Что такое субоксон?
Субоксон (бупренорфин / налоксон) является фирменным рецептурным препаратом. Он используется для лечения зависимости от опиоидных препаратов.
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которая помещается под ваш язык (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально). Пленка растворяется во рту.
Suboxone содержит два препарата в каждой пленке: бупренорфин и налоксон. Это доступно в четырех сильных сторонах:
- 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
- 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
- 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
- 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона
Исследования показывают, что субоксон эффективен для снижения злоупотребления опиоидами. Он также эффективен для лечения людей с опиоидной зависимостью в течение 24 недель. (Насколько хорошо лекарство, такое как субоксон, оценивается частично исходя из того, как долго люди остаются на лечении).
Suboxone является контролируемым веществом?
Да, Suboxone является контролируемым веществом. Это классифицируется как рецепт три (III) отпускаемых по рецепту лекарств. Это означает, что он имеет общепринятое медицинское применение, но может вызвать физическую или психологическую зависимость и может стать объектом злоупотреблений.
Правительство разработало специальные правила, в соответствии с которыми лекарства по графику III могут назначаться врачом и назначаться фармацевтом. Ваш врач или фармацевт может рассказать вам больше.
Врачи могут назначать этот препарат для лечения опиоидной зависимости только после прохождения специальной подготовки и сертификации через федеральное правительство США.
Suboxone универсальный
Suboxone - это фирменный препарат, который содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.
Suboxone также доступен в общей версии. Универсальная версия поставляется в двух формах: оральная пленка и оральная таблетка. И пленка, и таблетка являются сублингвальными формами, что означает, что вы кладете их под язык для растворения. Пленку также можно поместить между деснами и щекой до растворения (буккальной).
Suboxone побочные эффекты
Субоксон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Suboxone. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Субоксона или советов о том, как бороться с вызывающим беспокойство побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Suboxone включают в себя:
- Головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тревожность
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- запор
- тошнота
- слабость или усталость
- боль в спине
- жгучий язык
- покраснение во рту
Некоторые из этих побочных эффектов могут пройти через несколько дней или пару недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты от Suboxone не распространены, но они могут произойти. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты могут включать в себя следующее:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием
- кома
- проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы абстиненции
Смотрите ниже информацию о каждом серьезном побочном эффекте.
Сильная аллергическая реакция
Серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию, могут возникать у некоторых людей, которые принимают Suboxone. Симптомы аллергической реакции могут включать в себя:
- затрудненное дыхание
- кожная сыпь или крапивница
- отек губ, языка, горла
Если у вас аллергическая реакция на этот препарат, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Злоупотребление и зависимость
Субоксон оказывает опиоидное действие, и длительное применение может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и их поведение, что может привести к злоупотреблению или злоупотреблению.
Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, в том числе смерть. Это особенно верно, если Suboxone используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как Ativan, Valium или Xanax) или другими наркотиками.
Если вы физически зависите от Suboxone и резко прекратите его прием, у вас могут быть легкие симптомы абстиненции, такие как тошнота, головная боль и мышечные боли. Этих симптомов можно избежать, медленно снижая дозу лекарства до полной остановки.
Проблемы с дыханием и кома
Прием высоких доз Suboxone может вызвать серьезные проблемы с дыханием, комой и смертью.
Эти эффекты более вероятны, когда Suboxone используется не по назначению или злоупотребляется. Они также более вероятно, когда Suboxone используется вместе с другими наркотиками, такими как опиоиды, алкоголь или бензодиазепины (такие как Ativan, Valium или Xanax).
Проблемы с дыханием также чаще встречаются у людей, у которых уже есть проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Проблемы с гормонами
У некоторых людей, которые принимают опиоиды, такие как Suboxone, в течение нескольких недель, могут быть снижены уровни гормона кортизола. Это состояние называется недостаточностью надпочечников. Симптомы могут включать в себя:
- тошнота
- рвота
- понос
- потеря аппетита
- усталость и слабость
- головокружение
- низкое кровяное давление
- депрессия
Повреждение печени
У людей, принимающих Suboxone, произошло легкое и серьезное повреждение печени. В некоторых случаях это может быть связано с инфекцией гепатита или другими причинами. Однако в других случаях причиной может быть субоксон.
Во время лечения с помощью Suboxone ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить вашу функцию печени. Если у вас есть симптомы повреждения печени, вам может потребоваться прекратить прием Suboxone. Симптомы повреждения печени могут включать в себя:
- боль в животе
- усталость
- пожелтение кожи или белки глаз
Тяжелые симптомы отмены
Субоксон содержит налоксон. Он включен в Suboxone исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Из-за этого ингредиента у вас могут возникнуть серьезные симптомы абстиненции, если вы злоупотребляете субоксоном.
Налоксон является антагонистом опиоидов, что означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов. Если вы зависите от других опиоидов и используете Suboxone для инъекций, это блокирует действие любых опиоидов в вашей системе. Это может привести к немедленным симптомам отмены опиоидов.
Но использование пленки Suboxone в щеке или под языком не вызовет этих серьезных симптомов абстиненции. Это потому, что фильм не выделяет столько налоксона в вашу систему.
Однако использование пленки может вызвать симптомы абстиненции, если ее принимать, пока в вашей системе еще есть другие опиоиды. Вот почему его следует использовать только после того, как действие опиоидов начнет стираться и у вас начнутся симптомы абстиненции.
