Если у вас когда-нибудь был защемленный нерв в ягодицах, вы точно знаете, что он чувствует: болезненно. Это может быть относительно мягкий, ноющий тип боли, например мышечный спазм. Но это также может быть острая стреляющая боль, которая заставляет вас вздрогнуть.
Он может быть локализован на ваших ягодицах, но боль может также пронизывать ваши ноги или бедра и пах. В любом случае, нерв не позволит тебе забыть, что что-то не так.
Врач может осмотреть вас, чтобы подтвердить наиболее вероятную причину и исключить другие причины этой затяжной боли. Как только ваш врач определит, какой нерв находится под давлением, вы можете научиться справляться с болью и заниматься своей повседневной деятельностью.
Наиболее распространенная причина
Наиболее вероятным виновником этой нервной боли в ягодицах и ногах - наряду с онемением, покалыванием или даже слабостью - является состояние, называемое ишиас. Вы можете развить эту боль, когда часть седалищного нерва около вашего позвоночного канала зажата.
Наиболее распространенной причиной ишиалгии является грыжа межпозвоночного диска, который также называют проскальзыванием диска. Ваш позвоночник состоит из ряда отдельных костей, называемых позвонками.
Резиновая прокладка, называемая диском, находится между каждым набором позвонков. Если какая-то желеобразная начинка одного из этих дисков проталкивается через разрыв во внешнем покрытии, это называется грыжей межпозвоночного диска.
Это может оказать давление на близлежащие нервы и вызвать слабость, покалывание и боль. Если грыжа межпозвоночного диска достаточно низкая, это может привести к боли в ягодицах, которая также может сбить ваши ноги.
Вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска увеличивается с возрастом, так как диски имеют тенденцию разрушаться или дегенерировать с течением времени.
Другие причины
Несколько других условий могут вызвать ишиас. Вот наиболее распространенные:
- Стеноз позвоночного канала. Это когда ваш позвоночный канал постепенно сужается, оказывая давление на спинной мозг и нервные корешки внутри. Ряд состояний может вызвать стеноз позвоночника, но наиболее распространенным является остеоартрит.
- Синдром Пириформиса. У вас есть мышца, идущая от нижней части позвоночника к верхней части бедра, которая является большой костью в вашем бедре. Если эта мышца грушевидной мышцы давит на седалищный нерв, который проходит путь от спинного мозга вниз к ягодицам и задней части каждой ноги, это может вызвать боль и онемение.
- Спондилолистез. Название этого состояния - глоток, и состояние, которое оно описывает, тоже довольно интенсивное. Перелом напряжения в одном из позвонков заставляет его выскальзывать из своего положения в позвоночнике. Он может давить на седалищный нерв или другой нерв на другом уровне позвоночника и вызывать серьезную боль.
- Глубокий ягодичный синдром (ДГС). Глубокая боль в ягодицах может быть результатом того, что называется захватом седалищного нерва в ягодичное пространство. Ваши мышцы, кровеносные сосуды и кожа давят на ваши нервы и вызывают сильную боль, а также возможное покалывание или онемение.
Как определить
Возможно, вы не сможете точно определить, возникает ли боль в ягодицах в бедре или в нижней части спины. Как оказалось, нерв, зажатый в бедре, может вызвать боль в паху или ноге. Таким образом, боль, которую вы испытываете в ягодицах, могла начаться где-то еще.
Обследование у врача - лучший способ определить причину боли. Ваш врач также может сдать визуальные тесты, такие как МРТ, чтобы определить, какой нерв сдавливается.
симптомы
У вас и у вашего друга может быть ишиалгическая боль и связанная с ней нервная боль, но вы можете испытывать боль совершенно по-разному. Некоторые общие симптомы включают в себя:
- покалывание, или ощущение «булавки и иголки»
- онемение в ягодицах, которое может стечь по задней части ног
- слабость в ногах
- сильная боль в ягодицах
- боль, которая распространяется по вашим ногам
Некоторые люди считают, что их боль усиливается, когда они сидят, особенно в течение длительного периода времени. Ходьба или другие виды упражнений также могут усиливать боль.
