Гастропарез - это состояние, характеризующееся медленной подвижностью мышц желудка. Это предотвращает опорожнение пищи в обычном порядке. Это заставляет пищу оставаться в желудке слишком долго.
Гастропарез сам по себе не опасен для жизни, но он может вызвать опасные для жизни осложнения. Точная причина этой болезни неясна, однако считается, что она связана с повреждением блуждающего нерва.
Блуждающий нерв контролирует мышцы живота. Высокий уровень глюкозы в крови от диабета может повредить этот нерв. На самом деле, возможно, люди с гастропарезом также страдают диабетом.
Операция на брюшной полости или тонкой кишке также может привести к повреждению блуждающего нерва. Другие возможные причины гастропареза включают инфекцию или использование определенных лекарств, таких как наркотики и антидепрессанты.
Является ли гастропарез смертельным?
Гастропарез не всегда вызывает признаки или симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они обычно включают следующее:
- рвота
- тошнота
- кислотный рефлюкс
- вспучивание
- боль в животе
- отсутствие аппетита
- потеря веса
- ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи
Для некоторых людей гастропарез влияет на качество их жизни, но не опасен для жизни. Они могут быть не в состоянии выполнить определенные действия или работать во время вспышек. Другие, однако, сталкиваются с потенциально смертельными осложнениями.
Сахарный диабет
Гастропарез может усугубить диабет, потому что медленное перемещение пищи из желудка в кишечник может вызвать непредсказуемые изменения уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови может падать, когда пища остается в желудке, а затем резко повышаться, когда пища наконец попадает в кишечник.
Эти колебания чрезвычайно затрудняют контроль уровня сахара в крови, что может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт и повреждение жизненно важных органов.
Обезвоживание и недоедание
Постоянная рвота с гастропарезом может также привести к опасному для жизни обезвоживанию. А поскольку это состояние влияет на то, насколько хорошо организм усваивает питательные вещества, это может привести к недоеданию, которое также потенциально опасно для жизни.
Закупорка
У некоторых людей с гастропарезом даже в желудке появляются массы, вызванные непереваренной пищей. Эти массы, известные как безоары, могут вызвать закупорку тонкого кишечника. Если своевременно не лечить, закупорки могут привести к смертельной инфекции.
Осложнение рака
Гастропарез не вызывает рак, но может возникнуть как осложнение рака. Когда симптомы гастропареза возникают после постановки диагноза рака, эти симптомы часто связывают с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, или раковой кахексией.
Рак кахексия относится к потере веса и мышечной потере, которая происходит у тех, у кого запущенный рак. Гастропарез наблюдается у людей с опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта и раком поджелудочной железы.
Это обратимо?
Там нет лекарства от гастропареза. Это хроническое, долговременное состояние, которое нельзя исправить.
Но пока лечения нет, ваш врач может разработать план, который поможет вам справиться с симптомами и снизить вероятность серьезных осложнений.
диагностика
Другие условия ЖКТ могут имитировать симптомы гастропареза. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач проведет медицинское обследование, расспросит о ваших симптомах и проведет одно или несколько следующих обследований:
- Исследование опорожнения желудка. Вы будете есть маленькую легкую еду, помеченную радиоактивным материалом. Это позволяет вашему врачу отслеживать, как фаст-фуд перемещается из желудка в кишечник.
- Умная таблетка. Вы проглотите капсулу, которая отслеживает пищу, когда она проходит через кишечник. Этот тест помогает врачу определить, насколько быстро или медленно вы можете опорожнить желудок. Капсула покидает ваше тело во время дефекации.
- Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия. Этот тест захватывает изображения верхней части желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода и начала тонкой кишки). Ваш врач вставляет длинную трубку с крошечной камерой на конце горла, чтобы исключить состояния, которые вызывают подобные симптомы, например, язвенную болезнь.
- Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений в теле. Этот тест также используется для исключения состояний, вызывающих сходные симптомы, таких как проблемы с желчным пузырем или почками.