Как избежать абстинентного синдрома
Субоксон следует использовать только с опиоидами короткого действия. Это связано с тем, что употребление опиоидов длительного действия вызывает усиление симптомов отмены. Опиоиды короткого действия включают героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Кроме того, при использовании для индукционного лечения (см. «Как работает субоксон» ниже) субоксон следует использовать под языком, а не на щеке. Когда вы используете пленку Suboxone в щеке, ваше тело поглощает больше налоксона, и симптомы отмены более вероятны.
Долгосрочные побочные эффекты
Субоксон часто используется длительно для поддерживающего лечения опиоидной зависимости. Длительное использование Suboxone может увеличить риск некоторых побочных эффектов, таких как:
- гормональные проблемы, такие как надпочечниковая недостаточность
- повреждение печени
- злоупотребление и зависимость
Прием любых опиоидных препаратов в течение длительного времени, включая Suboxone, может вызвать физическую зависимость. Но долгосрочное использование Suboxone может облегчить прекращение злоупотребления другими опиоидами, уменьшая серьезную абстиненцию и тягу к наркотикам.
Когда придет время прекратить прием Субоксона, ваш врач попросит вас постепенно сузить прием лекарств, чтобы избежать отмены.
Запор
Запор является распространенным побочным эффектом Suboxone. В одном исследовании запоры возникли примерно у 12 процентов людей, принимающих Suboxone. Если этот побочный эффект не проходит или становится серьезным, поговорите с врачом. Ваш доктор может порекомендовать лечение, чтобы облегчить и предотвратить запор.
Головная боль
Головная боль является распространенным побочным эффектом Suboxone. В одном из исследований головная боль возникла у 36 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении использования препарата.
Потеря веса или увеличение веса
Увеличение веса или потеря веса не являются побочными эффектами, о которых сообщалось в исследованиях Suboxone. Тем не менее, некоторые люди, которые принимают Suboxone, сообщили о наборе веса. Не известно, был ли Suboxone причиной.
высыпание
Сыпь не является распространенным побочным эффектом Suboxone. Однако у некоторых людей, которые принимают Suboxone, может появиться сыпь, если у них есть аллергическая реакция на препарат. Наиболее распространенными симптомами аллергической реакции на Suboxone являются сыпь или крапивница и зуд кожи.
Если у вас появляется сыпь при приеме Suboxone, поговорите с врачом. Вам может понадобиться другое лечение. (Если у вас также есть другие симптомы, такие как припухлость лица или проблемы с дыханием, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Это может быть серьезной аллергической реакцией. Если ваши симптомы серьезны, позвоните по номеру 911 или обратитесь к ближайшему травмпункт.)
Потоотделение
Потение является распространенным побочным эффектом Suboxone. В исследовании потоотделение произошло примерно у 14 процентов людей, принимающих Suboxone. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении использования препарата.
Потеря волос
Потеря волос не является побочным эффектом, о котором сообщалось в исследованиях Suboxone. Тем не менее, некоторые люди, которые принимают Suboxone, сообщили о выпадении волос. Не известно, был ли Suboxone причиной.
Бессонница
Бессонница (проблемы со сном) является распространенным побочным эффектом Suboxone. В одном из исследований бессонница встречалась у 14 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении использования препарата.
Проблемы с вождением
Субоксон может ухудшить вашу способность управлять автомобилем. Если после приема вы чувствуете головокружение или сонливость, не садитесь за руль. Кроме того, не используйте опасное оборудование.
Повреждение мозга
Повреждение головного мозга не является побочным эффектом у людей, принимающих Suboxone.
Suboxone использует
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Suboxone, для лечения определенных состояний. Suboxone может также использоваться не по назначению для других условий.
Субоксон для опиоидной зависимости
Suboxone одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. По данным Американского общества наркологической медицины, Suboxone является рекомендуемым лечением опиоидной зависимости. Он помогает лечить опиоидную зависимость, уменьшая симптомы абстиненции, которые могут возникнуть, когда прекращается или уменьшается употребление опиоидов.
Субоксон для вывода
Suboxone иногда используется не по назначению, чтобы помочь управлять симптомами отмены опиоидов как часть программы детоксикации. Это может помочь уменьшить тяжесть симптомов.
Программы детоксикации - это, как правило, краткосрочные стационарные планы лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь.
С другой стороны, лечение опиоидной зависимости - это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится амбулаторно.
Субоксон от боли
Suboxone иногда используется не по назначению для лечения боли. Тем не менее, это использование является спорным, потому что не ясно, насколько хорошо, или если Suboxone работает для лечения боли. Субоксон может быть полезен для людей, страдающих как хронической болью, так и опиоидной зависимостью.
Бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в Suboxone, также используется для боли. Однако исследования того, насколько это эффективно для этой цели, носят смешанный характер.
Субоксон для депрессии
Субоксон не используется для лечения депрессии. Однако бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в субоксоне, иногда используется для лечения депрессии и депрессии, устойчивой к лечению. Некоторые исследования показывают, что бупренорфин может улучшить настроение у людей с депрессией.
Как работает Suboxone
Субоксон содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.
Роль бупренорфина
Бупренорфин обладает такими же эффектами, что и опиоидные препараты, но он также блокирует другие эффекты опиоидов. Из-за этих уникальных эффектов его называют опиоидным частичным агонистом-антагонистом.
Бупренорфин является частью Suboxone, которая помогает лечить опиоидную зависимость от наркотиков. Это достигается за счет уменьшения абстинентного синдрома и тяги к наркотикам. И поскольку он является частичным опиоидным агонистом-антагонистом, он вызывает меньше, чем опиоид.
Роль налоксона
Налоксон включен в Suboxone исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.
