обзор
Маммография - это рентгенография молочной железы. Он используется для выявления рака молочной железы. Традиционно эти изображения были сделаны в 2-х измерениях, поэтому они представляют собой плоские черно-белые изображения, которые медицинский работник просматривает на экране компьютера.
Есть также 3-ьи маммограммы, доступные для использования с 2-ой маммограммой или один. Этот тест делает несколько фотографий груди одновременно с разных точек зрения, создавая более четкое, более размерное изображение.
Вы также можете услышать эту более продвинутую технологию, называемую цифровым томосинтезом молочных желез или просто томо.
Каковы преимущества?
Согласно статистике рака молочной железы США, почти у 63 000 женщин будет диагностирована неинвазивная форма рака молочной железы в 2019 году, а почти у 270 000 женщин будет диагностирована инвазивная форма.
Раннее выявление является ключом к выявлению заболевания до его распространения и повышению выживаемости.
Другие плюсы трехмерной маммографии включают следующее:
- Он одобрен для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
- Это лучше при выявлении рака молочной железы у молодых женщин с плотной тканью молочной железы.
- Он производит детальные изображения, которые похожи на те, которые вы получили бы при компьютерной томографии.
- Это сокращает количество назначений дополнительных испытаний для областей, которые не являются злокачественными.
- Когда выполняется один, он не подвергает организм значительно большему облучению, чем традиционная маммография.
Каковы недостатки?
Около 50 процентов объектов Консорциума по надзору за раком молочной железы предлагают трехмерные маммограммы, что означает, что эта технология еще не доступна каждому.
Вот некоторые из других потенциальных недостатков:
- Это стоит больше чем 2-ая маммография, и страховка может или не может покрыть это.
- Это займет немного больше времени, чтобы выполнить и интерпретировать.
- При использовании вместе с двумерной маммографией облучение несколько выше.
- Это относительно новая технология, которая означает, что еще не все риски и выгоды были установлены.
- Это может привести к гипердиагностике или «ложному отзыву».
- Он доступен не во всех местах, поэтому вам может понадобиться путешествие.
Кто является кандидатом на эту процедуру?
В возрасте 40 лет женщины со средним риском развития рака молочной железы должны поговорить со своим врачом о том, когда начинать скрининг.
Американское онкологическое общество особо рекомендует женщинам в возрасте от 45 до 54 лет проходить маммографию ежегодно с последующим посещением каждые 2 года до достижения возраста 64 лет.
Целевая группа по профилактическим услугам США и Американский колледж врачей рекомендуют женщинам получать маммографию через год, в возрасте от 50 до 74 лет.
Как насчет томосинтеза молочной железы? Эта технология может принести пользу женщинам всех возрастных групп. Тем не менее, ткани молочной железы у женщин после менопаузы становятся менее плотными, что облегчает выявление опухолей с помощью 2-D технологии.
В результате, согласно данным Harvard Health, трехмерные маммограммы могут быть особенно полезны для молодых женщин в пременопаузе с более плотной тканью молочной железы.
Сколько это стоит?
Согласно оценкам стоимости, 3-D маммография дороже, чем традиционная маммография, поэтому ваша страховка может взимать с вас больше за это тестирование.
Многие страховые полисы полностью покрывают 2-D тест как часть профилактической помощи. При томосинтезе молочной железы страховка может вообще не покрывать расходы или может взимать доплату до 100 долларов.
Хорошей новостью является то, что Medicare начала охватывать трехмерное тестирование в 2015 году. По состоянию на начало 2017 года пять штатов рассматривали вопрос о добавлении обязательного охвата цифровым томосинтезом молочной железы. В число штатов, предлагающих счета, входят Мэриленд, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Техас.
Если вас беспокоит стоимость, обратитесь к поставщику медицинской страховки, чтобы узнать о конкретном страховом покрытии вашего плана.
Что ожидать
Наличие 3-D маммографии очень похоже на 2-D опыт. На самом деле, единственное отличие, которое вы можете увидеть, состоит в том, что выполнение трехмерного теста занимает около минуты.
В обоих показах ваша грудь сжимается между двумя пластинами. Разница в том, что с 2-D изображения снимаются только с переднего и бокового углов. С трехмерными изображениями взяты в так называемых «кусочках» с разных углов.
А как насчет дискомфорта? Опять же, двумерные и трехмерные опыты во многом совпадают. Нет более дискомфорта, связанного с продвинутым тестом, чем традиционный.
Во многих случаях у вас могут быть как двухмерные, так и трехмерные тесты, проведенные вместе. Радиологам может потребоваться больше времени для интерпретации результатов 3-D маммографии, потому что есть больше изображений для просмотра.
Что говорит исследование?
Растущий набор данных предполагает, что трехмерные маммограммы могут улучшить показатели выявления рака.
В исследовании, опубликованном в The Lancet, исследователи изучили обнаружение с использованием только двухмерных маммограмм, а не только двухмерных и трехмерных маммограмм.
Из 59 обнаруженных раковых заболеваний 20 были обнаружены с использованием как 2-D, так и 3-D технологий. Ни один из этих видов рака не был обнаружен при использовании только двухмерного теста.
Последующее исследование повторило эти выводы, но предупредило, что сочетание 2-мерной и 3-мерной маммографии может привести к «ложноположительным воспоминаниям». Другими словами, несмотря на то, что с помощью комбинации технологий выявляется больше рака, он также может привести к гипердиагностике.
Еще одно исследование изучило количество времени, которое требуется для получения изображений и считывания их на наличие признаков рака. При двухмерной маммографии среднее время составило около 3 минут и 13 секунд. С трехмерными маммограммами среднее время составило около 4 минут и 3 секунд.
Интерпретация результатов с 3-D была также дольше: 77 секунд против 33 секунд. Исследователи пришли к выводу, что это дополнительное время того стоило. Комбинация 2-D и 3-D изображений улучшила точность скрининга и привела к меньшему количеству отзывов.
Еда на вынос
Поговорите с врачом о трехмерной маммографии, особенно если вы находитесь в пременопаузе или подозреваете, что у вас плотная ткань молочной железы. Ваш страховой поставщик может объяснить любые связанные с этим расходы, а также поделиться местами рядом с вами, которые выполняют 3-D тестирование.
Независимо от того, какой метод вы выберете, важно проводить ежегодные показы. Раннее выявление рака молочной железы помогает выявить заболевание, прежде чем оно распространится на другие части тела.
Раннее обнаружение рака также открывает больше возможностей для лечения и может повысить вашу выживаемость.