- Верхний желудочно-кишечный ряд. Это еще один тест для изучения верхней части GI и поиска аномалий. Вы будете пить белое, меловое вещество, чтобы покрыть стены вашего желудочно-кишечного тракта, что затем позволяет сделать рентген проблемных зон.
Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы на основе ваших симптомов. Например, если у вас есть признаки диабета, такие как повышенный уровень сахара в крови, сильная жажда или частое мочеиспускание. Ваш врач может назначить тест на сахар в крови натощак или оральный тест на толерантность к глюкозе.
Это необходимо, потому что лечение гастропареза начинается с лечения любого основного состояния.
лечение
Различные методы лечения могут помочь справиться с гастропарезом и улучшить качество вашей жизни. Лечение зависит от тяжести состояния и ваших конкретных симптомов.
Для начала ваш врач может предложить лекарства для контроля тошноты и рвоты, такие как прохлорперазин (Compro) и дифенгидрамин (Benadryl).
Существует также возможность приема лекарств для стимуляции мышц живота, таких как метоклопрамид (Реглан) и эритромицин (Эрик).
Если состояние не улучшается при приеме лекарств, ваш врач может порекомендовать хирургически поместить трубку для кормления через живот в тонкий кишечник, чтобы обеспечить получение питательных веществ.
Другой хирургический выбор - электрическая стимуляция желудка. Эта процедура использует электрический шок, чтобы стимулировать мышцы живота. Или ваш врач может порекомендовать шунтирование желудка.
Обход желудка заключается в создании небольшого мешочка из желудка и его соединении непосредственно с тонкой кишкой. Это способствует более быстрому опорожнению желудка. Но так как шунтирование желудка также является операцией по снижению веса, ваш врач может предложить эту процедуру, только если у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или более.
Диетические советы
Диета также играет большую роль в лечении гастропареза. На самом деле, многие люди могут управлять состоянием с диетическими изменениями.
Ваш врач, скорее всего, направит вас к диетологу, который может дать рекомендации о том, что есть и избегать.
Как правило, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, поскольку они могут замедлить пищеварение, а также продуктов с высоким содержанием жиров и алкоголя, которые могут замедлить опорожнение желудка.
Продукты, которых следует избегать
- брокколи
- груши
- цветная капуста
- яблоки
- морковь
- апельсины
- жареная еда
- алкоголь
Еда, чтобы поесть
- белый хлеб или легкий хлеб из цельной пшеницы
- блины
- белые крекеры
- картофель без кожуры
- рис
- макароны
-
диетическое мясо
- говядина
- Турция
- курица
- свинина
- яйца
- приготовленные овощи
- чепуха
- детское питание, такое как фрукты и овощи
- молоко (если вас это не беспокоит)
- тофу
-
определенные виды морепродуктов
- крабы
- Омар
- креветка
- гребешки
- запеченный картофель фри
- овощной сок и фруктовый сок
Диетические советы, которые помогут вам справиться с этим заболеванием, включают:
- Ешьте шесть маленьких приемов пищи в день.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
- Оставайтесь в вертикальном положении не менее двух часов после еды.
- Пойти на прогулку после еды.
- Готовьте фрукты и овощи.
- Пейте от 1 до 1,5 литров воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
- Принимайте поливитамины.
профилактика
Некоторые из методов лечения гастропареза также могут предотвратить заболевание. Например, диета с низким содержанием жиров и клетчатки может способствовать здоровому пищеварению и перемещению пищи через желудок.
Если у вас диабет, поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне помогает предотвратить повреждение блуждающего нерва.
Это также помогает есть небольшие, частые приемы пищи в течение дня. Употребление трех больших приемов пищи в день может задержать опорожнение желудка, равно как и употребление алкоголя и курение сигарет.
Вы должны также включать регулярные физические нагрузки, которые помогают желудку быстрее опустошиться. Прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде или зайдите в тренажерный зал.
Суть
Существует не лекарство от гастропареза, но лекарства и диетические изменения могут облегчить жизнь с этим условием и улучшить качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы узнать, какие продукты есть и избегать.
Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки обезвоживания, недоедания или ухудшения тошноты и рвоты, которые могут указывать на массу в желудке.
