Недержание мочи у женщин: типы, методы лечения и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Как будто новым мамам и женщинам, пережившим менопаузу, не хватает средств, многие из нас также живут с протекающим мочевым пузырем.

Только однажды ночью, когда я тусовался с комнатой, состоящей из нескольких поколений женщин, я понял, насколько это распространено.

Несколько женщин, в том числе некоторые новые мамы, делились своими самыми неловкими моментами, когда протекали, чихая, прыгая, смеясь, кашляя и даже икая!

Я думаю, что для многих из нас это был первый раз, когда мы поняли, что мы далеко не одиноки.

В одном исследовании женщин в возрасте от 20 до 80 лет 45 процентов сообщили о наличии некоторого недержания мочи (UI). Независимо от того, связаны ли ваши утечки с беременностью, родами или менопаузой, они не должны расстраивать вашу жизнь.

Чтобы помочь вам справиться с утечкой мочевого пузыря, мы попросили нескольких экспертов объяснить наиболее распространенные типы утечек мочевого пузыря, их причины и то, как вы можете прожить день без смены нижнего белья.

С каким недержанием вы имеете дело?

Есть несколько различных типов утечек мочевого пузыря. По словам доктора Майкла Ингбера, уролога, имеющего сертификацию в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в Центре специализированного женского здоровья, два самых распространенных типа утечек мочевого пузыря - это стрессовое недержание мочи и острое недержание мочи.

Стресс при недержании

Под стрессовым недержанием подразумевается утечка, возникающая из-за кашля, чихания, смеха или физических упражнений. Другими словами, утечка вызвана каким-то напряжением брюшного пресса или напряжением.

По данным Управления по охране здоровья женщин, это наиболее распространенный тип недержания мочи. Ингбер говорит, что причиной этого, как правило, является потеря вагинальной поддержки после беременности или родов.

«Эта потеря поддержки приводит к тому, что мочеиспускательный канал (трубка, через которую проходит моча) становится подвижным, и когда она движется во время кашля, чихания, физических упражнений или других действий, моча протекает», - говорит он.

Настойчивое недержание мочи

Настойчивое недержание мочи немного отличается. «Это происходит, когда женщины чувствуют желание помочиться, но прежде чем они могут найти туалет, моча просачивается», - говорит Ингбер.

Психические аспекты также могут играть роль в недержании мочи.

«Мы часто слышим от женщин, что они сливают мочу, когда видят или слышат проточную воду, или когда они ставят ключ от дома в дверь. Они чувствуют побуждение к мочеиспусканию, но прежде чем они успевают повернуть ключ, моча протекает », - объясняет Ингбер.

Недержание мочи также известно как гиперактивный мочевой пузырь. По словам доктора Кечи Гейтер, доктора медицинских наук, FACOG, акушера-гинеколога и специалиста по медицине плода у матери, это часто встречается у женщин с менопаузой.

Это начало недержания может быть связано с резким падением уровня эстрогена у женщин в менопаузе. Сочетание этого со старением в целом может означать ослабление мышц мочевого пузыря.

По словам доктора Дженнифер Линехан, уролога из Института рака им. Джона Уэйна в Центре здоровья Провидения Сент-Джонс, у некоторых женщин одновременно наблюдается стресс и сильное недержание мочи.

Линехан говорит, что многие женщины изменят свой образ жизни, чтобы избежать проблемы, которая может быть сложной, если они любят заниматься спортом (стрессовое недержание мочи) и любят путешествовать (настойчивое недержание мочи).

Как справиться с протекающим мочевым пузырем

Да, работа с пользовательским интерфейсом может быть неудобством. Но хорошая новость заключается в том, что у женщин есть много вариантов борьбы с протекающим мочевым пузырем.

Модификации образа жизни

В центре здоровья Ingber они обычно начинают с простых вмешательств.

«Иногда мы обнаруживаем, что люди пьют литр или более кофе в течение дня или слишком много содовой, а кислотность и кофеин могут негативно повлиять на мочевой пузырь, поэтому могут помочь такие привычки, как сокращение потребления кофе», - объясняет он.

Модификации образа жизни, которые могут помочь уменьшить утечку, включают:

• потеря веса
• ограничение кофеина и алкогольных напитков
• Отказ от курения
• управление запорами
• плановое опорожнение мочевого пузыря

Прокладки и другие средства от недержания мочи для ежедневного протекания

Простой, но эффективный способ борьбы с протекающим мочевым пузырем - это носить защитную прокладку или подкладку в течение дня.

