обзор
Артрит - это воспаление суставов. Состояние может повлиять на один или несколько суставов, вызывая боль и скованность в пострадавшем районе. Когда эти симптомы возникают в одном или обоих коленях, это обычно указывает на то, что хрящ в суставах стерся. Операция замены колена может быть сделана, чтобы заменить поврежденные суставы и облегчить симптомы.
Во время операции по замене коленного сустава хирург заменяет поврежденные участки коленного сустава искусственным коленным суставом, называемым протезом. Протез изготовлен из металла, пластика и керамики. Это может помочь восстановить почти все функции поврежденного колена и облегчить боль при артрите.
Врач обычно рекомендует операцию по замене коленного сустава, если боль в колене мешает вашей повседневной деятельности и отрицательно влияет на качество вашей жизни. В большинстве случаев этот тип операции проводится людям старше 60 лет, так как молодые люди, как правило, быстрее изнашивают искусственные колени.
Когда тяжелый артрит поражает оба колена, врач может предложить двойную операцию по замене коленного сустава. Тем не менее, с этим типом хирургии связан больший риск, поэтому обычно рекомендуется только тем, кто:
- физически годен
- в целом хорошее здоровье
- мотивированы пройти физиотерапию и реабилитацию после операции, чтобы восстановить свою мобильность
Типы операций по замене двойного колена
Операция по замене двойного колена может включать одну операцию или две операции.
Когда оба колена заменяются одновременно, операция называется одновременной двусторонней заменой колена.
Когда каждое колено заменяется в разное время, это называется поэтапной двусторонней заменой колена.
Любая операция может включать любую комбинацию полной замены колена или частичной замены колена.
Одновременная двусторонняя замена колена
При одновременной двусторонней замене коленного сустава оба колена будут заменены во время одной и той же операции. Основное преимущество одновременной процедуры заключается в том, что для лечения обоих коленей требуется только одно пребывание в больнице и один период реабилитации.
Однако реабилитация может быть медленнее, так как труднее использовать оба колена одновременно. Фактически, многим людям, которые подвергаются одновременной двусторонней операции на колене, нужна помощь дома, когда они выздоравливают.
Одновременная двусторонняя замена колена также занимает больше времени для выполнения. Эта процедура обычно занимает три-четыре часа, в то время как поэтапная двусторонняя замена коленного сустава занимает всего два часа.
Поскольку одновременная двусторонняя замена коленного сустава требует больше времени и более тяжелых доз анестезии, существует повышенный риск осложнений. Операция не рекомендуется для людей с заболеваниями сердца или легких. Эти группы высокого риска могут испытывать проблемы с сердцем или чрезмерную потерю крови во время и после операции.
Постановочная двусторонняя замена колена
При поэтапной двусторонней замене коленного сустава оба колена заменяются в двух отдельных операциях. Эти операции проводятся с интервалом в несколько месяцев. Каждая операция длится около двух часов. Этот поэтапный подход позволяет восстановить одно колено до того, как второе колено подвергнется операции.
Основным преимуществом поэтапной процедуры является снижение риска осложнений. Это также требует более короткого пребывания в больнице.
Однако, поскольку эта процедура требует двух операций, общий период реабилитации может быть намного дольше. Это может задержать ваше возвращение к некоторым из ваших повседневных дел.
Риски двойной замены колена
Риски, связанные с одновременными и поэтапными двусторонними операциями по замене коленного сустава, включают в себя:
- инфекция
- сгустки крови
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инсульт
- повреждение нерва
- отказ искусственного сустава
- потенциальная необходимость переливания крови
Люди старше 65 лет чаще испытывают осложнения после операции по замене коленного сустава. Мужчины также подвержены большему риску осложнений, чем женщины.
Восстановление от двойной замены колена
Сразу после операции вас отвезут в комнату восстановления на несколько часов, прежде чем доставить в палату. Вы проведете в больнице от трех до пяти дней после поэтапной замены двойного колена и до 10 дней после одновременной замены двойного колена. Вам дадут лекарства, которые помогут облегчить любую боль.
Во время госпитализации ваш врач будет следить за любыми признаками инфекции, тромбов и других возможных осложнений. Ваш врач также покажет вам упражнения низкой интенсивности, которые могут улучшить движение и способствовать заживлению в коленях.
Вы начнете физиотерапию, иногда через несколько часов после операции, чтобы вы могли вернуться к нормальному движению колена.
Большинство программ физиотерапии длятся от 6 до 12 недель, но может быть дольше в зависимости от вашего прогресса и ранее существовавшего физического состояния.
Ваша программа физиотерапии может включать в себя план ходьбы и различные упражнения для укрепления колена для повышения подвижности. Это также поможет восстановить движение в колене.
Эти упражнения постепенно увеличивают способность выполнять повседневные действия, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Физиотерапевт научит вас, как выполнять каждое упражнение.
Во время периода реабилитации важно следовать указаниям вашего физиотерапевта и врача. Приверженность поможет обеспечить полное восстановление после операции по замене двойного колена.
Большинство людей выздоравливают в течение 12 месяцев, но время восстановления может отличаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.
Несмотря на риски и трудности, связанные с проведением двойной операции по замене коленного сустава, как одновременные, так и поэтапные замены коленного сустава часто бывают успешными. Если вы считаете, что можете стать кандидатом на процедуру замены двойного колена, поговорите со своим врачом и обсудите возможные варианты.
