Схема терапии: теория, схемы, режимы, цели и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Схема терапии - это новый тип терапии, который сочетает в себе элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), психоанализа, теории привязанности и эмоционально-ориентированной терапии.

Это комплексный подход, направленный на лечение расстройств личности и других проблем с психическим здоровьем, которые не всегда соответствуют другим вариантам лечения. Это может быть особенно полезно для лечения пограничного расстройства личности.

В терапии схемами вы будете работать с терапевтом, чтобы раскрыть и понять ваши схемы, иногда называемые ранними неадаптивными схемами.

Схемы - это бесполезные модели, которые развиваются у некоторых людей, если их эмоциональные потребности не удовлетворяются в детстве.

Эти схемы могут влиять на вас на протяжении всей жизни и способствуют проблематичным способам преодоления трудностей и поведения, если они не рассматриваются.

Схема терапии направлена на то, чтобы научить вас, как обеспечить, чтобы ваши эмоциональные потребности были удовлетворены здоровым образом, не вызывая стресса.

Каковы основные потребности ребенка?

Одним из главных факторов в разработке схем является отсутствие удовлетворения ваших основных эмоциональных потребностей в детстве.

Эти основные потребности включают в себя:

чувство безопасности и надежная привязанность к другим
чувство самосознания и автономии
свобода выражать свои чувства и просить то, что вам нужно от других
умение играть и быть спонтанным
безопасные, соответствующие возрасту пределы и границы

Кроме того, четыре типа негативного опыта могут также способствовать разработке схем. Это включает:

Неисполненные потребности. Это может произойти, если вы не получаете привязанности от тех, кто ухаживает за вами, или не удовлетворены другие основные эмоциональные потребности.
Травматизация или виктимизация. Это описывает ситуацию, когда вы пережили жестокое обращение, травму или подобное расстройство.
Избыточность или отсутствие ограничений. В этой ситуации ваши родители могли быть чрезмерно защищены или чрезмерно вовлечены. Возможно, они не установили надлежащие границы для вас.
Выборочная идентификация и интернализация. Это относится к тому, как вы впитываете в себя отношение или поведение своих родителей. Вы можете идентифицировать себя с некоторыми из них и усвоить другие. Некоторые могут развиваться в схемы, в то время как другие развиваются в режимы, также называемые методами преодоления.

Каковы разные схемы?

Схемы, как правило, развиваются в детстве и обычно устойчивы к изменениям. Но оставленные неуправляемыми, схемы могут вызывать негативные паттерны, которые часто усиливаются из-за нездоровых взаимодействий.

Когда вы разрабатываете схему, она может неосознанно влиять на ваши мысли и действия в попытке предотвратить эмоциональные переживания. Хотя это звучит так, как будто это может быть полезно, методы преодоления, которые создают схемы, часто вредны для здоровья или вредны.

Большинство людей склонны разрабатывать более одной схемы.

Эксперты определили 18 различных схем, но все они попадают в одну из пяти категорий или областей:

Домен I, отключение и отказ, включает схемы, которые затрудняют развитие здоровых отношений.
Домен II, нарушение автономии и производительности, включает схемы, которые затрудняют развитие сильного чувства себя и функции в мире, как взрослого.
Область III, нарушенные пределы, включает схемы, которые влияют на самоконтроль и способность уважать границы и ограничения.
Область IV, направленная на других людей, включает схемы, которые побуждают вас расставлять приоритеты над нуждами других людей по сравнению с вашими.
Область V, бдительность и торможение, включает в себя схемы, которые устанавливают приоритеты во избежание неудач или ошибок посредством бдительности, правил и игнорирования желаний или эмоций.

Какой тип стилей копирования создают схемы?

В терапии схемами ваши реакции на схемы называются стилями преодоления трудностей. Они могут включать мысли, чувства или поведение. Они развиваются как способ избежать болезненных и подавляющих эмоций, испытываемых в результате определенной схемы.

