Что такое настоятельное недержание мочи?
Недержание мочи возникает, когда у вас внезапное желание помочиться. При недержании мочи мочевой пузырь сжимается, когда не должен, вызывая утечку мочи через мышцы сфинктера, удерживающие мочевой пузырь закрытым. Другие названия для этого условия:
- гиперактивный мочевой пузырь
- спазмы мочевого пузыря
- спастический мочевой пузырь
- раздражительный мочевой пузырь
- нестабильность детрузора
Несмотря на то, что это общая проблема, которая может затронуть кого угодно, женщины и пожилые люди имеют более высокий риск развития.
Важно помнить, что недержание мочи не является болезнью как таковой. Это симптом образа жизни, проблем со здоровьем или физических проблем.
Недержание мочи является неотъемлемой частью недержания мочи. Существует несколько форм недержания мочи: от небольших количеств мочи с кашлем или чиханием до гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).
Ваш врач может диагностировать ваш конкретный тип недержания и его причину, и они могут предложить возможные варианты лечения.
Каковы причины недержания мочи?
Во многих случаях недержания мочи врач не может определить точную причину. Тем не менее, некоторые потенциальные причины могут включать в себя:
- Инфекция мочевого пузыря
- воспаление мочевого пузыря
- камни мочевого пузыря
- обструкция отверстия мочевого пузыря
- увеличенная предстательная железа
- Рак мочевого пузыря
- заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (РС)
- травма нервной системы, такая как травма спинного мозга или инсульт
Когда следует обратиться к врачу?
Для многих людей неотложное недержание мочи является просто неудобством, которое не требует посещения врача.
Однако, если у вас серьезный случай недержания мочи, вам следует немедленно обратиться за лечением. Ваши симптомы могут сигнализировать:
- Инфекция мочевого пузыря
- воспаление мочевого пузыря
- препятствие
- камни в мочевом пузыре или почках
Одними из симптомов, на которые следует обратить внимание при недержании мочи, являются боль в области таза, жжение или боль при мочеиспускании или симптомы, продолжающиеся в течение нескольких дней.
Кроме того, если неотложное недержание мочи мешает вашей повседневной деятельности, вы можете посетить своего врача, чтобы обсудить варианты лечения или другие способы управления вашим состоянием.
Как диагностируется недержание мочи?
Для диагностики недержания и разработки плана лечения ваш врач попросит вас рассказать о вашей истории болезни и истории недержания. Скорее всего, они проведут физическое обследование, включая обследование таза, и возьмут образец мочи.
Ваш лечащий врач может также выполнить дополнительные тесты, если это необходимо, в том числе:
- Оценка тазового дна. Это проверяет силу мышц тазового дна.
- Urinalysis. Этот тест проверяет на наличие признаков инфекции или других проблем
- Культура мочи. Если подозревается инфекция мочевыводящих путей, этот тест может определить наличие штамма бактерии.
- УЗИ мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу просматривать анатомию мочевого пузыря и видеть, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
- Цистоскопии. Крошечная камера на волоконно-оптическом прицеле вставляется в уретру и используется для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
-
Рентгенологические исследования. Различные рентгенологические исследования позволяют врачу диагностировать недержание мочи:
- Внутривенная пиелограмма (IVP). Краситель впрыскивается в ваш кровоток, и рентгеноскопия делает вывод из мочевыводящих путей, чтобы следить за красителем, когда он движется к вашей мочевой системе и проходит через нее.
- Исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это рентгеновское исследование простой пленки может быть использовано для диагностики состояний, влияющих на мочевую и желудочно-кишечную системы.
- Компьютерная томография. Компьютеры и вращающиеся рентгеновские аппараты используются для детальной съемки ваших органов.
-
Уродинамические исследования. Эти исследования используются для оценки работы мочевого пузыря и уретры.
- Цистометрограмма. Этот тест определяет размер мочевого пузыря и определяет, правильно ли он функционирует.
- Урофлоуметрия. Этот тест определяет, сколько мочи вы выпускаете и как быстро она выделяется.
- Стресс-тестирование. Ваш врач попросит вас выполнить действия, которые вызывают симптомы недержания.
Ваш врач может также попросить вас вести дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать потребление жидкости и выделение мочи. Эта информация может помочь выявить схемы действий, которые могут повлиять на ваш план лечения.
Лечение варьируется и зависит от ваших уникальных симптомов и состояния. У каждого человека будет немного другой план лечения.
Ваш доктор, вероятно, порекомендует вам попробовать поведенческие методы лечения, такие как переподготовка мочевого пузыря и упражнения на расслабление мочевого пузыря, прежде чем предлагать более инвазивные методы лечения. Ваш врач также может порекомендовать вам делать упражнения Кегеля.
Существуют ли домашние средства от недержания мочи?
Большинство людей, страдающих недержанием мочи, могут жить без лечения. Тем не менее, состояние может быть очень неудобным и негативно повлиять на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы захотите попробовать некоторые из многих вариантов лечения недержания мочи.