Существуют специальные прокладки для утечки мочевого пузыря, которые отличаются от тех, которые вы носите во время менструации. Например, ультратонкие прокладки Poise имеют тонкие защитные слои, специально предназначенные для поглощения мочи.

Вы также можете попробовать вставное изделие, например пессарий. Это небольшое пластиковое устройство, которое вы вставляете во влагалище, чтобы оказать давление на уретру. Пессарии не распространены, но они имеют низкий риск и низкую стоимость по сравнению с хирургией и лекарствами.

Результаты довольно немедленные, но эти устройства не для всех, особенно для тех, у кого есть тазовая инфекция, язвы влагалища, аллергия на материалы продукта или те, кто не может регулярно их использовать.

Одноразовые вкладыши, которые похожи на тампоны, являются еще одним способом предотвращения утечки. Пуаз делает человека по имени Импресса.

Есть также многоразовые трусы, которые похожи на одноразовые прокладки, но вы можете стирать и носить их несколько раз.

Тренировка мышц тазового дна или терапия

Упражнения, которые укрепляют тазовое дно, обычно известные как упражнения Кегеля, могут быть чрезвычайно эффективными для обоих типов пользовательского интерфейса.

Если Кегельса недостаточно, программы реабилитации мышц тазового дна являются еще одним распространенным вариантом лечения для женщин с недержанием.

Один обзор исследований показал, что женщины с стрессовым недержанием мочи положительно отреагировали на тренировку мышц тазового дна (PFMT) с уменьшением эпизодов утечки. PFMT включает в себя увеличение силы мышц тазового дна, выносливости, силы и расслабления.

Как правило, в урологических отделениях работают специально обученные сотрудники, такие как физиотерапевт тазового дна или медсестра. Эти сотрудники могут помочь женщинам научиться укреплять тазовое дно и уменьшить недержание.

лекарственные препараты

Когда простых решений недостаточно, а недержание мочи оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь, Ингбер говорит, что вы можете попробовать лекарства.

Как правило, рецептурные препараты используются для увеличения количества мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, или для расслабления мышц мочевого пузыря. Ингбер говорит, что есть восемь или девять различных доступных лекарств и еще в разработке.

Если вы пытались изменить свой образ жизни и не видите улучшения, спросите своего врача, есть ли лекарства, которые они порекомендуют для вас.

Другие медицинские варианты

Ингбер говорит, что когда лекарства не действуют, следующим шагом будет изучение дополнительных медицинских возможностей.

По словам Линехана, хирургическое размещение среднеуретрального стропа, который проходит под уретрой, чтобы поддержать его, является золотым стандартом при недержании мочи при напряжении.

Фактически, Американский Колледж Акушеров и Гинекологов говорит, что перевязка среднего отдела мочевого пузыря является наиболее распространенным типом хирургии, чтобы исправить недержание мочи напряжения. Обычно это амбулаторная процедура с довольно быстрым временем восстановления.

Линехан говорит, что варианты лечения недержания мочи требуют установки устройства, которое обеспечивает нервную стимуляцию. Эти процедуры работают путем доставки электрических импульсов к нервам в мочевом пузыре, чтобы изменить их реакцию.

Инъекции ботокса - это еще одна медицинская терапия гиперактивного мочевого пузыря или недержания мочи. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ботокс вводится в мышцу мочевого пузыря, чтобы помочь расслабить мочевой пузырь, что может увеличить его способность хранить мочу.

Однако могут возникнуть серьезные побочные эффекты, связанные с этой процедурой, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о плюсах и минусах инъекций ботокса.

Еда на вынос

Жизнь с протекающим мочевым пузырем может быть неприятностью или серьезным нарушением. Но вы не должны принимать это и жить с часто мокрым нижним бельем.

«Наша общая рекомендация заключается в том, что когда дело доходит до того, что это влияет на вашу жизнь, что-то с этим делать», - объясняет Ингбер.

Например, если вам приходится использовать более одного планшета в течение дня или если вы не можете просмотреть двухчасовой фильм, не пропустив его, Ингбер говорит поговорить с врачом.

От простых изменений образа жизни до устройств и прокладок, до рецептурных лекарств - вы можете найти решение, которое подходит именно вам.