обзор
Менопауза возникает, когда женщина не менструирует в течение 12 месяцев подряд и больше не может естественным образом забеременеть. Обычно он начинается в возрасте от 45 до 55 лет, но может развиться до или после этого возрастного диапазона.
Менопауза может вызвать неприятные симптомы, такие как приливы и увеличение веса. Для большинства женщин лечение менопаузы не требуется.
Читайте дальше, чтобы узнать, что вам нужно знать о менопаузе.
Когда начинается менопауза и как долго она длится?
У большинства женщин симптомы менопаузы начинают развиваться примерно за четыре года до их последнего периода. Симптомы часто продолжаются примерно до четырех лет после последнего периода у женщины.
Небольшое число женщин испытывают симптомы менопаузы в течение до десяти лет, прежде чем менопауза действительно происходит, и 1 из 10 женщин испытывают симптомы менопаузы в течение 12 лет после их последнего периода.
Средний возраст менопаузы составляет 51 год, хотя она может произойти в среднем на два года раньше у афроамериканок и латинок. Необходимы дополнительные исследования для понимания наступления менопаузы у некавказских женщин.
Есть много факторов, которые помогают определить, когда вы начнете менопаузу, включая генетику и здоровье яичников. Перименопауза наступает перед менопаузой. Перименопауза - это время, когда ваши гормоны начинают меняться при подготовке к менопаузе.
Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. У многих женщин перименопауза начинается в какой-то момент после их сорока лет. Другие женщины пропускают перименопаузу и внезапно входят в менопаузу.
Около 1 процента женщин начинают менопаузу в возрасте до 40 лет, что называется преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников. Около 5 процентов женщин подвергаются менопаузе в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранней менопаузой.
Перименопауза против менопаузы против постменопаузы
Во время перименопаузы менструальные периоды становятся нерегулярными. Ваши периоды могут быть запоздалыми, или вы можете полностью пропустить один или несколько периодов. Менструальный поток также может стать тяжелее или легче.
Менопауза определяется как отсутствие менструации в течение одного полного года.
Постменопауза относится к годам после наступления менопаузы.
Каковы симптомы менопаузы?
Менопауза каждой женщины уникальна. Симптомы обычно более выражены, когда менопауза наступает внезапно или в течение более короткого периода времени.
Условия, которые влияют на здоровье яичника, такие как рак или гистерэктомия, или определенные варианты образа жизни, такие как курение, имеют тенденцию увеличивать тяжесть и продолжительность симптомов.
Помимо менструальных изменений, симптомы перименопаузы, менопаузы и постменопаузы, как правило, одинаковы. Наиболее распространенными ранними признаками перименопаузы являются:
- менее частые менструации
- периоды тяжелее или легче, чем обычно
- вазомоторные симптомы, в том числе приливы, ночные поты и приливы
По оценкам, 75 процентов женщин испытывают приливы менопаузы.
Другие общие симптомы менопаузы включают в себя:
- бессонница
- сухость влагалища
- увеличение веса
- депрессия
- тревожность
- трудности с концентрацией
- проблемы с памятью
- снижение либидо или сексуальное влечение
- сухая кожа, рот и глаза
- повышенное мочеиспускание
- больная или нежная грудь
- головные боли
- гоночное сердце
- инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- уменьшенная мышечная масса
- болезненные или жесткие суставы
- уменьшенная костная масса
- менее полная грудь
- истончение или выпадение волос
- увеличение роста волос на других участках тела, таких как лицо, шея, грудь и верхняя часть спины
осложнения
Общие осложнения менопаузы включают в себя:
- вульвовагинальная атрофия
- диспареуния или болезненное общение
- медленная метаболическая функция
- остеопороз или слабые кости с уменьшенной массой и силой
- настроение или внезапные эмоциональные изменения
- катаракта
- парадантоз
- недержание мочи
- болезнь сердца или кровеносных сосудов
Почему наступает менопауза?
Менопауза - это естественный процесс, который происходит по мере старения яичников и вырабатывает меньше репродуктивных гормонов.
