Покрывает ли Medicare предварительные условия?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Original Medicare - которая включает в себя часть A (больничное страхование) и часть B (медицинское страхование) - покрывает ранее существовавшие условия.

Medicare Part D (страховка рецептурных препаратов) также покроет лекарства, которые вы в настоящее время принимаете для лечения уже существующего заболевания.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какие планы Medicare покрывают существующие условия, и какие ситуации могут лишить вас страховки.

Охватывают ли планы доплаты Medicare ранее существовавшие условия?

Планы дополнения Medicare (планы Medigap) предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Планы Medigap покрывают некоторые расходы, не покрываемые первоначальной программой Medicare, такие как франшизы, совместное страхование и доплаты.

Если вы приобретаете план Medigap в течение периода открытой регистрации, даже если у вас есть ранее существовавшие условия, вы можете получить любую политику Medigap, проданную в вашем штате. Вам не может быть отказано в покрытии, и вы будете платить ту же цену, что и люди без ранее существовавших условий.

Период открытой регистрации для покрытия Medigap начинается с того месяца, когда вам исполнилось 65 лет и / или вы зарегистрированы в Medicare Part B.

Вам может быть отказано в покрытии Medigap?

Если вы подаете заявление на страховое покрытие Medigap после периода открытой регистрации, вы можете не соответствовать требованиям медицинского андеррайтинга, и вам может быть отказано в покрытии.

Покрывает ли Medicare Advantage ранее существовавшие условия?

Планы Medicare Advantage (Medicare Part C) предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Эти планы включают в себя Части A и B программы Medicare, обычно часть D программы Medicare, и часто дополнительное покрытие, такое как стоматология и зрение.

Вы можете присоединиться к плану Medicare Advantage, если у вас есть ранее существовавшее заболевание, за исключением случаев, когда это ранее существовавшее заболевание относится к терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН).

Планы Medicare Advantage для особых нужд

Планы специальных потребностей Medicare Advantage (SNP) включают в себя части A, B и D программы Medicare и доступны только для людей с определенными заболеваниями, такими как:

• аутоиммунные заболевания: целиакия, волчанка, ревматоидный артрит
• рак
• определенные, инвалидизирующие поведенческие состояния здоровья
• хроническое сердечно-сосудистое заболевание
• хроническая наркотическая зависимость и / или алкоголизм
• хроническая сердечная недостаточность
• хронические заболевания легких: астма, ХОБЛ, эмфизема легких, легочная гипертензия
• слабоумие
• сахарный диабет
• терминальная стадия заболевания печени
• терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), требующая диализа
• ВИЧ / СПИД
• гематологические нарушения: тромбоз глубоких вен (ТГВ), серповидноклеточная анемия, тромбоцитопения
• неврологические расстройства: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, БАС
• инсульт

Если вы имеете право на участие в программе SNP и доступен местный план, вы можете зарегистрироваться в любое время.

Если вы больше не имеете права на участие в программе SNP Medicare, вы можете изменить свое покрытие в течение специального периода регистрации, который начинается, когда вы получаете уведомление от SNP о том, что вы больше не имеете права на участие в плане, и продолжается в течение 2 месяцев после окончания покрытия.

навынос

Original Medicare - часть A (больничная страховка) и часть B (медицинская страховка) - покрывает ранее существовавшие условия.

Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, рассмотрите возможность регистрации в плане Medigap (план дополнения Medicare).

Medigap предлагает период открытой регистрации, в течение которого вам не может быть отказано в покрытии, и вы будете платить ту же цену, что и люди без предварительных условий. Вам может быть отказано в покрытии, если вы зарегистрируетесь за пределами периода открытой регистрации.

Если вы рассматриваете план Medicare Advantage, в зависимости от вашего ранее существовавшего состояния, вас могут направить в план Medicare Advantage Special Needs (SNP).

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.