Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство - это серьезное заболевание головного мозга, при котором человек испытывает крайние различия в мышлении, настроении и поведении. Биполярное расстройство также иногда называют маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией.
Люди с биполярным расстройством обычно проходят периоды депрессии или мании. Они также могут испытывать частые изменения в настроении.
Условие не одинаково для каждого человека, который имеет его. Некоторые люди могут испытывать в основном депрессивные состояния. У других людей могут быть в основном маниакальные фазы. Возможно даже наличие как депрессивных, так и маниакальных симптомов одновременно.
У более 2 процентов американцев разовьется биполярное расстройство.
Каковы симптомы?
Симптомы биполярного расстройства включают изменения настроения (иногда весьма резкие), а также изменения в:
- энергия
- уровни активности
- сон
- поведения
Человек с биполярным расстройством может не всегда испытывать депрессивный или маниакальный эпизод. Они также могут испытывать длительные периоды нестабильного настроения. Люди без биполярного расстройства часто испытывают «взлеты и падения» в своем настроении. Изменения настроения, вызванные биполярным расстройством, сильно отличаются от этих «максимумов и минимумов».
Биполярное расстройство часто приводит к плохой работе, проблемам в школе или нарушению отношений. Люди, которые имеют очень серьезные, нелеченные случаи биполярного расстройства, иногда совершают самоубийство.
Люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные эмоциональные состояния, называемые «эпизодами настроения».
Симптомы депрессивного эпизода настроения могут включать в себя:
- чувство пустоты или бесполезности
- потеря интереса к таким приятным занятиям, как секс
- поведенческие изменения
- усталость или низкая энергия
- проблемы с концентрацией, принятием решений или забывчивостью
- беспокойство или раздражительность
- изменения в еде или сне
- суицидальные мысли или попытка самоубийства
На другой крайней стороне спектра находятся маниакальные эпизоды. Симптомы мании могут включать в себя:
- длительные периоды сильной радости, волнения или эйфории
- крайняя раздражительность, возбуждение или чувство «проволочки» (нервозность)
- быть легко отвлеченным или беспокойным
- гоночные мысли
- говорить очень быстро (часто так быстро, что другие не успевают)
- брать на себя больше новых проектов, чем кто-либо может справиться (чрезмерно целенаправленной)
- мало потребности во сне
- нереалистичные представления о своих способностях
- участие в импульсивных или рискованных действиях, таких как азартные игры или развлечения, небезопасный секс или неразумные инвестиции
Некоторые люди с биполярным расстройством могут испытывать гипоманию. Гипомания означает «под манией», а симптомы очень похожи на манию, но менее выражены. Самое большое различие между ними заключается в том, что симптомы гипомании, как правило, не влияют на вашу жизнь. Маниакальные эпизоды могут привести к госпитализации.
Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают «смешанные состояния настроения», в которых сосуществуют депрессивные и маниакальные симптомы. В смешанном состоянии у человека часто будут симптомы, которые включают:
- агитация
- бессонница
- экстремальные изменения в аппетите
- суицидальные мысли
Человек обычно чувствует себя под напряжением, пока они испытывают все вышеперечисленные симптомы.
Симптомы биполярного расстройства обычно ухудшаются без лечения. Очень важно обратиться к вашему основному лечащему врачу, если вы считаете, что у вас наблюдаются симптомы биполярного расстройства.
Типы биполярного расстройства
Биполярный я
Этот тип характеризуется маниакальными или смешанными эпизодами, которые длятся не менее одной недели. Вы также можете испытывать серьезные маниакальные симптомы, которые требуют немедленной госпитализации. Если вы испытываете депрессивные эпизоды, они обычно длятся не менее двух недель. Симптомы депрессии и мании должны быть очень непохожими на нормальное поведение человека.
Биполярный II
Этот тип характеризуется паттерном депрессивных эпизодов, смешанных с гипоманиакальными эпизодами, в которых отсутствуют «полномасштабные» маниакальные (или смешанные) эпизоды.