Если вы зависите от опиоидов и вводите Suboxone, налоксон может вызвать опасные симптомы отмены. Это потому, что он блокирует действие опиоидов, что приводит к немедленной отмене.
Однако этот вывод менее вероятен при использовании пленки Suboxone. Это потому, что пленка выделяет меньше налоксона в ваш организм, чем инъекция.
Фазы лечения
Лечение опиоидной зависимости происходит в два этапа: индукция и поддержание. Субоксон используется в обеих этих фазах.
На этапе индукции Suboxone используется для уменьшения симптомов абстиненции, когда употребление опиоидов уменьшается или прекращается. Suboxone используется только для индукции у людей, которые зависят от опиоидов короткого действия. Эти опиоиды включают героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Субоксон следует использовать только тогда, когда эффекты этих опиоидов начали стираться и симптомы абстиненции начались.
Во время фазы обслуживания Suboxone используется в стабильной дозировке в течение длительного периода. Цель этапа обслуживания - контролировать симптомы абстиненции и тягу к себе во время прохождения программы лечения от наркомании или наркомании.
Через несколько месяцев или дольше ваш врач может прекратить лечение Suboxone, используя медленную дозировку.
Вывод субоксона
Длительное использование Suboxone может вызвать физическую и психологическую зависимость. Физическая зависимость может вызвать легкие симптомы абстиненции, если использование субоксона внезапно прекращается. Чтобы помочь предотвратить эти симптомы, если вы прекратите использование Suboxone, ваша дозировка должна постепенно снижаться с помощью вашего доктора.
Примеры симптомов отмены Suboxone включают в себя:
- тошнота
- понос
- Головная боль
- мышечные боли
- бессонница (проблемы со сном)
- тревожность
- раздражительность
- тяга к наркотикам
- потливость
Дозировка субоксона
Дозировка Suboxone, которую предписывает Ваш доктор, будет зависеть от нескольких факторов. Это включает:
- тип и степень опиоидной зависимости
- этап лечения вы находитесь в
- другие заболевания, которые у вас могут быть
Как правило, ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем корректирует ее, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сильные стороны
Субоксон доступен только в виде оральной пленки, которую можно поместить под язык (сублингвально) или в щеку (буккально). Он имеет четыре сильные стороны:
- 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
- 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
- 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
- 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона
Suboxone также доступен в виде универсальной версии, которая поставляется в других формах. Эти формы включают сублингвальный фильм и сублингвальный планшет.
Дозировка при опиоидной зависимости
Suboxone одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Лечение опиоидной зависимости происходит в два этапа: индукция и поддержание.
Во время фазы индукции (см. «Как работает субоксон» выше), субоксон используется для уменьшения симптомов абстиненции, когда употребление опиоидов уменьшается или прекращается. В течение фазы обслуживания Suboxone продолжается в стабильной дозе в течение периода времени от нескольких месяцев до года.
Ниже приведены примеры того, как могут вводиться ваши вводные и поддерживающие дозы.
Индукционная дозировка
-
Детали индукции
- Индукционное лечение с помощью Suboxone происходит в кабинете вашего врача или в клинике.
- Субоксон используется только для индукционного лечения, если вы зависите от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
- Вы должны использовать оральную пленку Suboxone под языком во время индукционного лечения. Не используйте его в щеке, потому что это может вызвать симптомы абстиненции.
-
Индукция субоксона не должна начинаться до:
- по крайней мере через шесть часов после вашего последнего употребления опиоидов короткого действия
- Вы начинаете иметь умеренные симптомы отмены опиоидов
-
В первый день:
- В кабинете вашего врача ваш врач назначит вам низкую дозу субоксона. Эта доза может составлять 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
- Ваш врач оценит ваши симптомы отмены в течение двух часов. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
- Максимальная общая доза в первый день составляет 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона.
-
На второй день:
- Ваш врач оценит ваши симптомы отмены. Если ваши симптомы контролируются, ваш врач даст вам ту же общую дозу, которую вы получили в первый день. Если ваши симптомы не контролируются, ваш врач даст вам то, что вы получили в первый день, плюс дополнительное количество 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
- Ваш врач снова оценит ваши симптомы примерно через два часа. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
-
Дополнительные дни:
Этот поэтапный процесс может продолжаться в течение дополнительных дней, пока симптомы абстиненции не будут контролироваться и стабилизироваться в течение двух или более дней. Во время индукции дозу субоксона можно увеличить до 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона один раз в день
Поддерживающая дозировка
-
Детали обслуживания:
- Когда вы достигнете дозы Suboxone, которая поддерживает вас стабильно, ваше лечение будет продолжено с этой дозой в течение фазы обслуживания.
- На этом этапе вы можете использовать пероральную пленку Suboxone под языком или на щеке.
- Продолжительность вашего поддерживающего лечения будет зависеть от ваших потребностей и целей. Это может длиться от нескольких недель или месяцев до более года.
- В течение этого времени у вас могут быть еженедельные или ежемесячные встречи с вашим врачом.
- Если вы продолжаете использовать опиоиды во время поддерживающей фазы или неправильно используете Suboxone, ваш врач может порекомендовать вам другую программу лечения.
-
Конус субоксона:
- Вы и ваш врач вместе решите, когда будет подходящее время прекратить лечение субоксоном.
- Когда будет принято решение прекратить прием Субоксона, ваша дозировка лекарства будет постепенно уменьшаться с течением времени. Это снижение вашей дозировки может занять несколько недель или месяцев.
- Если ваши симптомы абстиненции или тяги возвращаются во время сужения, ваш врач может временно увеличить вашу дозировку.
