обзор
Если вы или ваш близкий человек получили диагноз рака молочной железы, возможно, вы слышали термин «HER2». Вам может быть интересно, что значит иметь HER2-положительный или HER2-отрицательный рак молочной железы.
Ваш статус HER2, наряду с гормональным статусом вашего рака, помогает определить патологию вашего конкретного рака молочной железы. Ваш статус HER2 также может помочь определить, насколько агрессивен рак. Ваш врач будет использовать эту информацию для оценки ваших вариантов лечения.
В последние годы произошли значительные изменения в лечении HER2-положительного рака молочной железы. Это привело к лучшему прогнозу для людей с этим типом заболевания.
Что такое HER2?
HER2 обозначает рецептор 2 эпидермального фактора роста человека. Белки HER2 обнаруживаются на поверхности клеток молочной железы. Они участвуют в нормальном росте клеток, но могут стать «сверхэкспрессированными». Это означает, что уровни белка выше, чем обычно.
HER2 был открыт в 1980-х годах. Исследователи определили, что присутствие слишком большого количества белка HER2 может привести к росту и распространению рака. Это открытие привело к исследованию того, как замедлить или изменить рост этих типов раковых клеток.
Что значит HER2-положительный?
HER2-положительный рак молочной железы имеет аномально высокий уровень белков HER2. Это может привести к более быстрому размножению клеток. Чрезмерное размножение может привести к быстро растущему раку молочной железы, который с большей вероятностью распространяется.
Примерно 25 процентов случаев рака молочной железы являются HER2-положительными.
За последние 20 лет был достигнут значительный прогресс в вариантах лечения HER2-положительного рака молочной железы.
Что означает HER2-негатив?
Если клетки рака молочной железы не имеют аномальных уровней белков HER2, то рак молочной железы считается HER2-отрицательным. Если у вас рак HER2-отрицательный, он все же может быть положительным по эстрогену или прогестерону. Влияет ли это на ваши варианты лечения.
Тестирование на HER2
Тесты, которые могут определить статус HER2, включают в себя:
- иммуногистохимический (IHC) тест
- тест гибридизации in situ (ISH)
Есть несколько различных тестов IHC и ISH, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Важно проверить на сверхэкспрессию HER2, потому что результаты определят, будете ли вы получать пользу от определенных лекарств.
Лечение HER2-положительного рака молочной железы
На протяжении более 30 лет исследователи изучали HER2-положительный рак молочной железы и способы его лечения. Целевые препараты в настоящее время изменили прогноз развития рака молочной железы от 1 до 3 от плохого до хорошего.
Целевой препарат трастузумаб (Герцептин), применяемый в сочетании с химиотерапией, улучшил перспективы у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы.
Исследование середины 1990-х годов впервые показало, что эта комбинация лечения замедляла рост HER2-положительного рака молочной железы лучше, чем одна химиотерапия. Для некоторых использование Герцептина с химиотерапией привело к длительным ремиссиям.
Более поздние исследования продолжали показывать, что лечение Герцептином в дополнение к химиотерапии улучшило общие перспективы для пациентов с HER2-положительным раком молочной железы. Часто это основное лечение HER2-положительного рака молочной железы.
В некоторых случаях пертузумаб (Perjeta) может быть добавлен в сочетании с герцептином. Это может быть рекомендовано для HER2-положительного рака молочной железы с более высоким риском рецидива, например, стадии 2 и выше, или для рака, который распространился на лимфатические узлы.
Нератиниб (Nerlynx) является другим препаратом, который можно рекомендовать после лечения Герцептином в случаях, когда существует более высокий риск рецидива.
Для HER2-положительного рака молочной железы, который также является эстрогенным и прогестерон-положительным, также может быть рекомендовано лечение гормональной терапией. Другие HER2-ориентированные методы лечения доступны для пациентов с более поздним или метастатическим раком молочной железы.
прогноз
Если вы получили диагноз инвазивного рака молочной железы, ваш врач проверит наличие у вас рака HER2. Результаты теста определят лучшие варианты лечения вашего рака.
Новые разработки в лечении HER2-положительного рака молочной железы улучшили перспективы для людей с этим заболеванием. Ведутся исследования для новых методов лечения, и перспективы для людей с раком молочной железы постоянно улучшаются.
Если вы получили диагноз HER-положительного рака молочной железы, изучите все, что можете, и открыто поговорите о своих вопросах с врачом.
