Что такое дистоция плеча?
Дистоция плеча возникает, когда голова ребенка проходит через родовой канал, а его плечи застревают во время родов. Это мешает врачу полностью родить ребенка и может увеличить продолжительность родов. Если это произойдет, ваш врач должен будет использовать дополнительные вмешательства, чтобы помочь плечам вашего ребенка двигаться, чтобы ваш ребенок мог родиться. Плечо дистоция считается неотложной. Ваш врач должен работать быстро, чтобы предотвратить осложнения, связанные с дистоцией плеча.
Каковы симптомы дистоции плеча?
Ваш врач может определить дистоцию плеча, когда видит, что часть головы вашего ребенка выходит из родового канала, но остальная часть его тела не может родиться. Врачи называют симптомы дистонии плеча «признаком черепахи». Это означает, что голова плода сначала выйдет из тела, но затем, похоже, вернется в родовой канал. Говорят, что это похоже на черепаху, которая высовывает свою голову из раковины и кладет ее обратно.
Каковы факторы риска развития дистоции?
Некоторые женщины могут быть более подвержены риску рождения детей с дистоцией плеча, чем другие. Это включает:
- диабет и гестационный диабет
- иметь историю рождения ребенка с большим весом при рождении или макросомии
- с историей дистоции плеча
- иметь труд, который вызван
- быть тучным
- роды после даты родов
- Оперативное влагалищное рождение. Это означает, что ваш врач использует щипцы или вакуум, чтобы провести вашего ребенка через родовой канал.
- быть беременной от нескольких детей
Тем не менее, многие женщины могут иметь ребенка с дистоцией плеча без каких-либо факторов риска.
Как диагностируется дистоция плеча?
Врачи диагностируют дистоцию плеча, когда они могут визуализировать голову ребенка, но тело ребенка не может быть доставлено, даже после некоторых небольших маневров. Если ваш врач видит, что туловище вашего ребенка не выходит легко, и в результате ему необходимо предпринять определенные действия, он диагностирует дистоцию плеча.
Когда ребенок выходит из дома, события в родильной комнате происходят быстро. Если ваш врач считает, что имеет место дистоция плеча, он быстро поможет исправить проблему и родить ребенка.
Каковы осложнения дистоции плеча?
Дистоция плеча может увеличить риск как для вас, так и для ребенка. Большинство матерей и детей с дистоцией плеча не испытывают каких-либо значительных или долговременных осложнений. Однако, возможно, что осложнения, хотя и редкие, могут возникнуть. Это включает:
- чрезмерное кровотечение у матери
- травмы плеча, рук или кистей ребенка
- потеря кислорода в мозг ребенка, что может привести к повреждению мозга
- разрыв тканей матери, таких как шейка матки, прямая кишка, матка или влагалище
Ваш врач может лечить и сводить к минимуму большинство этих осложнений, чтобы они не вызывали долговременных проблем. Менее 10 процентов детей с травмами после дистоции плеча имеют постоянные осложнения.
Если у вашего ребенка возникает дистония плеча во время родов, вы можете подвергнуться риску заболевания, если забеременеете снова. Поговорите со своим врачом о ваших рисках до родов.
Как лечится дистоция?
Врачи используют мнемонику «HELPERR» в качестве руководства для лечения дистоции плеча:
- «Н» означает помощь. Ваш врач должен обратиться за дополнительной помощью, такой как помощь медсестер или других врачей.
- «Е» обозначает оценку эпизиотомии. Эпизиотомия - это разрез или промежность в промежности между анусом и отверстием влагалища. Обычно это не решает проблемы с дистоцией плеча, потому что ваш ребенок все еще должен пройти через таз.
- «L» обозначает ноги. Ваш врач может попросить вас подтянуть ноги к животу. Это также известно как маневр Макробертса. Это помогает сгладить и повернуть таз, что может помочь ребенку легче пройти.
- «Р» обозначает надлобковое давление. Ваш врач будет оказывать давление на определенную область вашего таза, чтобы заставить плечо вашего ребенка вращаться.
- «Е» обозначает входные маневры. Это значит помочь повернуть плечи вашего ребенка туда, где они могут легче проходить. Другой термин для этого - внутреннее вращение.
- «R» обозначает удаление задней руки из родового канала. Если ваш врач может освободить одну из рук ребенка от родового канала, это облегчит прохождение плеч вашего ребенка через родовой канал.
- «R» обозначает крен пациента. Это значит попросить вас встать на руки и колени. Это движение может помочь вашему ребенку легче проходить через родовой канал.
Они не должны выполняться в указанном порядке, чтобы быть эффективными. Кроме того, есть другие маневры, которые доктор может выполнить для мамы или ребенка, чтобы помочь ребенку родить. Методы, скорее всего, будут зависеть от вас, положения вашего ребенка и опыта вашего врача.
Можно ли предотвратить дистоцию плеча?
Ваш врач может определить, есть ли у вас риск рождения ребенка с дистоцией плеча, но вряд ли они порекомендуют инвазивные методы. Примеры таких методов включают кесарево сечение или стимулирование родов до того, как ребенок станет слишком большим.
Ваш врач может предвидеть, что может возникнуть дистоция плеча. Поговорите с врачом, чтобы узнать о возможных осложнениях и о том, как ваш врач справится с дистоцией плеча, если это произойдет.
