1. Каковы общие осложнения высокого уровня холестерина?
Холестерин важен для различных функций. Некоторые из этих функций включают выработку гормонов, служащих строительным блоком в клеточных стенках, и метаболизм некоторых витаминов. Тем не менее, постоянно высокий уровень холестерина может иметь пагубные последствия для вашего здоровья и является фактором риска для процесса болезни под названием атеросклероз.
Атеросклероз включает накопление холестерина, жиров и кальция с другими веществами в ваших артериях. Это включает кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровь, кислород и питательные вещества для всего вашего тела. В результате эти важные сосуды будут сужаться и затвердевать, уменьшая или полностью блокируя кровоток. В конечном итоге это может привести к боли, снижению функции и даже смерти.
Тяжелый атеросклероз или сгусток крови, связанный с бляшкой, приведет к инсульту или сердечному приступу и может привести к летальному исходу. Развитие атеросклероза в других артериях организма может быть не таким опасным для жизни, но может повлиять на качество вашей жизни.
2. Каковы симптомы этих осложнений? Когда мне следует вызвать врача?
Симптомы атеросклероза, поражающие сердце, включают боль в груди, иногда иррадиирующую в руки, плечи и челюсть. Другие симптомы включают одышку, быстрое увеличение веса и отек нижних конечностей, что может быть признаком сердечной недостаточности.
Атеросклероз, поражающий артерии мозга, может привести к ряду неспецифических симптомов, таких как спутанность сознания и локализованная слабость или паралич одной или нескольких конечностей. Это также может вызвать затруднения речи, что может быть признаком инсульта или преходящей ишемической атаки (TIA). Мы различаем их по продолжительности и интенсивности ваших неврологических симптомов.
У атеросклероза, поражающего другие части вашего тела, будут симптомы, связанные с функцией этой группы мышц или органа. Например, артерии ваших ног или рук могут вызывать боли при ходьбе или беге. Когда поражены сосуды вашей желудочно-кишечной системы (GI), вы можете испытывать частую тошноту или рвоту после еды.
Если вы не испытываете сильных или сильных болей, одышки или головокружения, разумно назначить встречу с врачом в течение той же недели для оценки. Однако, если у вас появились новые или меняющиеся симптомы, важно обратиться в отделение неотложной помощи и получить ускоренную оценку.
3. Есть ли способы избежать осложнений, кроме лекарств?
Мой рецепт номер один для каждого пациента, которого я вижу, - это достаточное количество ежедневных аэробных упражнений и здоровое питание. Как бы это ни казалось очевидным, я не могу не подчеркнуть ценность здорового образа жизни. Это может оказать благотворное влияние на сердце и мозг, и почти на любое заболевание.
Я рекомендую делать 30 минут аэробных тренировок средней интенсивности каждый день. Постарайтесь установить распорядок дня и выполнять упражнения, необходимые для поддержания здоровья.
Что касается диеты, то следует исключить жареную пищу, сахар и продукты с высоким содержанием транс и насыщенных жиров. Если вам нужно открыть его, например, из сумки или банки, скорее всего, в нем слишком много соли.
Следуйте общему подходу потребления большего количества фруктов, овощей, цельного зерна, орехов, растительных масел, особенно оливкового масла, нежирных молочных продуктов и рыбы.
4. Какие рецептурные препараты помогают предотвратить осложнения?
Существует ряд лекарств, которые могут снизить уровень холестерина во избежание осложнений. Чем ниже уровень холестерина, тем меньше вероятность возникновения нежелательных явлений.
Наиболее эффективными и широко используемыми препаратами для снижения уровня холестерина являются статины. Доказано, что эти препараты оказывают замечательное влияние на снижение уровня холестерина и снижение риска сердечного приступа или инсульта в будущем. Статины действуют на печень, чтобы снизить выработку холестерина. Они также оказывают противовоспалительное действие.
Существуют другие классы лекарств, которые могут помочь снизить уровень холестерина, но они не обеспечивают такую же защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, как статины. Zetia (Ezetimibe) является вариантом для людей, которые не могут переносить статины или имеют тяжелую реакцию на них. Это лекарство также можно использовать в сочетании со статинами, если ваши уровни остаются высокими, несмотря на использование статинов высокой интенсивности.
Фибраты - это класс лекарств, снижающих уровень холестерина. Но они более эффективны в снижении уровня триглицеридов - типа жира в крови. Триглицериды могут быть маркером вашего общего состояния здоровья и могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, если они очень высоки.
Секвестранты желчных кислот представляют собой класс лекарств, которые могут быть использованы для снижения уровня холестерина. Они облегчают выведение холестерина через стул, что косвенно снижает уровень холестерина в крови.
Новый революционный класс препаратов под названием ингибиторы PCSK9 - очень эффективный способ снизить уровень холестерина. Они также могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это специально разработанные антитела или белки, которые взаимодействуют с клетками печени и способствуют абсорбции и разрушению холестерина в крови. Хотя они удивительно эффективны, они очень дороги и вводятся только инъекцией. Существуют определенные критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы рассмотреть этот тип терапии.
5. Что такое заболевание периферических артерий?
Заболевание периферических артерий (PAD) - это атеросклероз артерий в кровеносных сосудах конечностей (или периферии), таких как руки и ноги.
Когда закупорка артерий ног становится серьезной, вы можете почувствовать боль и боль в мышцах ног при их движении. Эти симптомы называются хромотой.
