Что такое галакторея?
Галакторея возникает, когда из ваших сосков вытекает молоко или молочные выделения. Это отличается от обычной секреции молока, которая происходит во время и после беременности. Несмотря на то, что он может затрагивать всех полов, он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет.
Хотя неожиданно видеть то, как молоко выходит из ваших сосков, может вызывать тревогу, часто не о чем беспокоиться. Но в редких случаях это может быть признаком основного заболевания, которое нуждается в лечении.
Каковы симптомы галактореи?
Основным симптомом галактореи является белое вещество, выходящее из соска.
Этот разряд может:
- течь или время от времени или почти постоянно
- выйти из одного или обоих сосков
- в диапазоне от легких до тяжелых
У вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от основной причины.
Что вызывает галакторею?
Несколько вещей могут вызвать галакторею у всех полов. Имейте в виду, что у некоторых людей есть то, что врачи называют идиопатической галактореей. Это галакторея без какой-либо явной причины. Ваша грудная ткань может быть просто более чувствительной к определенным гормонам.
пролактинома
Галакторея часто вызывается пролактиномой. Это опухоль, которая образуется в вашем гипофизе. Он может давить на гипофиз, стимулируя его вырабатывать больше пролактина. Пролактин - это гормон, который в значительной степени ответственен за лактацию.
У женщин пролактинома также может вызывать:
- редкие или отсутствующие периоды
- низкое либидо
- проблемы с фертильностью
- чрезмерный рост волос
Мужчины могут также заметить:
- низкое либидо
- Эректильная дисфункция
Если он становится достаточно большим, чтобы оказывать давление на нервы в вашем мозгу рядом с гипофизом, вы также можете заметить частые головные боли или изменения зрения.
Другие опухоли
Другие опухоли также могут давить на стебель гипофиза, где он соединяется с гипоталамусом, областью у основания вашего мозга. Это может остановить производство дофамина. В дополнение к регулированию ваших эмоций, допамин также помогает контролировать уровень пролактина, уменьшая их по мере необходимости.
Если вы не производите достаточно дофамина, ваша гипофиз может производить слишком много пролактина, что приводит к выделению сосков.
Другие причины у обоих полов
Многие другие условия могут привести к чрезмерному употреблению пролактина. Это включает:
- гипотиреоз, который возникает, когда щитовидная железа не работает на полную мощность
- принимать определенные лекарства от высокого давления, такие как Метилдопа (Альдомет)
- долгосрочные заболевания почек
- заболевания печени, такие как цирроз печени
- некоторые виды рака легких
- принимать опиоидные препараты, такие как оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
- прием определенных антидепрессантов, таких как пароксетин (паксил) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как циталопрам (целекса)
- употребление кокаина или марихуаны
- принимать определенные травяные добавки, включая семена фенхеля или аниса
- принимать прокинетики при желудочно-кишечных заболеваниях
- использование фенотиазинов для избавления от паразитов
У самок
Прием противозачаточных таблеток влияет на различные уровни гормонов, что может вызвать галакторею у некоторых женщин.
У мужчин
Мужской гипогонадизм означает низкий уровень тестостерона. Это одна из наиболее распространенных причин галактореи у мужчин. Это также может вызвать гинекомастию, которая увеличивает грудь.
У новорожденных
Галакторея также часто наблюдается у новорожденных. Это может быть результатом повышенного эстрогена матери во время беременности. Если он попадает в плаценту, он может попасть в кровь ребенка до рождения. Это может привести как к увеличению груди, так и к выделению сосков.
Как диагностируется галакторея?
Галакторея обычно является признаком основной проблемы со здоровьем, поэтому важно поработать с врачом, чтобы определить причину.
Вероятно, они будут использовать комбинацию следующих экзаменов и тестов для постановки диагноза:
- Полный физический. Ваш врач, скорее всего, увидит, как ваш сосок реагирует на сдавливание и вызывает ли это выделение большего количества выделений. Они также могут проверить вашу грудь на наличие признаков опухоли.
- Анализы крови Проверка уровня пролактина и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, может помочь еще больше сузить потенциальную причину.
- Лабораторные исследования разряда сосков. Если вы были беременны в прошлом, они могут взять образец выделения из соска и проверить его на наличие жира. Это контрольный признак галактореи, помогающий отличить ее от лактации.
- Тестирование изображений. МРТ или КТ может помочь проверить пролактиномы или другие опухоли рядом с вашей гипофизом или проверить ткани молочной железы на что-нибудь необычное. Маммография или УЗИ могут помочь выявить любые необычные комочки или ткани молочной железы.
- Тесты на беременность. Если есть вероятность, что вы беременны, ваш врач может использовать тест на беременность, чтобы исключить лактацию.
Как лечится галакторея?
Лечение галактореи зависит от причины. Но если у вас небольшая пролактинома, вызывающая какие-либо другие симптомы, состояние может исчезнуть само по себе.
Некоторые другие потенциальные методы лечения галактореи включают в себя:
- Избегайте лекарств, которые могут вызывать выделения. Если вы подозреваете, что лекарство, которое вы принимаете, может вызвать галакторею, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли другой препарат, который вы могли бы принять. Просто убедитесь, что вы не прекращаете принимать что-либо внезапно, так как это может привести к другим непреднамеренным побочным эффектам.
- Принимая лекарства, чтобы уменьшить или остановить пролактин, увеличивая уровень допамина. Общие примеры включают бромокриптин (циклосет) или каберголин (достинекс). Эти лекарства могут помочь уменьшить пролактиномы и другие опухоли. Они также могут помочь регулировать уровень пролактина.
- Операция по удалению пролактиномы или другой опухоли. Если лекарство не работает или опухоль слишком велика, вам может потребоваться операция по ее удалению.
Каковы перспективы?
Как только они определяют причину, большинство людей с галактореей полностью выздоравливают. Опухоли гипофиза часто безвредны, и лекарства могут помочь справиться с любыми симптомами, которые они вызывают. В то же время, старайтесь не делать ничего, что может привести к выделению большего количества сосков, например, стимулировать соски во время секса или носить плотную одежду.
