Пару лет назад мой специалист по астме назвал мою астму средней и тяжелой степени «хорошо контролируемой».
После многих лет ощущения, что моя астма не контролировалась, я наконец-то нашел ее в хорошем месте.
Но это было нелегко. Потребовалось много настойчивости и командной работы, чтобы почувствовать, что я действительно живу с контролируемой астмой. Кроме того, мое определение контроля должно было измениться с того, что я думал.
Что такое «контроль» астмы?
Существует общий набор критериев, которые врачи используют, чтобы определить, находится ли человек под контролем астмы. Проблема в том, что для тяжелой астмы это может выглядеть иначе, чем для легкой до умеренной астмы.
Руководящие принципы Глобальной инициативы по астме считают, что астма хорошо контролируется, если за последние 4 недели человек:
- испытывает симптомы менее двух раз в неделю
- не просыпается ночью или рано утром из-за симптомов астмы
- не нужно использовать спасательный ингалятор более двух раз в неделю
- не испытывает ограничений в деятельности из-за астмы, будь то на работе, в школе, дома и т. д.
Астма не один размер подходит всем. Тяжелая астма требует различных параметров контроля. Например, то, что мне нужен мой спасательный ингалятор в среднем более трех раз в неделю и у меня наблюдаются симптомы в большинстве случаев, не означает, что моя астма не контролируется.
Вы и ваш специалист по астме определите, что именно для вас значит контроль. Большая часть окончательного ощущения контроля над моей тяжелой астмой состояла в том, что я узнал, что контроль будет выглядеть для меня иначе, чем для людей с более легкими формами заболевания.
Но была также работа, чтобы вставить также.
Вот четыре изменения, которые я должен был сделать, чтобы справиться с моими симптомами и довести мою астму там, где она сейчас.
1. Многие медикаменты
Для меня самой большой частью контроля моей астмы было выяснение лучшей комбинации лекарств.
У всех астма разная, и каждый по-разному реагирует на лекарства. Но есть много доступных лекарств, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какие из них работают для вас.
Возможно, вам придется давать лекарства месяц или два, чтобы работать, поэтому ключ должен быть настойчивым. Имейте в виду, ваша цель состоит в том, чтобы найти комбинацию лекарств, которая работает лучше всего.
Сейчас я принимаю от трех до четырех лекарств от астмы в день, но они в более низких дозах, чем если бы я принимал одно или два лекарства.
2. Экологические изменения
Внесение изменений в вашу среду может быть полезным шагом для управления астмой.
Мне повезло, что у меня не так много аллергий. Тем не менее, у меня аллергия на пылевых клещей, поэтому в моей комнате есть постельные принадлежности, не вызывающие аллергию и астму, в том числе пылезащитный чехол для матраса. Недавно я получил паркет в своей комнате, чтобы заменить ковер, который был там целую вечность.
У меня нет домашних животных, но для тех, у кого есть аллергия на домашних животных, не пускать домашних животных в спальню может помочь с дыханием. Если вы страдаете аллергией на пыльцу, это также может помочь принять душ и переодеться, когда вы выходите с улицы
У меня, в основном, неаллергическая астма, поэтому многие способы, которыми я справляюсь со своей астмой, связаны с удачей.
Например, я не чувствую, что мой уровень контроля над астмой сильно изменился с тех пор, как я перешел с коврового покрытия на деревянный настил в моей спальне. Мои первичные неаллергические триггеры - это ароматы, физические упражнения, погода (сильная простуда и влажность), простуда и вирусы, а также колебания гормонов. К сожалению, я мало что могу сделать, чтобы избежать большинства этих вещей, за исключением того, что я сам не использую ароматные продукты.
3. Счастливые случайности на пути к большему контролю
Как уже упоминалось, гормональные колебания, окружающие менструацию, являются одним из моих триггеров, которые мне потребовалось много времени, чтобы понять. В 2013 году у меня была диагностирована миома матки, для которой в обозримом будущем мне, вероятно, придется принимать оральные контрацептивы.
Но это превратилось в необычную счастливую случайность, которая сопровождается множественными хроническими заболеваниями. Прием оральных контрацептивов в конечном итоге положительно сказался на моем контроле над астмой. Не часто такие маленькие бонусы случаются.
4. Оценка, переоценка и обучение
К сожалению, тяжелая астма может быть хитрым животным. Есть так много факторов, которые вы, возможно, должны учитывать, чтобы контролировать ваши симптомы тяжелой астмы. Вот несколько тем для обсуждения, когда вы говорите с врачом:
- Лечение меняется. Появились ли новые методы лечения, которые могут вам помочь? Есть ли вещи, которые вы не обсуждали в течение долгого времени, которые могли бы подойти сейчас? Они могут включать новые ингаляционные лекарства, уколы от аллергии и опробовать новые биологические препараты.
- Подтвердите свой диагноз. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что до трети людей, у которых у врача диагностирована астма, могут на самом деле не страдать астмой. В некоторых случаях могут присутствовать маскирующие состояния, такие как дисфункция голосовых связок или проблемы с сердцем. В других случаях симптомы могут быть в стадии ремиссии. Наличие у вашего врача графика функциональных тестов на легкие или контрольных испытаний, чтобы подтвердить, что вы действительно лечите астму, может быть важным.
- Рассмотрим другие условия. Сосуществующие условия могут затруднить контроль над астмой. Некоторые состояния также могут «имитировать» астму, включая беспокойство, дисфункцию голосовых связок, кислотный рефлюкс и пневмонит гиперчувствительности. Они известны как маскарадеры астмы. Помимо подтверждения диагноза астмы, поговорите со своим врачом о других возможных заболеваниях.
- Астма-образование. Иногда свежий взгляд может иметь большое значение. В дополнение к посещению вашего обычного врача вы можете воспользоваться услугами сертифицированного преподавателя астмы. Сертифицированные преподаватели астмы могут рассказать вам об астме и помочь вам понять уникальность вашей астмы.
навынос
Астма у всех разная, но тяжелой астмой может быть особенно трудно контролировать. Лучший способ справиться с астмой - это работать и не переставать стремиться к лучшему.
Даже если ваши симптомы могут быть разочаровывающими, важно внести изменения, которые могут улучшить качество вашей жизни при астме. Вы никогда не знаете, когда появится новое лечение, которое изменит вашу жизнь.
Керри Маккей - канадский писатель и пациент, страдающий астмой и СДВГ. Бывшая ненавистница уроков физкультуры, теперь она имеет степень бакалавра по физическому воспитанию и здоровью в Виннипегском университете. Керри любит самолеты, футболки, кексы и стрельбу из лука. Свяжитесь с ней в Твиттере @KerriYWG или KerriOnThePrairies.com.