- Максимальная доза: максимальная суточная доза во время поддерживающей фазы составляет 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона.
Что если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу на этапе обслуживания, примите ее, как только вспомните. Если пора принимать следующую дозу, просто примите одну. Не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно.
Нужно ли использовать этот препарат в течение длительного времени?
Да, когда Suboxone используется для лечения опиоидной зависимости, он часто используется в течение длительного времени.
Приводит ли Субоксон к толерантности?
Когда определенные опиоиды используются в течение длительного времени для лечения боли или для «высокой», со временем может возникнуть толерантность к этим эффектам. Это означает, что ваше тело привыкло к лекарству, и вам нужны более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.
Толерантность к наркотикам не наблюдалась ни у Субоксона, ни у любого из препаратов, которые он содержит (бупренорфин или налоксон). Когда Suboxone используется в течение длительного времени для опиоидной зависимости, толерантность к положительным эффектам Suboxone не возникает.
Субоксон тест на наркотики
Принимая Suboxone для опиоидной зависимости, вам может потребоваться делать частые тесты на наркотики для использования опиоидов.
Анализ мочи
Существуют разные виды анализов мочи на наркотики. Некоторые из этих тестов, включая тесты, часто используемые у тех, кто принимает Субоксон для опиоидной зависимости, могут обнаружить присутствие Субоксона и других опиоидных препаратов.
Большинство опиоидов могут быть обнаружены в течение одного-трех дней после использования. Тем не менее, Suboxone является продолжительным. Это может быть обнаружено в течение более длительных периодов времени.
Домашний тест на наркотики
Большинство тестов на мочу в домашних условиях проверяют наличие опиоидов, но обычно не проверяют препараты, содержащиеся в субоксоне. Однако, есть некоторые домашние тесты на наркотики, которые действительно проверяют на бупренорфин, один из наркотиков в Suboxone. Это, конечно, означает, что если вы принимаете субоксон, положительный результат для бупренорфина является положительным результатом для субоксона.
Злоупотребление субоксоном
Длительное использование Suboxone может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и их поведение, что может привести к злоупотреблению или злоупотреблению.
Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, в том числе смерть. Это особенно верно, если Suboxone используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как Ativan, Valium или Xanax) или другими наркотиками.
Передозировка субоксона
Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки Suboxone могут включать в себя:
- Головная боль
- тошнота
- рвота
- понос
- боль в животе или расстройство
- тревожность
- потливость
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- уменьшенное ощущение прикосновения
- жгучий язык
- затрудненное дыхание
- кома
- смерть
Лечение передозировки
Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по контролю отравлений по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Альтернативы субоксону
Есть несколько других лекарств в дополнение к Suboxone, которые используются для лечения опиоидной зависимости. Примеры этих препаратов включают в себя:
- метадон (долофин)
- налтрексон (вивитрол)
- бупренорфин
Есть также другие лекарства, которые содержат бупренорфин плюс налоксон, ингредиенты в субоксоне. Торговые марки для этих других лекарств - Bunavail и Zubsolv.
Субоксон против других препаратов
Вы можете задаться вопросом, как Субоксон сравнивается с другими препаратами, используемыми для лечения опиоидной зависимости. Ниже приведены сравнения между Suboxone и несколькими лекарствами.
Субоксон против Субутекс
Suboxone является фирменным лекарством, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон.
Subutex был фирменным препаратом, который содержал бупренорфин, один из ингредиентов субоксона. Фирменный знак Subutex больше не доступен. В настоящее время нет никаких фирменных форм бупренорфина для лечения опиоидной зависимости. (Те, которые доступны, используются для лечения боли.)
Пользы
Субоксон и бупренорфин, общая форма субутекса, одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя как индукционные, так и поддерживающие фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тоску по мере того, как вы завершаете программу лечения наркомании или зависимости.
Формы и администрация
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или в щеке (буккально). Формы бупренорфина, используемые для лечения опиоидной зависимости, включают пероральную пленку, сублингвальную таблетку и имплантат под кожу.
эффективность
В одном исследовании субоксон и бупренорфин были одинаково эффективны для уменьшения абстинентного синдрома во время фазы индукции (первая фаза) лечения опиоидной зависимости.
В другом исследовании начало индукционной терапии в 1-й день с помощью Субоксона было столь же эффективным, как и начало с бупренорфина, а затем переход на Субоксон на 3-й день.
Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими расстройствами обычно рекомендует субоксон, а не бупренорфин, как для фазы индукции, так и для поддерживающей терапии опиоидной зависимости.
Тем не менее, Suboxone подходит только для индукции у людей, которые зависят от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Бупренорфин, с другой стороны, рекомендуется для людей, которые зависят от опиоидов длительного действия, таких как метадон.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и бупренорфин являются очень похожими лекарственными средствами и вызывают сходные общие и серьезные побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Примеры наиболее распространенных побочных эффектов субоксона и бупренорфина включают:
- Головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- боль в животе или расстройство
- понос
- тревожность
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- запор
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- кашель
- высокая температура
- насморк
- больное горло
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, которые разделяют субоксон и бупренорфин, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием и кома
- проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы абстиненции
Расходы
Субоксон - это фирменный препарат. Это также доступно в общей версии. Дженерики часто дешевле, чем фирменные лекарства.
Фирменный продукт Subutex больше не доступен. Это доступно только в его общей версии, бупренорфин. Нет доступных фирменных форм бупренорфина, которые используются для лечения опиоидной зависимости.