Биполярное расстройство, не определенное иначе (BP-NOS)
Этот тип иногда диагностируется, когда у человека есть симптомы, которые не соответствуют полному диагностическому критерию для биполярного I или биполярного II. Тем не менее, человек все еще испытывает изменения настроения, которые сильно отличаются от его нормального поведения.
Циклотимическое расстройство (Cyclothymia)
Циклотимическое расстройство - это легкая форма биполярного расстройства, при которой у человека развивается легкая депрессия в сочетании с гипоманиакальными эпизодами в течение как минимум двух лет.
Быстрое биполярное расстройство
У некоторых людей также может быть диагностировано так называемое «биполярное расстройство с быстрым циклом». В течение одного года пациенты с этим расстройством имеют четыре или более эпизодов:
- большая депрессия
- мания
- гипомании
Это чаще встречается у людей с тяжелым биполярным расстройством и у тех, кому был поставлен диагноз в более раннем возрасте (часто в возрасте от середины до позднего возраста), и поражает больше женщин, чем мужчин.
Диагностика биполярного расстройства
Большинство случаев биполярного расстройства начинаются до того, как человек достигает 25 лет. Некоторые люди могут испытывать свои первые симптомы в детстве или, альтернативно, в позднем возрасте. Биполярные симптомы могут варьировать по интенсивности от плохого настроения до тяжелой депрессии или гипомании до тяжелой мании. Это часто трудно диагностировать, потому что это происходит медленно и постепенно ухудшается со временем.
Ваш основной лечащий врач обычно начинает задавать вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Они также захотят узнать о вашем употреблении алкоголя или наркотиков. Они также могут выполнять лабораторные анализы, чтобы исключить любые другие заболевания. Большинство пациентов будут обращаться за помощью только во время депрессивного эпизода, поэтому важно, чтобы ваш основной лечащий врач выполнил полную диагностическую оценку, прежде чем ставить диагноз биполярного расстройства. Некоторые поставщики первичной медицинской помощи обращаются к психиатру, если подозревается диагноз биполярного расстройства.
Лица с биполярным расстройством с повышенным риском развития ряда других психических и физических заболеваний, в том числе:
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- тревожные расстройства
- социальные фобии
- ADHD
- мигрень
- заболевание щитовидной железы
- сахарный диабет
- ожирение
Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами также распространены среди пациентов с биполярным расстройством.
Нет никакой известной причины биполярного расстройства, но это имеет тенденцию бежать в семьях.
Лечение биполярного расстройства
Биполярное расстройство не может быть вылечено. Он считается хроническим заболеванием, таким как диабет, и должен тщательно лечиться и лечиться в течение всей жизни. Лечение обычно включает как медикаментозное лечение, так и терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия. Медикаменты, используемые при лечении биполярных расстройств, включают в себя:
- стабилизаторы настроения, такие как литий (эскалит или литобид )
- атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal)
- лекарства против беспокойства, такие как бензодиазепин, иногда используются в острой фазе мании
- противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные препараты), такие как дивалпроэкс-натрий (Депакот), ламотригин (Ламиктал) и вальпроевая кислота (Депакен)
- Людям с биполярным расстройством иногда назначают антидепрессанты для лечения симптомов депрессии или других состояний (таких как сопутствующее тревожное расстройство). Тем не менее, они часто должны принимать стабилизатор настроения, поскольку один антидепрессант может увеличить шансы человека стать маниакальным или гипоманиацистическим (или развить симптомы быстрой езды на велосипеде).
прогноз
Биполярное расстройство является очень излечимым состоянием. Если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, очень важно договориться о встрече с вашим основным лечащим врачом и пройти обследование. Без лечения симптомы биполярного расстройства будут только ухудшаться. По оценкам, около 15 процентов людей с нелеченным биполярным расстройством совершают самоубийство.
Предотвращение самоубийств:
Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку
- Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
- Слушай, но не суди, не спорь, не угрожай и не кричи.
Если вы думаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
