Что такое болезнь Коутса?
Болезнь Коутса - это редкое заболевание глаз, включающее аномальное развитие кровеносных сосудов в сетчатке. Расположенная в задней части глаза сетчатка посылает световые изображения в мозг и имеет важное значение для зрения.
У людей с болезнью Коутса капилляры сетчатки раскрываются и попадают в заднюю часть глаза. По мере накопления жидкости сетчатка начинает набухать. Это может вызвать частичное или полное отслоение сетчатки, что приведет к снижению зрения или слепоте в пораженном глазу.
В большинстве случаев болезнь поражает только один глаз. Обычно это диагностируется в детстве. Точная причина неизвестна, но раннее вмешательство может помочь сохранить ваше зрение.
Каковы признаки и симптомы?
Признаки и симптомы обычно начинаются в детстве. Сначала они могут быть легкими, но у некоторых людей сразу появляются серьезные симптомы. Признаки и симптомы включают в себя:
- эффект желтого глаза (похож на эффект красных глаз), который можно увидеть при съемке со вспышкой
- косоглазие или косоглазие
- лейкокория, белая масса за хрусталиком глаза
- потеря восприятия глубины
- ухудшение зрения
Более поздние симптомы могут включать в себя:
- красноватое обесцвечивание радужной оболочки
- увеит или воспаление глаз
- отслоение сетчатки
- глаукома
- катаракта
- атрофия глазного яблока
Симптомы обычно возникают только в одном глазу, хотя это может повлиять на оба.
Этапы болезни Пальто
Болезнь Коутса - прогрессирующее состояние, которое разделено на пять стадий.
Этап 1
На ранней стадии болезни Коутса врач может видеть, что у вас аномальные кровеносные сосуды, но они еще не начали протекать.
Этап 2
Кровеносные сосуды начали вытекать жидкости в сетчатку. Если утечка мала, у вас все еще может быть нормальное зрение. При большой утечке вы, возможно, уже испытываете серьезную потерю зрения. Риск отслоения сетчатки возрастает по мере накопления жидкости.
Этап 3
Ваша сетчатка частично или полностью отделена.
4 этап
У вас развилось повышенное давление в глазу, которое называется глаукомой.
5 этап
При прогрессирующей болезни Коутса вы полностью потеряли зрение в пораженном глазу. Возможно, у вас также развилась катаракта (помутнение хрусталика) или туберкулез легких (атрофия глазного яблока).
Кто заболел болезнью Коутса?
Любой может заболеть болезнью Коутса, но это довольно редко. Меньше чем 200 000 человек в Соединенных Штатах имеют это. Это влияет на мужчин больше, чем женщины в соотношении 3: 1.
Средний возраст на момент постановки диагноза составляет от 8 до 16 лет. Среди детей с болезнью Коутса примерно две трети имели симптомы к 10 годам. Около трети людей с болезнью Коутса на момент появления симптомов составляют 30 лет и старше.
Похоже, что он не наследуется или имеет какую-либо связь с расой или этнической принадлежностью. Непосредственная причина болезни Коутса не установлена.
Как это диагностируется?
Если у вас (или у вашего ребенка) есть симптомы болезни Коутса, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может спасти ваше зрение. Кроме того, симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как ретинобластома, которые могут быть опасными для жизни.
Диагноз ставится после тщательного офтальмологического осмотра, а также проверки симптомов и истории болезни. Диагностическое тестирование может включать визуальные тесты, такие как:
- флюоресцентная ангиография сетчатки
- эхография
- компьютерная томография
Как это лечится?
Болезнь Пальто прогрессирует. При раннем лечении возможно восстановить зрение. Некоторые варианты лечения:
Лазерная хирургия (фотокоагуляция)
Эта процедура использует лазер для сокращения или разрушения кровеносных сосудов. Ваш врач может выполнить эту операцию в амбулаторном учреждении или в офисе.
Криохирургия
Тесты изображений помогают направить иглоподобный аппликатор (криозонд), который вызывает сильную простуду. Он используется для создания рубца вокруг аномальных кровеносных сосудов, который помогает остановить дальнейшую утечку. Вот как подготовиться и чего ожидать во время восстановления.
Интравитреальные инъекции
Под местной анестезией ваш врач может вводить кортикостероиды в ваш глаз, чтобы помочь контролировать воспаление. Инъекции антисосудистого эндотелиального фактора роста (анти-VEGF) могут уменьшить рост новых кровеносных сосудов и облегчить отек. Инъекции можно сделать в кабинете врача.
Витрэктомия
Это хирургическая процедура, которая удаляет стекловидный гель и обеспечивает улучшенный доступ к сетчатке. Узнайте больше о том, что делать во время восстановления.
Склеральная деформация
Эта процедура присоединяет сетчатку и обычно выполняется в операционной комнате больницы.
Какое бы лечение вы ни проходили, вам потребуется тщательный контроль.
На последней стадии болезни Коутса атрофия глазного яблока может привести к хирургическому удалению пораженного глаза. Эта процедура называется энуклеация.
Перспектива и возможные осложнения
Существует не лекарство от болезни Коутса, но раннее лечение может улучшить ваши шансы сохранить зрение.
Большинство людей хорошо поддаются лечению. Но около 25 процентов людей испытывают постоянное прогрессирование, которое приводит к удалению глаза.
Перспективы у всех разные, в зависимости от стадии диагностики, скорости прогрессирования и реакции на лечение.
Ваш врач может оценить ваше состояние и дать вам представление о том, чего вы можете ожидать.