Стили совладания могут быть полезны в детстве, поскольку они обеспечивают средства выживания. Но во взрослом возрасте они могут усиливать схемы.

Нет никаких твердых правил относительно того, какие схемы приводят к определенным стилям преодоления. Ваш стиль совладания может основываться на вашем общем темпераменте или даже стилях совладания, которые вы узнали от своих родителей.

Они также варьируются от человека к человеку. Два человека могут по-разному реагировать на одну и ту же схему одним и тем же стилем. Аналогично, два человека с одинаковой схемой могут также отвечать двумя разными стилями.

Ваш собственный стиль копирования также может со временем меняться, хотя вы все еще работаете с той же схемой.

Три основных стиля выживания слабо коррелируют с реакцией «бей или беги» или «заморозить»:

капитуляция

Это включает в себя принятие схемы и предоставление в нее. Обычно это приводит к поведению, которое усиливает или продолжает шаблон схемы.

Например, если вы сдаетесь схеме, которая сформировалась в результате эмоционального пренебрежения в детстве, вы можете позже оказаться в отношениях, связанных с эмоциональным пренебрежением.

уклонение

Это включает в себя попытки жить без запуска схемы. Вы могли бы избегать действий или ситуаций, которые могли бы вызвать это или заставить вас чувствовать себя уязвимым.

Отказ от вашей схемы может сделать вас более склонным к употреблению психоактивных веществ, рискованному или компульсивному поведению и другим видам поведения, которые отвлекают вас.

сверхкомпенсация

Это включает в себя попытку бороться со схемой, действуя в полной оппозиции к ней. Это может показаться здоровым ответом на схему, но чрезмерная компенсация обычно заходит слишком далеко.

Это часто приводит к действиям или поведению, которые кажутся агрессивными, требовательными, нечувствительными или чрезмерными в некотором роде. Это может повлиять на ваши отношения с другими.

Что такое режимы схемы?

В схеме терапии режим - это временное мышление, которое включает в себя как ваше нынешнее эмоциональное состояние, так и то, как вы справляетесь с ним.

Другими словами, ваш режим представляет собой комбинацию активных схем и стилей копирования. Режимы могут быть полезными (адаптивными) или бесполезными (дезадаптивными).

Режимы схем помогают терапевтам группировать схемы, чтобы они могли обращаться к ним как к единому состоянию ума, а не к отдельным чертам.

Схемы режимов делятся на четыре категории:

Детские режимы характеризуются детскими чувствами и поведением.
Дисфункциональные способы преодоления стресса используются для предотвращения эмоционального стресса, но в итоге усиливают схему.
Дисфункциональные родительские режимы - это интернализация критических, требовательных или резких родительских голосов.
Режим здорового взрослого представляет ваше здоровое, функциональное я. Этот режим может помочь регулировать другие режимы, устанавливая пределы и противодействуя эффектам других режимов.

Каковы цели схемы терапии?

В схеме терапии вы будете работать со своим терапевтом, чтобы:

определить и начать лечение схем
определить и справиться со стилями преодоления, которые мешают эмоциональным потребностям
изменить шаблоны чувств и поведения, которые являются результатом схем
узнайте, как удовлетворить ваши основные эмоциональные потребности здоровыми, адаптивными способами
научиться справляться (здоровым образом) с разочарованием и страданиями, когда определенные потребности не могут быть удовлетворены

В конечном итоге все это поможет вам развить сильный, здоровый режим для взрослых. Хорошо развитый режим здорового взрослого может помочь излечить и отрегулировать другие режимы и не дать вам подавиться их последствиями.

Какие методы используются?

Схема терапевты могут использовать несколько методов в течение курса терапии. Некоторые методы могут работать лучше для некоторых людей и схем, чем другие. Если определенная техника не работает для вас, обязательно сообщите об этом своему терапевту.

