Что такое электросудорожная терапия?
Электросудорожная терапия (ЭСТ) - это лечение некоторых психических заболеваний. Во время этой терапии электрические токи направляются через мозг, чтобы вызвать приступ.
Процедура была показана, чтобы помочь людям с клинической депрессией. Это чаще всего используется для лечения людей, которые не реагируют на лекарства или разговорную терапию.
История ДЭХ
ДЭХ имеет различное прошлое. Когда ЭСТ впервые появился в 1930-х годах, он был известен как «электрошоковая терапия». При раннем применении пациенты регулярно страдали переломами костей и связанными с ними травмами во время терапии.
Мышечные релаксанты не были доступны для контроля сильных судорог, вызванных ЭСТ. Из-за этого он считается одним из самых противоречивых методов лечения в современной психиатрии.
В современном ЭСТ электрические токи вводятся более осторожно, более контролируемым образом. Кроме того, пациенту дают миорелаксанты и седативные средства для снижения риска травм.
Сегодня и Американская медицинская ассоциация, и Национальные институты психического здоровья поддерживают использование ДЭХ.
Почему используется ДЭХ?
ЭСТ чаще всего используется в качестве крайней меры для лечения следующих расстройств:
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство характеризуется периодами интенсивной энергии и восторга (мании), которые могут сопровождаться или не сопровождаться тяжелой депрессией.
Сильное депрессивное расстройство
Это распространенное психическое расстройство. Люди с серьезным депрессивным расстройством часто испытывают плохое настроение. Они также могут больше не получать удовольствие от занятий, которые раньше считались приятными.
Шизофрения
Это психическое заболевание обычно вызывает:
- паранойя
- галлюцинаций
- мании
Типы ЭСТ
Существует два основных типа ЭСТ:
- односторонний
- двусторонний
При двусторонней ДЭХ электроды располагаются с обеих сторон вашей головы. Лечение влияет на весь ваш мозг.
В одностороннем ЭСТ один электрод помещается на верхней части вашей головы. Другой находится в вашем правом храме. Это лечение влияет только на правую сторону вашего мозга.
Некоторые больницы используют «ультракороткие» импульсы во время ЭСТ. Они длятся менее половины миллисекунды по сравнению со стандартным импульсом в одну миллисекунду. Считается, что более короткие импульсы помогают предотвратить потерю памяти.
Что ожидать
Чтобы подготовиться к ECT, вам нужно прекратить есть и пить в течение определенного периода времени. Вам также может потребоваться изменить некоторые лекарства. Ваш доктор сообщит вам, как планировать.
В день процедуры врач назначит вам общий наркоз и миорелаксанты. Эти лекарства помогут предотвратить судороги, связанные с судорожной активностью. Вы заснете перед процедурой, а потом не вспомните.
Ваш доктор установит два электрода на кожу головы. Контролируемый электрический ток будет передаваться между электродами. Ток вызывает приступ мозга, который является временным изменением электрической активности мозга. Это будет длиться от 30 до 60 секунд.
Во время процедуры будет контролироваться ваш сердечный ритм и кровяное давление. Как амбулаторная процедура, вы обычно идете домой в тот же день.
Большинство людей получают пользу от ЭСТ всего за 8-12 сеансов в течение 3-6 недель. Некоторым пациентам требуется поддерживающее лечение один раз в месяц, хотя некоторым может потребоваться другой график обслуживания.
Насколько эффективен ЭСТ?
По словам доктора Говарда Уикса из клиники устойчивых к лечению расстройств настроения при UNI, терапия ЭСТ имеет 70-90-процентный успех, когда дело касается улучшения состояния пациентов. Это сопоставимо с частотой успеха от 50 до 60 процентов для тех, кто принимает лекарства.
Причина, по которой ДЭХ так эффективен, остается неясной. Некоторые исследователи считают, что это помогает исправить дисбаланс в химической системе обмена сообщениями мозга. Другая теория заключается в том, что припадок как-то сбрасывает мозг.
Преимущества ЭСТ по сравнению с другими методами лечения
ЭСТ работает для многих людей, когда лекарства или психотерапия неэффективны. Обычно побочных эффектов меньше, чем при приеме лекарств.
ЭСТ работает быстро, чтобы облегчить психиатрические симптомы. Депрессия или мания могут разрешиться только после одного или двух процедур. Многие лекарства требуют недель, чтобы вступить в силу. Поэтому ЭСТ может быть особенно полезна для тех, кто:
- самоубийственный
- психотический
- кататонический
Тем не менее, некоторые люди могут требовать поддерживающей ЭСТ или лекарств, чтобы сохранить преимущества ЭСТ. Ваш врач должен будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы определить лучший последующий уход для вас.
ЭСТ можно безопасно использовать как беременным, так и женщинам с заболеваниями сердца.
Побочные эффекты ЭСТ
Побочные эффекты, связанные с ЭСТ, встречаются редко и обычно слабо выражены. Они могут включать в себя:
- головная боль или боль в мышцах в течение нескольких часов после лечения
- спутанность сознания вскоре после лечения
- тошнота, обычно вскоре после лечения
- кратковременная или долговременная потеря памяти
- нерегулярный сердечный ритм, который является редким побочным эффектом
ДЭХ может быть смертельным, но смертельные случаи крайне редки. Приблизительно 1 из 10000 человек умирает от ДЭХ. Это ниже, чем уровень самоубийств в Соединенных Штатах, который оценивается в 12 на 100 000 человек.
Если вы или ваш близкий человек имеете дело с мыслями о самоубийстве, немедленно позвоните по номеру 911 или в службу поддержки населения по вопросам предотвращения самоубийств по тел.
