.
- Массажист может приложить движение, давление, напряжение или вибрацию к вашему телу, чтобы снять давление и боль.
Как предотвратить ишиас
Следующие шаги помогут вам предотвратить ишиас или предотвратить его повторение:
- Упражнения часто. Укрепление мышц спины и мышц живота или ядра - это ключ к поддержанию здоровой спины.
- Следи за своей осанкой. Убедитесь, что ваши кресла обеспечивают надлежащую поддержку спины, поставьте ноги на пол сидя и используйте подлокотники.
- Следите за тем, как вы двигаетесь. Поднимайте тяжелые предметы надлежащим образом, сгибая колени и сохраняя спину прямой.
