Что такое нервная биопсия?
Биопсия нерва - это процедура, при которой небольшая часть нерва удаляется из вашего тела и исследуется в лаборатории.
Почему нервная биопсия сделана
Ваш врач может запросить биопсию нерва, если вы испытываете онемение, боль или слабость в конечностях. Вы можете испытывать эти симптомы на пальцах рук или ног.
Биопсия нерва может помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы:
- повреждение миелиновой оболочки, которая покрывает нервы
- повреждение мелких нервов
- разрушение аксона, волокнообразные расширения нервной клетки, которые помогают переносить сигналы
- невропатии
Многочисленные состояния и нервные дисфункции могут повлиять на ваши нервы. Ваш врач может назначить биопсию нерва, если он считает, что у вас может быть одно из следующих состояний:
- алкогольная невропатия
- дисфункция подмышечного нерва
- невропатия плечевого сплетения, поражающая верхнюю часть плеча
- Болезнь Шарко-Мари-Тута, генетическое заболевание, поражающее периферические нервы
- общая дисфункция малоберцового нерва, такая как опускание стопы
- дистальная дисфункция срединного нерва
- мультиплекс мононеврита, который поражает как минимум две отдельные области тела
- мононевропатия
- некротический васкулит, возникающий при воспалении стенок кровеносных сосудов
- нейросаркоидоз, хроническое воспалительное заболевание
- дисфункция лучевого нерва
- дисфункция большеберцового нерва
Каковы риски биопсии нерва?
Основным риском, связанным с биопсией нерва, является долговременное повреждение нерва. Но это крайне редко, так как ваш хирург будет очень осторожен при выборе нервов для биопсии. Как правило, биопсия нерва будет выполнена на запястье или лодыжку.
Обычно небольшая область вокруг биопсии остается оцепенелой в течение 6-12 месяцев после процедуры. В некоторых случаях потеря чувств будет постоянной. Но так как это место маленькое и не используется, большинство людей не беспокоятся об этом.
Другие риски могут включать небольшой дискомфорт после биопсии, аллергическую реакцию на анестетик и инфекцию. Поговорите со своим врачом о том, как минимизировать ваши риски.
Как подготовиться к биопсии нерва
Биопсия не требует большой подготовки для человека, который подвергается биопсии. Но в зависимости от вашего состояния ваш врач может попросить вас:
- пройти медицинский осмотр и заполнить историю болезни
- прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровотечение, таких как обезболивающие, антикоагулянты и некоторые добавки
- взять кровь для анализа крови
- воздерживаться от еды и питья до восьми часов до процедуры
- договориться, чтобы кто-то отвез вас домой
Как проводится биопсия нерва
Ваш врач может выбрать один из трех типов биопсии нерва, в зависимости от того, где у вас проблемы. К ним относятся:
- биопсия чувствительного нерва
- селективная биопсия двигательного нерва
- биопсия фасцикулярного нерва
Для каждого типа биопсии вам будет назначен местный анестетик, который затмевает пораженный участок. Скорее всего, вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры. Ваш врач сделает небольшой хирургический разрез и удалит небольшую часть нерва. Затем они закроют разрез швами.
Отобранная часть нерва будет отправлена в лабораторию для тестирования.
Биопсия сенсорного нерва
Для этой процедуры с лодыжки или голени снимается 1-дюймовый участок чувствительного нерва. Это может вызвать временное или постоянное онемение части верхней или боковой части стопы, но это не очень заметно.
Селективная биопсия двигательного нерва
Двигательный нерв - это тот, который контролирует мышцу. Эта процедура выполняется, когда поражен двигательный нерв, и образец обычно берется из нерва во внутренней части бедра.
Биопсия фасцикулярного нерва
Во время этой процедуры нерв обнажается и отделяется. Каждому участку дается небольшой электрический импульс, чтобы определить, какой сенсорный нерв следует удалить.
После нервной биопсии
После биопсии вы сможете покинуть кабинет врача и заняться своими делами. Для возвращения результатов из лаборатории может потребоваться до нескольких недель.
Вам нужно будет ухаживать за хирургической раной, сохраняя ее чистой и перевязанной, пока врач не снимет швы. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача по уходу за раной.
Когда результаты вашей биопсии вернутся из лаборатории, ваш врач назначит последующее наблюдение для обсуждения результатов. В зависимости от результатов, вам могут потребоваться другие анализы или лечение для вашего состояния.