Помните, что ваши отношения с психотерапевтом являются важной частью схемы терапии. Есть две важные концепции, которые появляются во многих методах, используемых в схемотерапии. Оба работают лучше всего, когда вы чувствуете себя безопасно и комфортно с вашим терапевтом.

Эти понятия:

Эмпатическое противостояние. Ваш терапевт проверяет схемы, предлагаемые в терапии, предлагая понимание и сочувствие, помогая вам осознать важность изменений.
Ограниченное воспитание детей. Ваш терапевт помогает удовлетворить эмоциональные потребности, которые не были удовлетворены в детстве, предлагая безопасность, сострадание и уважение. «Ограниченный» просто означает, что ваш терапевт следит за тем, чтобы это перевоспитание соответствовало этическим стандартам для специалистов в области психического здоровья.

Как правило, эти концепции выполняются с помощью методов, которые подразделяются на четыре категории:

волнующий

Эмоциональные техники включают использование эмоций для противодействия схемам. Они помогают вам полностью испытать эмоции и выразить их в безопасности терапии. Обычные эмоциональные техники включают в себя управляемые образы и ролевые игры.

Межличностные

Межличностные методы помогают вам изучить ваши отношения, чтобы определить, как схемы влияют на них.

Наблюдение за тем, как схемы и ответы разыгрываются в терапии, может помочь вам обнаружить похожие закономерности в вашей жизни. Это может включать привлечение партнера или близкого друга на сеанс терапии.

познавательный

Когнитивные техники включают в себя выявление и преодоление вредных моделей мышления, возникающих в результате схем. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы проанализировать жизненный опыт на наличие доказательств, которые поддерживают или противоречат схеме.

Это может быть сделано с помощью карточек или структурированных разговоров, в которых вы будете выступать как за, так и против схемы.

поведенческий

Поведенческие техники помогают вам научиться делать позитивный, здоровый выбор, изменяя модели поведения, которые вытекают из вашего стиля выживания.

Чтобы изменить поведенческие паттерны, вы можете поработать над навыками общения с помощью ролевой игры или обсудить проблему и решение с вашим терапевтом. Они могут также дать вам некоторое упражнение между сессиями.

Каковы ограничения схемы терапии?

Схема терапии обещает в качестве лечения многих проблем психического здоровья, в том числе расстройства пищевого поведения и депрессии.

Большая часть существующих исследований была посвящена роли схемной терапии в лечении пограничного расстройства личности и других расстройств личности.

Пока что результаты обнадеживают. Например, контролируемое исследование 2014 года пришло к выводу, что схема терапии может быть более эффективной для лечения расстройств личности.

Но схема терапии существует только с 1980-х годов. Это довольно короткий промежуток времени в мире психологии. В результате, не так много качественных, долгосрочных исследований о его эффектах.

Хотя существующие исследования являются многообещающими, большинство экспертов сходятся во мнении, что необходимы дальнейшие испытания и исследования.

По сравнению с другими видами терапии схема терапии также может быть долгосрочным обязательством. Вам может потребоваться пройти схему лечения в течение многих лет. Если у вас нет страховки, это также может стать довольно дорогим.

Как я могу попробовать схему терапии?

Найти терапевта по схеме немного сложнее, чем других типов врачей, особенно в Соединенных Штатах, но ресурсы там есть.

Международное общество схемотерапии имеет каталог, в котором перечислены официально обученные терапевты схем.

Вы также можете попробовать поискать в общих базах данных терапевтов, включая поиск терапевтов Американской психологической ассоциации.

Попробуйте найти терапевтов, которые предлагают CBT. Схематическая терапия в значительной степени опирается на этот подход, поэтому некоторые терапевты CBT могут иметь некоторый опыт в схемной терапии или ее основных принципах.

Поскольку схема лечения может стоить дороже, чем другие виды психиатрического лечения, рекомендуется спросить у терапевтов о стоимости, принимают ли они страховку и другие финансовые проблемы, которые могут у вас возникнуть. Наше руководство по доступной терапии также может помочь.