Лечение
Вы, вероятно, стремитесь найти некоторое облегчение от боли, которую причиняет вам ваш сдавленный нерв, а также улучшить подвижность. Наиболее распространенные процедуры первой линии включают в себя:
- Жара и лед. Если вы когда-либо испытывали травму, связанную со спортом, вы, вероятно, применяли лед или тепло, чтобы избавиться от возникающей боли. Лед, как правило, помогает отек и воспаление, поэтому он может быть более эффективным, когда боль острая. Как только эта первоначальная боль проходит немного, вы можете попробовать применить тепловой пакет, чтобы расслабить мышцы и, возможно, уменьшить компрессию нерва, вызывающего боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин, могут облегчить умеренную боль.
- Мышечные релаксанты. Ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении препарата, который расслабляет ваши мышцы, например, циклобензаприн.
- Физиотерапия. Физиотерапия является еще одной общепринятой терапией для людей, испытывающих боль в седалищном нерве. Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы выучить определенные упражнения, которые уменьшают нагрузку на нерв, что должно уменьшить боль.
Если кажется, что эти методы лечения не помогают вам эффективно справляться с болью, врач может предложить вам один из следующих вариантов:
- Спинальные инъекции. Инъекция эпидурального стероида может помочь устранить воспаление нерва и боль, которую он вызывает у вас. Ваш врач вводит кортикостероид или обезболивающее в область вокруг спинного мозга. Противовоспалительное действие стероида начнет действовать через пару дней. Инъекция более инвазивна, чем пероральные препараты, но они считаются безопасными и эффективными, а побочные эффекты довольно редки.
- Операция. Если ваши симптомы прогрессируют, и ничего больше не помогает, возможно, пришло время подумать о хирургическом лечении. Тип операции будет зависеть от вашей конкретной ситуации, но пара общих типов хирургии включает микродискэктомию, которая удаляет фрагменты диска, который является грыжей, и ламинэктомию, которая удаляет часть пластинки костей, которая покрывает спинной мозг, и ткань, которая может давить на седалищный нерв.
Альтернативные методы лечения
Дополнительные методы лечения являются еще одной возможностью. Подумайте, подходит ли вам один из этих вариантов:
- Йога. Если вы ищете немедицинский, неинвазивный способ справиться с болью в седалищном нерве, вы можете развернуть коврик для йоги и погрузиться в позу ребенка. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что йога и физиотерапия могут помочь уменьшить хроническую боль в спине, а некоторым участникам даже нужно меньше обезболивающих. Попробуйте несколько поз в доме, чтобы увидеть, приносят ли они вам некоторое облегчение.
- Иглоукалывание. Эксперты иногда предлагают попробовать иглоукалывание, а также упражнения на растяжку и другие виды лечения, чтобы посмотреть, облегчит ли это вам боль. В недавнем обзоре литературы отмечается, что иглоукалывание часто используется для облегчения боли при различных состояниях и может быть полезным для лечения этого вида боли, хотя необходимы дополнительные исследования.
- Массаж. Вы можете массажировать болезненные участки самостоятельно или обратиться к профессиональному массажисту. Есть преимущества как для глубокого массажа, так и для массажа мягких тканей. Некоторые исследования показывают, что глубокий массаж тканей помогает при болях в пояснице и может быть хорошим вариантом для людей, которые не хотят принимать НПВП или испытывают от них неприятные побочные эффекты.
Когда обратиться к врачу
Боль - это сигнал вашего тела, что что-то не так. Не игнорируйте ноющую боль или сильную боль в ягодицах. Если боль усиливается или у вас возникают проблемы с контролем ног и ступней или даже кишечника, позвоните своему врачу.
Или, если вы не можете заниматься повседневными делами, позвоните своему врачу. Некоторые виды лечения должны помочь уменьшить боль.
Суть
Вам не нужно принимать эту боль в заднем конце, садясь. Но вам нужно выяснить, что вызывает это, чтобы вы могли решить это. Ишиас является очень распространенной причиной боли в ягодицах. Но есть и другие потенциальные причины боли в ягодицах, поэтому вы можете обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины.
Например, бурсит часто путают с радикулитом. Ваш врач сможет осмотреть вас и выяснить, испытываете ли вы это. Затем вы можете определить, какие процедуры будут наиболее подходящими для вас.
