Пересадка печени
Пересадка печени, также называемая пересадка печени, может помочь спасти вашу жизнь, когда ваша печень больше не работает. Лечение включает хирургическое удаление всей вашей печени. Затем он заменяется всей или частью здоровой донорской печени. Это может исходить от живого или умершего донора.
Здоровая печень необходима для долголетия, потому что ваша печень отвечает за фильтрацию крови и выведение токсинов из организма. Трансплантация печени является крайней мерой при хронических (долгосрочных) заболеваниях печени и тяжелых острых (внезапных) заболеваниях печени.
Статистика выживания трансплантата печени
Согласно исследованию, люди, у которых есть пересадка печени, имеют шанс на жизнь 89% процентов после одного года. Пятилетняя выживаемость составляет 75 процентов. Иногда пересаженная печень может выйти из строя, или первоначальное заболевание может вернуться.
Важно, чтобы ваш врач отслеживал ваше выздоровление задолго до пересадки, чтобы обнаружить какие-либо проблемы. Скорее всего, вам понадобятся регулярные анализы крови. По словам Джона Хопкинса, вам также необходимо принимать антиреакционные препараты до конца жизни.
Почему пересадка печени
По данным Американского фонда печени, в США ежегодно проводится около 8000 операций по пересадке печени.
Врач может порекомендовать пересадку печени человеку с терминальной стадией заболевания печени. Человек с этим заболеванием умрет без пересадки. Врач также может предложить пересадку печени, если для лечения человека недостаточно других методов лечения заболеваний печени.
Пересадка печени может быть вариантом для хронического заболевания печени или если печеночная недостаточность происходит очень быстро. Цирроз является наиболее распространенной причиной, по которой взрослые нуждаются в пересадке печени. Цирроз заменяет здоровую ткань печени рубцовой тканью. Причины цирроза печени включают в себя:
- злоупотребление алкоголем
- хронический гепатит В или хронический гепатит С
- неалкогольная жировая болезнь печени
- аутоиммунный гепатит
- билиарная атрезия, заболевание печени у новорожденных
- нарушения обмена веществ
Ваша медицинская команда также рассмотрит другие факторы при определении необходимости пересадки печени. Это включает:
- тяжесть вашего состояния
- другие медицинские условия у вас есть
- история туберкулеза и хронических инфекций, таких как ВИЧ
- ваше общее физическое состояние
- ваше психическое благополучие
- уровень поддержки со стороны вашей семьи или друзей
Прежде, чем дать пересадку печени, доктор будет взвешивать, будет ли операция успешной и продлит ли жизнь человека. Человек не может быть вероятным кандидатом на пересадку, если у него есть другие хронические заболевания, которые могут повлиять на успех трансплантата.
Примеры включают человека, у которого рак, который распространился на другие части тела или имеет серьезные проблемы с сердцем. В качестве другого примера, если у человека цирроз печени от алкоголизма, его способность бросить пить оценивается как часть планирования пересадки.
В ожидании пересадки печени
Если вы получите право на пересадку печени, вы попадете в национальный список ожидания. По состоянию на начало 2015 года, по оценкам, 14 000 человек в Соединенных Штатах ожидали пересадки печени.
Размещение списка и ожидание матча
То, где вы находитесь в списке, частично определяется по шкале модели заболевания печени на конечной стадии (MELD). Эта оценка основана на анализах крови, таких как:
- измерение уровня креатинина, который показывает, насколько хорошо работают ваши почки
- проверка вашего международного нормализованного отношения, которое является мерой того, насколько хорошо ваша печень вырабатывает белки, свертывающие кровь
Те, у кого самые высокие баллы, болеют, и их место в списке выше. Регулярные анализы крови необходимы для обновления балла MELD и позиции в списке. Для детей младше 12 лет также имеется оценка заболевания печени на конечной стадии у детей. Успех операции по пересадке также зависит от хорошего соответствия с подходящим донором, поэтому время ожидания также может варьироваться в зависимости от размера вашего тела и группы крови.
Различные факторы определяют, получает ли человек пересадку печени. Например, если два человека с высокими показателями MELD имеют право на пересадку печени, человек, который был в списке дольше всех, может получить пересадку раньше. Кроме того, человек, занимающий первое место в списке трансплантатов и имеющий редкую группу крови, может реже совпадать с донором.
Человек с острой печеночной недостаточностью может быть помещен в верхнюю часть списка, потому что риск смерти может быть более неизбежным по сравнению с человеком с хроническим заболеванием.
Когда совпадение найдено
Ожидание пересадки печени - длительный процесс, но координация операции происходит быстро, когда у вас есть матч. Печень может поступать от умершего донора, у которого была здоровая печень. Иногда донорская печень может использоваться для двух реципиентов. Правая сторона донорского органа чаще используется взрослыми реципиентами, в то время как меньшая левая сторона чаще используется детьми.
Возможно, что живой донор также может пожертвовать часть своей печени. Тем не менее, живой донор должен хорошо подходить с точки зрения группы крови и других факторов.
Восстановление после пересадки печени
Получение пересадки - только часть процесса получения новой печени. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, трехнедельное пребывание в больнице является обычным явлением после пересадки. В течение этого времени ваш врач оценит успешность вашей операции, а также определит ваши потребности в уходе на дому.
Это может занять до одного года, пока вы не почувствуете себя здоровее. Сообщите врачу, что вам нужно для психического и эмоционального здоровья, прежде чем выписаться.
Возможные риски и осложнения при пересадке печени
Наибольший риск этой операции - неудача трансплантата. В таком случае ваше тело отказывается от новой печени, часто по причинам, которые врачи не могут определить. Пересадка печени также подвергает вас высокому риску заражения. Другие долгосрочные осложнения могут включать:
- кровотечение
- повреждение желчных протоков
- сгустки крови
- побочные эффекты от лекарств, принимаемых для того, чтобы ваша иммунная система могла принять новую печень, включая повышенный уровень сахара в крови из стероидов
Здоровые советы печени
После пересадки печени ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни, в том числе регулярные физические упражнения и здоровое питание. Вы можете использовать такие привычки на любом этапе, чтобы повысить свою силу и общее состояние здоровья. Быть физически здоровым может снизить ваши шансы на отторжение трансплантата.
Вы также можете ограничить факторы риска, которые способствуют заболеванию печени. Среди наиболее распространенных:
- злоупотребление алкоголем
- курение
- передозировка ацетаминофена
- ожирение
- высокий уровень холестерина
Вопрос &
Q:
Каковы основные симптомы отторжения печени от тела реципиента?
A:
Отторжение трансплантата может вообще не иметь никаких симптомов. Отторжение часто определяется увеличением уровня фермента в крови. Тем не менее, вы можете чувствовать себя плохо во время отказа. Это может вызвать тошноту, боль в животе, жар, пожелтение кожи или общее ощущение нездоровья.
Healthline Medical TeamОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
