обзор
Ритуксан (родовое название ритуксимаб) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для белка под названием CD20 в В-клетках иммунной системы. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения таких заболеваний, как неходжкинская лимфома и ревматоидный артрит (РА).
Врачи иногда назначают ритуксан для лечения рассеянного склероза (РС), хотя FDA не одобрило его для этого использования. Это называется «не по назначению» употреблением наркотиков.
Об употреблении наркотиков не по прямому назначению
Нецелевое употребление наркотиков означает, что препарат, который был одобрен FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена.
Однако, доктор все еще может использовать препарат для этой цели. Это потому, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может выписать вам лекарство, но, по его мнению, оно лучше всего подходит для вашего лечения. Узнайте больше об использовании лекарств, отпускаемых по рецепту.
Если ваш врач прописывает вам лекарство для использования не по назначению, вы можете задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы имеете право принимать участие в принятии любых решений относительно вашего ухода.
Примеры вопросов, которые вы можете задать, включают в себя:
- Почему вы прописали использование этого препарата не по прямому назначению?
- Существуют ли другие утвержденные препараты, которые могут сделать то же самое?
- Будет ли моя медицинская страховка покрывать это не по назначению употребление наркотиков?
- Знаете ли вы, какие побочные эффекты я могу иметь от этого препарата?
Ритуксан безопасен и эффективен для лечения РС?
Нет единого мнения о том, насколько безопасен и эффективен ритуксан для лечения РС, но исследования показывают, что он показывает многообещающие результаты.
Это эффективно?
Хотя не было достаточно сравнительных реальных исследований эффективности, чтобы окончательно судить о ритуксане как об эффективном лечении РС, положительные признаки указывают на то, что это может быть.
Исследование шведского реестра РС сравнило Ритуксан с традиционными вариантами лечения, модифицирующими болезнь, такими как
- Tecfidera (диметилфумарат)
- Гиленя (финголимод)
- Тисабри (натализумаб)
С точки зрения прекращения приема лекарств и клинической эффективности при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе (RRMS), ритуксан не только был ведущим выбором для начального лечения, но также показал лучшие результаты.
Это безопасно?
Ритуксан действует как агент, разрушающий В-клетки. Согласно исследованиям, длительное истощение периферических В-клеток с помощью ритуксана представляется безопасным, но необходимы дополнительные исследования.
Побочные эффекты Ритуксана могут включать в себя:
- инфузионные реакции, такие как сыпь, зуд и отек
- проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение
- проблемы с почками
- кровоточащие десны
- боль в животе
- высокая температура
- озноб
- инфекции
- боли тела
- тошнота
- сыпь
- усталость
- низкие лейкоциты
- проблемы со сном
- опухший язык
Профили безопасности других методов лечения, таких как Gilenya и Tysabri для людей с РС, содержат более обширную документацию, чем ритуксан.
В чем разница между Ритуксаном и Окревусом?
Ocrevus (ocrelizumab) - одобренный FDA препарат, который используется для лечения RRMS и первичного прогрессирующего рассеянного склероза (PPMS).
Некоторые люди считают, что Ocrevus - это просто обновленная версия Rituxan. Они оба работают, воздействуя на В-клетки с молекулами CD20 на их поверхности.
Genentech - разработчик обоих препаратов - утверждает, что существуют молекулярные различия и что каждый из этих препаратов по-разному взаимодействует с иммунной системой.
Одним из основных отличий является то, что больше планов медицинского страхования покрывают Ocrevus для лечения РС, чем Ритуксан.
Еда на вынос
Если у вас - или у кого-то из ваших близких - РС, и вы считаете, что Ритуксан может быть другим вариантом лечения, обсудите этот вариант со своим врачом. Ваш врач может предложить различные способы лечения и то, как они будут работать в вашей конкретной ситуации.