Бупренорфин и субоксон стоят примерно одинаково. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против метадона
Suboxone является фирменным лекарством, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Метадон является непатентованным лекарством. Он также доступен в фирменной версии под названием Dolophine.
Пользы
Suboxone одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости, включая фазы индукционной и поддерживающей терапии.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения злоупотребления наркотиками.
Метадон одобрен FDA только для поддерживающей фазы лечения опиоидной зависимости. Он используется не по назначению для индукционной фазы лечения. Метадон также одобрен FDA для лечения умеренных и сильных болей.
Кроме того, метадон одобрен для лечения во время опиоидной детоксикации. Программы детоксикации - это, как правило, краткосрочные стационарные планы лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь. С другой стороны, лечение опиоидной зависимости - это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится амбулаторно.
Формы и администрация
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Метадон выпускается в нескольких формах, в том числе:
- оральная таблетка
- устное решение
- таблетка для перорального применения
- раствор для инъекций
эффективность
Субоксон и метадон сравнивались в клинических исследованиях с целью оценки их использования для лечения опиоидной зависимости.
В исследовании 2013 года было установлено, что субоксон и метадон одинаково эффективны для сокращения использования опиоидов и поддержания пользователей в их программе лечения.
Исследование 2014 года показало, что люди, принимающие субоксон, меньше употребляют опиоиды по сравнению с людьми, принимающими метадон. Однако люди, принимающие метадон, с большей вероятностью остаются в своей программе лечения.
Анализ нескольких исследований показал, что в целом субоксон был более эффективен для сокращения использования опиоидных препаратов, но метадон был более эффективен для удержания пользователей в их программе лечения.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и метадон имеют некоторые похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и метадон | Субоксон | Метадон | |
| Более распространенные побочные эффекты |
• головная боль • тошнота • рвота • запор • боль в животе или расстройство • беспокойство • бессонница (проблемы со сном) • головокружение • слабость или усталость • потливость |
• симптомы отмены опиоидов • депрессия • озноб • кашель • лихорадка • насморк • боль в горле • диарея • боль в спине |
• потеря аппетита • спутанность сознания • нервозность • дезориентация или спутанность сознания • сухость во рту • помутнение зрения |
| Серьезные побочные эффекты |
• проблемы с дыханием * • кома • злоупотребление и зависимость * • проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность) |
• тяжелая аллергическая реакция • повреждение печени • тяжелые симптомы абстиненции |
• опасная для жизни аритмия (удлинение интервала QT) * • серотониновый синдром • тяжелое снижение артериального давления • судороги |
* Метадон имеет коробочное предупреждение от FDA. Это самое сильное предупреждение, которое требует FDA. В штучной упаковке предупреждение предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.
Расходы
Субоксон - это фирменный препарат. Это также доступно в общей версии. Дженерики часто дешевле, чем фирменные лекарства.
Метадон - это дженерик. Он также доступен в виде фирменной версии под названием Dolophine.
Метадон обычно стоит дешевле, чем фирменный или универсальный субоксон. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против Зубсолв
И Suboxone, и Zubsolv являются лекарствами известных марок, которые содержат два препарата: бупренорфин и налоксон.
Пользы
Suboxone и Zubsolv одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости, включая фазы индукции и поддерживающей терапии.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения злоупотребления наркотиками.
Формы и администрация
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или в щеке (буккально).
Zubsolv выпускается как таблетка для перорального применения, которая используется под вашим языком.
эффективность
Suboxone и Zubsolv содержат одни и те же лекарства и используются одинаково для лечения опиоидной зависимости. Ожидается, что они будут одинаково эффективны. Решение использовать Suboxone или Zubsolv основано на личном предпочтении использования сублингвальной пленки или планшета.
Побочные эффекты и риски
Suboxone и Zubsolv содержат одни и те же лекарства и вызывают сходные общие и серьезные побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Примеры наиболее распространенных побочных эффектов Suboxone и Zubsolv включают в себя:
- Головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- запор
- понос
- боль в животе или расстройство
- тревожность
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- кашель
- высокая температура
- насморк
- больное горло
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, разделяемых Suboxone и Zubsolv, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием и кома
- проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы абстиненции
Расходы
Suboxone и Zubsolv - это фирменные препараты. Есть общая версия фильма Suboxone. Там нет универсальной версии сублингвальных таблеток Zubsolv.
Zubsolv обычно стоит дешевле, чем фирменный или общий субоксон. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против Вивитрол
Suboxone является фирменным лекарством, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Это означает, что он имеет некоторые эффекты, такие как опиоидные препараты, но он также блокирует другие эффекты опиоидов.
Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.
Вивитрол - это фирменное лекарство, которое содержит препарат налтрексон. Налтрексон является антагонистом опиоидов, сходным с налоксоном, содержащимся в субоксоне.
Пользы
Suboxone одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя две фазы лечения: индукция и поддержание.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения злоупотребления наркотиками.
Вивитрол также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Тем не менее, он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотребление опиоидами.
Формы и администрация
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или в щеке (буккально).
Вивитрол выпускается в виде инъекций пролонгированного действия, которые вводятся в кабинете врача или в клинике.
эффективность
Субоксон и вивитрол были сопоставлены в клинических исследованиях. В этих исследованиях оценивалось использование препаратов для предотвращения рецидивов и поддержания воздержания от употребления героина или опиоидов.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что вивитрол и субоксон одинаково эффективны для снижения потребления опиоидов и героина в течение 12 недель. Исследование 2018 года показало, что субоксон был более эффективен для предотвращения рецидивов и его было легче использовать, чем вивитрол.