Организм начинает подвергаться нескольким изменениям в ответ на более низкие уровни:
- эстроген
- прогестерон
- тестостерон
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных яичниковых фолликулов. Фолликулы яичников - это структуры, которые производят и выпускают яйца из стенки яичника, обеспечивая менструацию и фертильность.
Большинство женщин впервые замечают, что частота их периода становится менее постоянной, так как поток становится тяжелее и длиннее. Это обычно происходит в какой-то момент в середине-конце 40-х годов. К 52 годам большинство женщин в США претерпели менопаузу.
В некоторых случаях менопауза вызвана или вызвана раной или хирургическим удалением яичников и связанных структур таза.
Общие причины индуцированной менопаузы включают в себя:
- двусторонняя овариэктомия или хирургическое удаление яичников
- удаление яичников или прекращение функции яичников, что может быть выполнено с помощью гормональной терапии, хирургического вмешательства или методов лучевой терапии у женщин с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена
- тазовое излучение
- травмы таза, которые сильно повреждают или разрушают яичники
Как диагностируется менопауза?
Стоит поговорить с вашим лечащим врачом, если вы испытываете неприятные симптомы или у вас нет симптомов менопаузы, или вы испытываете симптомы менопаузы и вам 45 лет или меньше.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами недавно одобрило новый анализ крови, известный как диагностический тест PicoAMH Elisa. Этот тест используется, чтобы помочь определить, вступила ли женщина в менопаузу или приближается к менопаузе.
Этот новый тест может быть полезен женщинам, у которых проявляются симптомы перименопаузы, которые также могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье. Ранняя менопауза связана с более высоким риском развития остеопороза и переломов, болезней сердца, когнитивных изменений, вагинальных изменений и потери либидо, а также изменений настроения.
Ваш врач также может назначить анализ крови, который измеряет уровень определенных гормонов в крови, обычно ФСГ и формы эстрогена, называемой эстрадиолом.
Постоянно повышенные уровни ФСГ в крови, составляющие 30 мМЕ / мл или выше, в сочетании с отсутствием менструации в течение одного года подряд, обычно являются подтверждением менопаузы. Тесты на слюну и внебиржевые анализы мочи также доступны, но они ненадежны и дороги.
Во время перименопаузы уровни FSH и эстрогена ежедневно меняются, поэтому большинство медицинских работников диагностируют это состояние на основании симптомов, истории болезни и менструальной информации.
В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш врач может также заказать дополнительные анализы крови, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут быть причиной ваших симптомов.
Дополнительные анализы крови, обычно используемые для подтверждения менопаузы, включают:
- функциональные тесты щитовидной железы
- липидный профиль крови
- тесты печени
- почечные тесты
- Тесты на тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол и хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Лечение
Вам могут понадобиться лечение, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество вашей жизни. Гормональная терапия может быть эффективным лечением у женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы для уменьшения или лечения:
- приливы
- ночные поты
- смывание
- вагинальная атрофия
- остеопороз
Другие лекарства могут использоваться для лечения более специфических симптомов менопаузы, таких как выпадение волос и сухость влагалища.
Дополнительные лекарства, иногда используемые для симптомов менопаузы, включают:
- актуальные миноксидил 5 процентов, используется один раз в день для истончения и выпадения волос
- шампуни против перхоти, обычно кетоконазол 2 процента и пиритион цинка 1 процент, используемые для выпадения волос
- эфлорнитин гидрохлорид актуальные крем для нежелательного роста волос
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно пароксетин 7,5 миллиграмм для приливов, тревоги и депрессии
- негормональные вагинальные увлажнители и смазки
- низкодозированные вагинальные смазки на основе эстрогена в виде крема, кольца или таблетки
- оспемифен от сухости влагалища и болезненного сношения
- профилактические антибиотики при рецидивирующих ИМП
- снотворное от бессонницы
- деносумаб, терипаратид, ралоксифен или кальцитонин при постменструальном остеопорозе
Домашние средства и изменения образа жизни
Есть несколько способов естественного уменьшения симптомов менопаузы от незначительных до умеренных, используя домашние средства, изменения образа жизни и альтернативные методы лечения.