Некоторые процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Поговорите с врачом, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.
Изменения образа жизни
Изменение пищи, которую вы едите, может уменьшить раздражение мочевого пузыря. Вам следует ограничить потребление алкоголя, кофеина и продуктов, которые являются пряными, кислыми или содержат искусственные подсластители.
Старайтесь есть больше клетчатки, чтобы предотвратить запор, который может оказать давление на мочевой пузырь или вызвать желание опорожнить мочевой пузырь.
Кроме того, старайтесь похудеть, если у вас избыточный вес. Если у вас сахарный диабет, вы должны попытаться поддерживать стабильный и приемлемый уровень глюкозы в крови.
Если вы курите табак, подумайте о том, чтобы бросить курить. Кашель, который может возникнуть, может привести к стрессу при недержании мочи.
Возможно, вы захотите надеть абсорбирующую прокладку во время выполнения действий, повышающих риск утечки.
Отрегулируйте свой образ жизни, чтобы быть в целом здоровее.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля обычно являются первым вариантом лечения недержания мочи. Этот процесс укрепляет мышцы, участвующие в удержании мочи, в частности мышцы тазового дна.
Попробуйте сжать тазовое дно на 5-10 секунд, а затем отдохните столько же времени. Сжатие тазового дна - это тот же механизм, который используется, когда вы добровольно прекращаете отток мочи в среднем течении.
Если вы не уверены, что делаете это правильно, попробуйте остановить мочу в среднем течении. Выполнение упражнения Кегеля должно повторять это ощущение остановки мочи.
Простое сосредоточение на области тазового дна и сокращение будут активировать правильные мышцы. Повторите эту последовательность столько раз, сколько сможете, три или более раз в день.
Вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время и в любом месте. Если под наблюдением врача вы можете использовать колбочки Кегеля, которые представляют собой утяжеленные колбочки, удерживаемые во влагалище, путем сокращения тазового дна. Когда ваши мышцы становятся сильнее, вы используете более тяжелые веса.
Одним из вариантов укрепления тазового дна является электрическая версия упражнений Кегеля. Здесь врач вставит зонд во влагалищные или анальные отверстия, чтобы стимулировать сокращение мышц тазового дна. Это помогает укрепить их. Тем не менее, это занимает несколько месяцев и многие методы лечения, чтобы быть эффективными.
Переподготовка мочевого пузыря
Переподготовка мочевого пузыря может укрепить мышцы, связанные с мочеиспусканием. Одна техника включает в себя мочеиспускание только в определенное, запланированное время каждый день. Вы не можете помочиться в другое время, даже если у вас есть желание пойти.
Сначала вы можете идти каждый час, а затем увеличивать время ожидания с получасовыми интервалами, пока вы не сможете сделать это 3-4 часа без утечки.
Другой метод заключается в задержке мочеиспускания, когда появляется желание. Это укрепляет вашу способность удерживать мочу. Вы также можете попробовать помочиться, а затем сразу же снова пойти, чтобы узнать, как полностью опорожнить мочевой пузырь.
Какие лечебные процедуры доступны?
Ваш врач может предоставить вам дополнительные варианты лечения, такие как лечение или операция, чтобы помочь с мышечной силой и функционированием сфинктера. Вот несколько других вариантов:
Инъекции ботокса
Небольшое количество ботокса (ботулинического токсина) может предотвратить чрезмерное сокращение мышц мочевого пузыря. Многократные инъекции могут быть необходимы. Это помогает расслабить мышцы мочевого пузыря, но также может привести к задержке мочи.
Нервные стимуляторы
Нервные стимуляторы - это небольшие устройства, которые напоминают кардиостимуляторы. Постоянное устройство, вставленное под кожу живота, имеет свинцовый провод, который подключается к крестцовому нерву. Он посылает световые импульсы в нерв, чтобы помочь контролировать работу вашего мочевого пузыря.
Мочевой катетер
Мочевой катетер - это еще одна домашняя опция, специально предназначенная для тех, у кого есть определенные виды недержания, включая недержание мочи при переполнении. Ваш врач научит вас вставлять катетер, который поможет полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.
Какие осложнения связаны с недержанием мочи?
Поскольку недержание мочи обычно является хроническим состоянием, которое не имеет серьезных осложнений, существует мало рисков, связанных с отказом от лечения.
Пока у вас нет других симптомов наряду с недержанием мочи, таких как боль или жжение во время мочеиспускания, существует небольшой риск.
Но недержание мочи при отсутствии лечения может ухудшиться, и это может помешать повседневной жизни и отношениям.
Кроме того, вам необходимо обратиться к врачу, если причиной недержания мочи может быть инфекция, камни в мочевом пузыре или другие источники воспаления. При наличии инфекции мочевого пузыря может распространиться на почки, кровоток и другие области тела.