Побочные эффекты и риски
Suboxone и Vivitrol имеют некоторые похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и Вивитрол | Субоксон | Vivitrol | |
| Более распространенные побочные эффекты |
• тошнота • рвота • диарея • боль или расстройство желудка • боль в горле • бессонница (проблемы со сном) • беспокойство • депрессия • слабость или усталость • боль в спине • головокружение • головная боль • симптомы отмены опиоидов |
• потливость • запор • озноб • кашель • лихорадка • насморк |
• сухость во рту • болезненность и боль в месте инъекции • боль в суставах • мышечные спазмы • сыпь • головокружение • потеря аппетита • зубная боль |
| Серьезные побочные эффекты |
• тяжелая аллергическая реакция • повреждение печени |
• злоупотребление и зависимость • проблемы с дыханием и кома • проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность) • тяжелые симптомы абстиненции |
• тяжелая депрессия и мысли о самоубийстве • пневмония |
Расходы
Субоксон и Вивитрол являются фирменными препаратами. Существует универсальная версия Suboxone, но нет универсальной версии Vivitrol. Общие версии часто стоят дешевле, чем фирменные лекарства.
Вивитрол обычно стоит гораздо дороже, чем фирменный или универсальный субоксон. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против Bunavail
И Suboxone, и Bunavail являются фирменными препаратами, которые содержат два препарата: бупренорфин и налоксон.
Пользы
И Suboxone, и Bunavail одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя как фазу индукции и поддерживающие фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения злоупотребления наркотиками.
Формы и администрация
Suboxone доступен в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Bunavail доступен в виде фильма, который помещается между деснами и щекой (буккально).
эффективность
Suboxone и Bunavail содержат одни и те же лекарства и используются одинаковым образом для лечения опиоидной зависимости. Они, вероятно, будут одинаково эффективны. Решение об использовании Suboxone или Bunavail основывается на личных предпочтениях использования того или иного продукта.
Побочные эффекты и риски
Suboxone и Bunavail содержат одни и те же лекарства и вызывают сходные общие и серьезные побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Примеры наиболее распространенных побочных эффектов Suboxone и Bunavail включают в себя:
- Головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- запор
- боль в животе или расстройство
- понос
- тревожность
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- кашель
- высокая температура
- насморк
- больное горло
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, разделяемых Suboxone и Bunavail, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы абстиненции
- проблемы с дыханием
- кома
Расходы
Suboxone и Bunavail являются фирменными препаратами. Существует универсальная версия Suboxone, но нет универсальной версии Bunavail. Общие версии часто стоят дешевле, чем фирменные лекарства.
Bunavail обычно стоит дешевле, чем фирменный или универсальный субоксон. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против налтрексона
Suboxone является фирменным лекарством, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов.
Налтрексон является непатентованным лекарством. Налтрексон классифицируется как антагонист опиоидов, аналогичный налоксону, содержащемуся в субоксоне.
Пользы
Suboxone одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя как фазу индукции и поддерживающие фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. На этапе поддерживающей терапии препарат контролирует симптомы абстиненции и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения злоупотребления наркотиками.
Налтрексон также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Тем не менее, он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотребление опиоидами.
Формы и администрация
Suboxone поставляется в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Налтрексон выпускается в виде пероральной таблетки.
эффективность
Клиническое исследование 2016 года показало, что субоксон был более эффективен для снижения потребления опиоидов, чем налтрексон в течение 12 недель.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и налтрексон имеют некоторые похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и налтрексон | Субоксон | Налтрексон | |
| Более распространенные побочные эффекты |
• бессонница (проблемы со сном) • беспокойство • боль в животе или расстройство • тошнота • рвота • запор • слабость или усталость • головная боль • депрессия • головокружение • озноб |
• симптомы отмены опиоидов • потливость • кашель • лихорадка • насморк • боль в горле • диарея • боль в спине |
• потеря аппетита • мышечные боли • жажда • раздражительность • задержка эякуляции (у мужчин) • сыпь |
| Серьезные побочные эффекты |
• повреждение печени • тяжелые симптомы абстиненции • тяжелая аллергическая реакция |
• злоупотребление и зависимость • проблемы с дыханием и кома • проблемы с гормонами (надпочечниковая недостаточность) |
• тяжелая депрессия и мысли о самоубийстве |
Расходы
Субоксон - это фирменный препарат. Это также доступно в общей версии. Общие версии часто стоят дешевле, чем фирменные лекарства.
Пероральная таблетка налтрексона является универсальным препаратом. Это не доступно как фирменный препарат. (Однако налтрексон также выпускается в виде инъекций с пролонгированным высвобождением. Эта форма доступна только как фирменный препарат Вивитрол [см. Выше].)
Налтрексон обычно стоит дешевле, чем фирменный или универсальный субоксон. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон и алкоголь
Не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете Suboxone.
Потребление алкоголя с Suboxone может увеличить риск опасных побочных эффектов, таких как:
- затрудненное дыхание
- низкое кровяное давление
- чрезмерная сонливость
- кома
Suboxone взаимодействия
Субоксон может взаимодействовать с несколькими другими препаратами. Это может также взаимодействовать с определенными дополнениями так же как определенными продуктами.
Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность лекарства, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Субоксон и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Suboxone. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с Suboxone.
Прежде чем принимать Suboxone, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Бензодиазепины
Прием Suboxone с бензодиазепинами может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как тяжелый седативный эффект (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.
