Что такое стрессовое недержание?
Стрессовое недержание - это неспособность контролировать желание мочиться при определенных обстоятельствах. Это серьезное и неловкое расстройство, которое может привести к социальной изоляции. Любое давление на живот и мочевой пузырь может привести к потере мочи.
Важно помнить, что термин «стресс» используется в строго физическом смысле при описании стрессового недержания. Это относится к чрезмерному давлению на мочевой пузырь, а не к эмоциональному стрессу.
Гиперактивный мочевой пузырь - это отдельное состояние. В некоторых случаях может иметь место как гиперактивное мочеиспускание, так и стрессовое недержание, которое называется смешанным недержанием. Ваш врач может сделать анализы, чтобы определить причину недержания мочи.
Анатомия мочевого пузыря
Ваш мочевой пузырь поддерживается системой мышц:
- Сфинктер окружает мочеиспускательный канал, трубку, которая выводит мочу за пределы вашего тела.
- Детрузор - это мышца стенки мочевого пузыря, которая позволяет ему расширяться.
- Мышцы тазового дна помогают поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре без утечек, вы должны быть способны сжать свой сфинктер. Когда ваши мышцы сфинктера и малого таза слабы, эти мышцы труднее сжать, и в результате возникает стрессовое недержание.
Стрессовые симптомы недержания мочи
Основным симптомом стрессового недержания мочи является потеря контроля над мочевым пузырем во время физической нагрузки. Вы можете испытать несколько капель мочи или большой непроизвольный поток. Это может произойти, пока вы:
- смеющийся
- чихание
- кашляющий
- прыжки
- осуществление
- делать тяжелую работу
- вступление в половой акт
Иногда даже вставание из сидячего или наклонного положения может оказать дополнительное давление на мочевой пузырь и вызвать утечку. Стрессовое недержание является уникальным для каждого человека. Вы можете не показывать симптомы каждый раз, когда участвуете в каком-либо мероприятии, и те же действия, которые вызывают у вас утечку, могут не повлиять на другого человека, страдающего недержанием стресса.
Кто страдает от стрессового недержания?
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от непроизвольной утечки. Наиболее распространенными причинами стрессового недержания среди женщин являются беременность и роды, особенно при многократных вагинальных родах. Во время беременности и родов сфинктер и тазовые мышцы растягиваются и ослабляются.
Пожилой возраст и состояния, которые вызывают хронический кашель, также могут вызвать стрессовое недержание. Это условие также может быть побочным эффектом тазовой хирургии.
Некоторые женщины страдают от стрессового недержания в течение недели до того, как они начнут менструацию. NIDDK объясняет, что эстроген падает во время этой фазы менструального цикла, что может ослабить мочеиспускательный канал. Это не часто, хотя.
Среди мужчин хирургия простаты является частой причиной стрессового недержания мочи. Предстательная железа окружает мужскую уретру, и ее удаление может привести к потере поддержки уретры.
К другим факторам риска недержания мочи при стрессе относятся:
- курение из-за хронического кашля
- любое другое состояние, связанное с хроническим кашлем
- чрезмерное употребление кофеина и алкоголя
- ожирение
- запор
- долгосрочное участие в высокоэффективных мероприятиях
- гормональный дефицит
Лечение стрессового недержания
Лечение стрессового недержания варьируется в зависимости от первопричины вашей проблемы. Ваш врач поможет вам составить план лечения с использованием комбинации лекарств и корректировок образа жизни.
Поведенческая терапия
Вы можете изменить свой образ жизни и образ жизни, чтобы уменьшить количество эпизодов стрессового недержания. Если вы страдаете ожирением, ваш врач может посоветовать вам похудеть. Вы можете также попытаться избежать действий, которые вызывают утечку, таких как прыжки или бег трусцой.
Никотин может раздражать мочевой пузырь и способствовать недержанию мочи. Если вы курите, вы должны бросить курить. Постоянный кашель, наблюдаемый у курильщиков, также усугубляет проблему. Кроме того, следует избегать употребления кофеина и алкоголя, потому что эти вещества являются раздражителями мочевого пузыря. Возможно, вы захотите сократить общее потребление жидкости, чтобы снизить давление в мочевом пузыре.
Тренировка тазовых мышц
Для многих женщин тренировка мышц таза может помочь в лечении стрессового недержания. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера и таза. Чтобы выполнить Кегель, сократите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи. Может быть полезно практиковать выполнение Кегелса, сидя на унитазе, чтобы помочь вам узнать, какие мышцы использовать. Освоив упражнение, вы можете выполнять его где угодно и когда угодно.
Электростимуляция - это еще одна процедура, которая передает мягкий электрический ток через мышцы тазового дна. Ток заставляет ваши мышцы сокращаться, имитируя упражнение Кегеля. Вы можете сами сокращать мышцы, точно зная, какие мышцы сжимаются.
Медикамент
В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств для лечения недержания мочи при напряжении. Как оральные, так и актуальные добавки эстрогена могут помочь женщинам. Иногда псевдоэфедрин используется с успехом. FDA оценивает Cymbalta, антидепрессант, который, кажется, показывает перспективу в лечении недержания мочи при напряжении.
Операция
Если у вас тяжелое недержание мочи, вызванное стрессом, вплоть до того, что оно мешает вашей повседневной жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Доступны несколько типов процедур, включая влагалищное восстановление и другие процедуры для подъема мочевого пузыря и уретры. Эти операции совершенствуются на постоянной основе, и квалифицированный хирург может объяснить вам многие варианты.
Во время операции врачи попытаются оказать большую поддержку вашей уретре и мочевому пузырю. Процедура слинг использует ваши собственные ткани, чтобы создать структуру поддержки для уретры. Клиника Майо утверждает, что стропы используются чаще у женщин, чем у мужчин.
Ваш уролог, врач, специализирующийся на мочевыводящих путях, также может ввести коллаген непосредственно в поддерживающие ткани мочеиспускательного канала. Это укрепляет мышцы сфинктера, увеличивая давление на мочеиспускательный канал. Инъекции коллагена являются наименее инвазивной хирургической процедурой для лечения стрессового недержания.
прогноз
Существует много способов лечения стрессового недержания, в зависимости от тяжести вашего состояния. Если вы испытываете утечку мочи во время движения или тренировки, обратитесь к врачу. Нет необходимости страдать от смущающих последствий недержания в тишине.