Подобное явление может произойти в ваших руках, хотя оно встречается реже.
Если у вас диагностирован PAD, вы можете попробовать различные способы лечения, помимо здорового образа жизни. Ваш врач может порекомендовать программу упражнений под наблюдением несколько раз в неделю, в которой особое внимание уделяется использованию мышц ног. Со временем у вас увеличится толерантность к физическим нагрузкам и уменьшатся симптомы хромоты.
Ваш врач может выписать вам лекарство, чтобы улучшить ваши симптомы. Препарат для PAD делится на три основные категории:
- Вазодилататоры. Они помогают расширить или расслабить кровеносные сосуды и увеличить кровоток.
- Препараты холестерина. Это снизит уровень холестерина в крови и окажет противовоспалительное действие.
- Разжижители крови. Это поможет предотвратить образование тромбов на месте заболевания и снизить риск внезапной закупорки.
Если контролируемая программа упражнений и прием лекарств не помогают при ваших симптомах, ваш врач может рассмотреть возможность инвазивного вмешательства путем стентирования или хирургического обхода закупорки. Проконсультируйтесь с вашим кардиологом или сосудистым специалистом, чтобы выяснить, какой инвазивный подход вам подходит.
Чтобы предотвратить PAD, соблюдайте диету, полезную для сердца, и старайтесь тренироваться по 30 минут каждый день. Наконец, отказ от курения резко замедлит развитие атеросклероза во всех артериях.
6. Что такое ИБС? Как это лечится и предотвращается?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это атеросклероз кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.
По мере прогрессирования атеросклероза это может привести к ограничению кровоснабжения сердечной мышцы. Это вызывает такие симптомы, как боль в груди и одышка.
Тяжесть коронарного атеросклероза может варьироваться в зависимости от конкретного случая, поэтому к нему относятся по-разному. Ваш кардиолог проведет тестирование, диагностику и предоставит рекомендации по всему сердечно-сосудистому спектру от профилактики до инвазивного вмешательства.
Если вам поставили диагноз САПР, существует три основных подхода к его лечению и лечению в зависимости от серьезности и степени. Как всегда, первым шагом является улучшение вашей диеты и создание рутины упражнений, чтобы вы вели здоровый образ жизни.
Лекарства могут также использоваться вместе с изменениями образа жизни. Есть три широких категории лекарств для CAD:
- Разжижители крови. Это предотвращает образование тромбов.
- Препарат холестерина. Это снижает уровень холестерина.
- Антиангинальное лекарство. Они уменьшают боль в груди через различные пути.
Ваш кардиолог поможет подобрать для вас наилучшую комбинацию лекарств.
Если ваша САПР прогрессирует или ухудшается, несмотря на медикаментозную терапию, вы можете быть кандидатом на операцию по шунтированию коронарной артерии открытого сердца (CABG). Есть риски и выгоды для каждого подхода. Ваша сердечная команда порекомендует вам лучший вариант.
Подобно заболеванию периферических артерий, заболевание коронарной артерии предотвращается путем замедления атеросклероза. Лучший подход состоит в том, чтобы включить адекватные аэробные упражнения и здоровую для сердца диету. Кроме того, отказ от курения поможет минимизировать факторы риска CAD.
7. Существуют ли определенные профилактические меры, о которых мне следует поговорить с врачом?
Самый мощный инструмент, который я имею в качестве кардиолога, - это дать вам возможность заниматься спортом, бросить курить, если вы курите сигареты, и придерживаться диеты, полезной для сердца. Эти изменения образа жизни, среди прочего, будут учитывать факторы риска ИБС, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
Спросите своего кардиолога о вашем индивидуальном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Это может помочь адаптировать ваш план лечения к вашим потребностям.
Если у вас есть вопросы о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, поднимите их на приеме и не стесняйтесь задавать вопросы, независимо от того, насколько они велики или малы.
8. Являются ли некоторые осложнения более распространенными, чем другие? Что подвергает меня большему риску?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) чрезвычайно распространены. Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и курение. Большая часть вашего медицинского обслуживания с вашим основным врачом направлена на эти факторы риска. Это включает в себя контроль артериального давления в состоянии покоя, обеспечение хорошего контроля сахара в крови, если вы живете с диабетом, и снижение уровня холестерина до приемлемого уровня.
Доктор Харб Харб - неинвазивный кардиолог, работающий в системе здравоохранения Northwell в Нью-Йорке, в частности в больнице North Shore University Hospital, связанной с университетом Hofstra. Он закончил медицинскую школу в медицинском колледже Университета Айовы Карвер в Айова-Сити, штат Айова, по внутренним болезням в клинике Кливленда в Кливленде, штат Огайо, и сердечно-сосудистую медицину в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, штат Мичиган. Доктор Харб переехал в Нью-Йорк, выбрав карьеру в академической медицине в качестве доцента в Медицинской школе Дональда и Барбары Цукер в Хофстре / Нортвелле. Там он преподает и работает с сердечно-сосудистыми и медицинскими стажерами, а также студентами-медиками. Он является членом Американского колледжа кардиологов (FACC) и сертифицирован Американским советом по общей кардиологии, эхокардиографии и стресс-тестированию.и ядерная кардиология. Он является зарегистрированным врачом по интерпретации сосудов (RPVI). Наконец, он получил высшее образование в области общественного здравоохранения и управления бизнесом, чтобы внести свой вклад в исследования и реализацию национальной реформы здравоохранения.