Примеры бензодиазепинов включают в себя:
- алпразолам (ксанакс)
- клоназепам (клонопин)
- диазепам (валиум)
- мидазолам
Препараты, которые блокируют метаболизм субоксона
Некоторые лекарства, которые блокируют фермент цитохром P450 3A4 (CYP3A4), могут снизить скорость расщепления субоксона организмом. Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов.
Примеры этих лекарств включают в себя:
- эритромицин (EES, EryPed, Ery-Tab, эритроцин)
- флуконазол (дифлюкан)
- итраконазол (споранокс)
- кетоконазол
- Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (реятаз) и ритонавир (норвир)
Препараты, повышающие метаболизм субоксона
Некоторые лекарства делают фермент цитохром P450 3A4 (CYP3A4) более активным и может увеличить скорость расщепления субоксона организмом. Это может сделать Suboxone менее эффективным.
Примеры этих лекарств включают в себя:
- карбамазепин (карбатрол, эпитол, экветро, тегретол)
- фенобарбитал
- фенитоин (дилантин, фенитек)
- Примидон (Мизолин)
- рифампин (рифадин)
Серотонинергические препараты
Прием Suboxone с лекарствами, которые повышают уровень серотонина в вашем организме, может увеличить риск развития синдрома серотонина, лекарственной реакции, которая может быть опасной.
Примеры препаратов, повышающих уровень серотонина, включают:
-
антидепрессанты, такие как:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил, пексева, бризделле) и сертралин (золофт)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), такие как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин (Nardil) и селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- некоторые опиоиды, такие как фентанил (Fentora, Abstral, другие) и трамадол (Ultram, Conzip)
- Буспирон, лекарство от тревоги
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl) и транилципромин (Parnate)
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты блокируют действие химического вещества, называемого ацетилхолином. Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как запор и задержка мочи. Примеры этих препаратов включают в себя:
- Фезотеродин (Товиаз)
- оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- скополамин (Transderm Scop)
- Толтеродин (Детрол)
Субоксон и Ксанакс
Ксанакс (алпразолам) классифицируется как бензодиазепин. Прием Suboxone с бензодиазепинами, включая Xanax, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.
Субоксон и трамадол
Принимая трамадол (Ultram, Conzip) с Suboxone может увеличить риск побочных эффектов, таких как синдром серотонина и снижение дыхания. Субоксон может также сделать трамадол менее эффективным для лечения боли.
Субоксон и Аддералл
Нет никаких известных взаимодействий между Adderall (соли амфетамина и дексамфетамина) и Suboxone.
Субоксон и Клонопин
Клонопин (клоназепам) классифицируется как бензодиазепин. Прием субоксона с бензодиазепинами, включая клонопин, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.
Субоксон и габапентин
Нет известных взаимодействий между габапентином (нейронтин) и субоксоном.
Субоксон и анестезия
Suboxone и анестезия, используемые для хирургии, могут взаимодействовать и увеличивать риск серьезных побочных эффектов. Перед операцией поговорите с врачом о лечении с помощью Suboxone. Возможно, вам придется временно прекратить прием Suboxone.
Субоксон и Амбиен
Прием Suboxone с Ambien (золпидем) может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.
Субоксон и кодеин
Прием кодеина с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как снижение дыхания. Субоксон может также сделать кодеин менее эффективным для лечения боли.
Субоксон и травы и добавки
Suboxone может взаимодействовать с некоторыми добавками или травами, которые вы принимаете.
Травы и добавки, которые влияют на серотонин
Добавки, которые влияют на уровень серотонина, могут увеличить риск развития синдрома серотонина.
Примеры этих добавок включают в себя:
- 5-НТР
- гарцинии
- L-триптофан
- Зверобой
Травы и добавки, которые вызывают седативный эффект
Некоторые травы и добавки могут вызвать сонливость. Принимая их вместе с Suboxone может увеличить риск чрезмерной сонливости. Примеры этих добавок включают в себя:
- ромашка
- кава
- мелатонин
- валериана
Зверобой
Зверобой может сделать фермент под названием цитохром P450 3A4 более активным в вашем организме. Из-за этого употребление зверобоя с субоксоном может заставить ваш организм быстрее избавиться от субоксона. Это может сделать Suboxone менее эффективным.
Субоксон и грейпфрут
Питье грейпфрутового сока во время приема Субоксона может увеличить уровень Субоксона и увеличить риск побочных эффектов. Если вы принимаете Suboxone, не пейте грейпфрутовый сок.
Как принимать субоксон
Вы должны принимать Suboxone в соответствии с инструкциями вашего доктора.
тайминг
Время приема препарата зависит от того, на каком этапе лечения вы находитесь: вводный курс или поддерживающая терапия.
- Фаза индукции: во время этой фазы препарат уменьшает ваши симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или уменьшаете употребление опиоидов. Вы получите Suboxone в офисе вашего врача на этапе индукции. В течение этого времени ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарство на этапе технического обслуживания.
- Фаза поддерживающей терапии. На этом этапе лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к себе по мере того, как вы завершаете программу лечения наркомании или зависимости. На этом этапе вы будете принимать субоксон один раз в день, примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете сделать это дома.
Принимая Suboxone с едой
Субоксон не проглатывается. Вместо этого пленка находится под вашим языком или между деснами и щекой, где она будет растворяться.
Поскольку он всасывается во рту, а не в желудке, его можно принимать натощак или после еды. Тем не менее, вы не должны употреблять пищу или питье, пока пленка у вас во рту.
Субоксон и беременность
Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Исследования ограничены тем, как эти два препарата могут повлиять на беременность человека.
