1. Каковы наиболее распространенные причины гиперкалиемии?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови слишком высок. Есть несколько причин гиперкалиемии, но три основные причины:
- принимая слишком много калия
- сдвиги калия из-за потери крови или обезвоживания
- не может выводить калий через почки из-за болезни почек
Ложные повышения калия обычно видны на лабораторных результатах. Это известно как псевдогиперкалиемия. Когда у кого-то повышенное значение калия, врач перепроверяет его, чтобы убедиться, что это истинное значение.
Некоторые лекарства могут вызвать повышение уровня калия. Обычно это происходит у кого-то с острым или хроническим заболеванием почек.
2. Какие методы лечения доступны для гиперкалиемии?
Существует несколько вариантов лечения гиперкалиемии. Во-первых, ваш врач позаботится о том, чтобы гиперкалиемия не вызывала каких-либо сердечных изменений, если вы подвергнетесь ЭКГ. Если у вас развивается нестабильный сердечный ритм из-за повышенного уровня калия, тогда ваш врач назначит вам кальциевую терапию для стабилизации сердечного ритма.
Если нет никаких сердечных изменений, ваш доктор, скорее всего, даст вам инсулин с последующим введением глюкозы. Это помогает быстро снизить уровень калия.
После этого ваш доктор может предложить лекарство для удаления калия из вашего тела. Варианты включают в себя петлевой или тиазидный диуретик или катионит. К катионитам относятся патиромеры (Veltassa) или циклосиликат натрия-циркония (Lokelma).
3. Каковы предупреждающие признаки гиперкалиемии?
Часто нет никаких признаков гиперкалиемии. Люди с легкой или даже умеренной гиперкалиемией могут не иметь никаких признаков заболевания.
Если у кого-то достаточно высокие изменения уровня калия, у него может возникнуть мышечная слабость, усталость или тошнота. У людей могут также быть изменения ЭКГ сердца, показывающие нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия.
4. Как я узнаю, что у меня тяжелая гиперкалиемия?
Если у вас тяжелая гиперкалиемия, симптомы включают мышечную слабость или паралич и снижение сухожильных рефлексов. Гиперкалиемия также может вызвать нерегулярное сердцебиение. Если ваша гиперкалиемия вызывает сердечные изменения, вы сразу же получите лечение, чтобы избежать сердечного ритма, который потенциально может привести к остановке сердца.
5. Что я должен включить в свой рацион, чтобы помочь снизить уровень калия?
Если у вас гиперкалиемия, врачи посоветуют вам избегать определенных продуктов с высоким содержанием калия. Вы также можете пить много воды. Обезвоживание может усугубить гиперкалиемию.
Не существует каких-либо конкретных продуктов, которые снизят уровень калия, но есть продукты, которые содержат более низкий уровень калия. Например, яблоки, ягоды, цветная капуста, рис и макароны - это продукты с низким содержанием калия. Тем не менее, важно ограничить размер порции при употреблении этих продуктов.
6. Какие продукты мне следует избегать?
Вы должны избегать продуктов с высоким содержанием калия. К ним относятся такие фрукты, как бананы, киви, манго, дыня и апельсины. Овощи с высоким содержанием калия включают шпинат, помидоры, картофель, брокколи, свеклу, авокадо, морковь, тыкву и бобы Лимы.
Кроме того, сушеные фрукты, водоросли, орехи и красное мясо богаты калием. Ваш врач может предоставить вам полный список продуктов с высоким содержанием калия.
7. Каковы риски лечения гиперкалиемии?
Гиперкалиемия, которая не лечится должным образом, может привести к серьезной сердечной аритмии. Это может привести к остановке сердца и смерти.
Если ваш врач говорит вам, что результаты вашей лаборатории указывают на гиперкалиемию, вам следует немедленно обратиться к врачу. Ваш врач еще раз проверит уровень калия, чтобы исключить псевдогиперкалиемию. Но если у вас гиперкалиемия, ваш врач продолжит лечение, чтобы снизить уровень калия.
8. Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы предотвратить гиперкалиемию?
Частота возникновения гиперкалиемии среди населения в целом невелика. Большинство людей могут есть продукты, богатые калием или принимать лекарства без повышения уровня калия. Люди с наибольшим риском развития гиперкалиемии - это люди с острым или хроническим заболеванием почек.
Вы можете предотвратить заболевание почек, ведя здоровый образ жизни. Это включает в себя контроль артериального давления, физические упражнения, отказ от табачных изделий, ограничение алкоголя и поддержание здорового веса.
Алана Биггерс, MD, MPH, FACP, является интернистом и доцентом медицины в Медицинском колледже Иллинойс-Чикаго (UIC), где она получила степень доктора медицины. Она также имеет степень магистра общественного здравоохранения в области эпидемиологии хронических заболеваний в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины Университета Тулана и прошла стажировку в области общественного здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доктор Биггерс заинтересован в исследованиях неравенства в отношении здоровья и в настоящее время имеет грант NIH для исследований в области сахарного диабета и сна.