Вот несколько домашних советов по управлению симптомами менопаузы:
Сохраняя спокойствие и оставаясь комфортным
Одевайтесь в свободную, многослойную одежду, особенно в ночное время и в теплую или непредсказуемую погоду. Это может помочь вам управлять горячими вспышками.
Сохранение прохлады в вашей спальне и избегание тяжелых одеял в ночное время также могут снизить ваши шансы на ночные поты. Если у вас регулярно появляются ночные поты, рассмотрите возможность использования водонепроницаемой простыни под кроватью для защиты матраса.
Вы также можете носить с собой портативный вентилятор, который поможет вам остыть, если вы чувствуете, что покраснели.
Тренировка и управление своим весом
Уменьшите свое ежедневное потребление калорий на 400-600 калорий, чтобы помочь контролировать свой вес. Также важно тренироваться умеренно в течение 20-30 минут в день. Это может помочь:
- увеличить энергию
- способствовать лучшему ночному сну
- улучшить настроение
- повысить ваше общее благополучие
Общение ваши потребности
Поговорите с терапевтом или психологом о любых чувствах депрессии, тревоги, грусти, изоляции, бессонницы и изменений личности.
Вам также следует попытаться поговорить с членами вашей семьи, близкими или друзьями о чувствах тревоги, изменениях настроения или депрессии, чтобы они знали ваши потребности.
Дополнение вашей диеты
Принимайте добавки с кальцием, витамином D и магнием, чтобы снизить риск развития остеопороза, улучшить уровень энергии и сон. Поговорите со своим врачом о добавках, которые могут помочь вам для ваших индивидуальных потребностей здоровья.
Практика релаксационных техник
Практикуйте техники расслабления и дыхания, такие как:
- йога
- дыхание
- медитация
Забота о вашей коже
Применяйте увлажнители ежедневно, чтобы уменьшить сухость кожи. Вам также следует избегать чрезмерного купания или плавания, которые могут высушить или вызвать раздражение кожи.
Управление проблемами сна
Используйте безрецептурные снотворные препараты, чтобы временно справиться с бессонницей или обсудите с врачом естественные средства для сна. Поговорите со своим врачом, если у вас регулярно возникают проблемы со сном, чтобы они могли помочь вам справиться с этим и лучше отдохнуть ночью.
Бросить курить и ограничить употребление алкоголя
Бросить курить и избегать воздействия пассивного курения. Воздействие сигарет может ухудшить ваши симптомы.
Вам также следует ограничить потребление алкоголя, чтобы уменьшить ухудшение симптомов. Пьянство во время менопаузы может увеличить риск проблем со здоровьем.
Другие средства правовой защиты
Некоторые ограниченные исследования поддерживают использование растительных лекарственных средств для симптомов менопаузы, вызванных дефицитом эстрогена.
Природные добавки и питательные вещества, которые могут помочь ограничить симптомы менопаузы, включают в себя:
- соя
- витамин Е
- изофлавонов
- мелатонин
- семя льна
Есть также утверждения, что черный кохош может улучшить некоторые симптомы, такие как приливы и ночные поты. Но в недавнем обзоре исследований было найдено мало доказательств в поддержку этих утверждений. Необходимы дополнительные исследования.
Аналогичным образом, исследования 2015 года не обнаружили никаких доказательств в поддержку утверждений о том, что омега-3 жирные кислоты могут улучшать вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой.
прогноз
Менопауза является естественным прекращением или прекращением менструального цикла женщины и знаменует собой конец фертильности. Большинство женщин испытывают менопаузу к 52 годам, но повреждение таза или яичников может вызвать внезапную менопаузу в более раннем возрасте. Генетика или сопутствующие заболевания могут также привести к раннему наступлению менопаузы.
Многие женщины испытывают симптомы менопаузы за несколько лет до менопаузы, чаще всего приливы, ночные поты и приливы. Симптомы могут продолжаться в течение четырех или более лет после менопаузы.
Вы можете получить пользу от лечения, такого как гормональная терапия, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество вашей жизни. Как правило, симптомы менопаузы можно контролировать или уменьшить с помощью природных средств и корректировок образа жизни.