Доступные исследования не обнаружили каких-либо серьезных врожденных дефектов или других последствий для плода при применении бупренорфина во время беременности. Для налоксона недостаточно информации о его применении во время беременности, чтобы понять, каковы могут быть его последствия.
Несмотря на ограниченные исследования, ясно, что использование Субоксона во время беременности может вызвать состояние, называемое синдромом отмены опиоидов у новорожденных, у новорожденных. Симптомы могут включать в себя:
- раздражительность
- понос
- рвота
- чрезмерный плач
- проблемы со сном
- неспособность набрать вес
Кроме того, женщинам, которые принимают Субоксон во время беременности, могут потребоваться дополнительные обезболивающие препараты во время родов и родов. Это связано с тем, что субоксон блокирует действие опиоидных препаратов, которые можно использовать во время родов и для облегчения боли.
Американское общество наркологической медицины рекомендует лечение метадоном, а не субоксоном, беременным женщинам с опиоидной зависимостью. Они также рекомендуют один бупренорфин (не комбинацию субоксона) в качестве альтернативы.
Важно отметить, что лечение опиоидной зависимости все еще важно, если вы беременны. Без лечения опиоидная зависимость у беременных несет серьезные риски. Это было связано с низким весом при рождении, преждевременными родами и смертью плода.
Если вы беременны и зависимы от опиоидов, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить лучшее лечение для вас во время беременности.
Субоксон и кормление грудью
Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Считается, что оба эти препарата безопасны при кормлении грудью.
Тем не менее, если вы принимаете Suboxone и кормите грудью, вы должны следить за своим ребенком на наличие побочных эффектов, таких как:
- чрезмерная сонливость
- неспособность набрать вес
- бездействие или вялость
- затрудненное дыхание
Если какой-либо из этих потенциальных побочных эффектов произойдет у вашего ребенка, немедленно свяжитесь с врачом. Если ваш ребенок не дышит или вы не можете его разбудить, позвоните 911 или в службу неотложной медицинской помощи.
Общие вопросы о Suboxone
Здесь приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Suboxone.
Suboxone является контролируемым веществом?
Да, Suboxone является контролируемым веществом. Это классифицируется как рецепт три (III) отпускаемых по рецепту лекарств. Это означает, что он имеет общепринятое медицинское применение, но может вызвать физическую или психологическую зависимость и может стать объектом злоупотреблений
Правительство разработало специальные правила, в соответствии с которыми лекарства по графику III могут назначаться врачом и назначаться фармацевтом. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Suboxone метадон?
Нет, Субоксон не является метадоном. Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Хотя метадон также используется для лечения опиоидной зависимости, это препарат, отличный от субоксона.
Как долго работает субоксон?
Субоксон начинает работать через 30-60 минут.
Suboxone предупреждения
Субоксон может не подходить вам, если у вас есть определенные заболевания. Примеры этих условий включают в себя:
- Заболевание легких. Suboxone может вызвать проблемы с дыханием. Эти проблемы, скорее всего, будут серьезными у людей с заболеваниями легких, включая хроническое обструктивное заболевание легких, астму и бронхит.
- Болезнь печени. Люди с болезнью печени могут иметь повышенный риск абстиненции при приеме Субоксона. И люди с умеренной или тяжелой болезнью печени не могут принимать Suboxone.
- Повреждение головы. Субоксон может повышать давление жидкости в спинном мозге и мозге. Для людей, у которых в прошлом была черепно-мозговая травма, этот эффект может вызывать опасные побочные эффекты, включая потерю сознания.
Срок действия субоксона
Когда Suboxone дозируется, срок годности добавляется к этикетке на бутылке. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Цель этих сроков годности состоит в том, чтобы гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.
Нынешняя позиция Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства все еще могут быть хорошими после истечения срока годности, указанного на бутылке.
То, как долго лекарство остается хорошим, зависит от многих факторов, включая то, как и где хранится лекарство. Suboxone следует хранить при комнатной температуре, около 77 ° F (25 ° C).
Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, можете ли вы по-прежнему использовать его.
Профессиональная информация для Suboxone
Следующая информация предоставляется для врачей и других медицинских работников.
Механизм действия
Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин является частичным агонистом мю-опиоидного рецептора и антагонистом каппа-опиоидного рецептора. Стимуляция мю-рецептора вызывает анальгезию, угнетение дыхания, эйфорию и зависимость.
Из-за его частичных эффектов агониста, бупренорфин может уменьшить приятные эффекты, когда используются агонисты мю-опиоидных рецепторов.
Налоксон является антагонистом мю-опиоидных рецепторов. Налоксон включен в эту рецептуру для предотвращения его парентерального применения. Налоксон обладает плохой пероральной биодоступностью, и минимальные количества всасываются при сублингвальном или щечном введении
Фармакокинетика и обмен веществ
Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин имеет лучшую абсорбцию при приеме сублингвально по сравнению с пероральным. Период полураспада составляет от 24 до 42 часов.
Налоксон обладает плохой биодоступностью при сублингвальном введении. Период полураспада составляет от 2 до 12 часов.
Противопоказания
Субоксон противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к бупренорфину или налоксону.
Злоупотребление и зависимость
Субоксон - это лекарство III графика, которое злоупотребляет аналогично другим опиоидным препаратам. Длительное использование Субоксона может привести к физической и психологической зависимости, а также к тяге к наркотикам и к наркотикам.
В целях предотвращения злоупотреблений и утечки не следует назначать или выдавать несколько добавок в начале лечения.
Место хранения
Suboxone следует хранить при комнатной температуре, около 77 ° F (25 ° C).
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
