обзор
Гепатоспленомегалия (ГПМ) - это заболевание, при котором печень и селезенка набухают за пределы своего нормального размера по одной из многих причин.
Название этого заболевания - гепатоспленомегалия - происходит от двух слов:
- гепатомегалия: отек или увеличение печени
- спленомегалия: отек или увеличение селезенки
Не все случаи HPM являются серьезными. Некоторые могут быть устранены с минимальным вмешательством. Однако HPM может указывать на серьезную проблему, такую как лизосомальное нарушение памяти или рак.
Роли печени и селезенки
Печень выполняет различные функции, включая детоксикацию крови, синтез белков и борьбу с инфекциями. Он также играет ключевую роль в производстве как аминокислот, так и солей желчных кислот.
Ваше тело нуждается в железе для производства красных кровяных клеток, а ваша печень перерабатывает и накапливает это железо. Возможно, самой известной из функций вашей печени является переработка отходов вашего организма, которые затем могут быть выведены из организма.
Селезенка - это один из органов вашего тела, который в целом менее понятен большинству людей. Селезенка занимает ключевое место в вашей иммунной системе. Это помогает ему идентифицировать патогенные микроорганизмы, которые представляют собой бактерии, вирусы или микроорганизмы, способные вызывать заболевания. Затем он создает антитела для борьбы с ними.
Ваша селезенка также очищает кровь и состоит из красной и белой мякоти, необходимой для производства и очистки клеток крови. Узнайте больше о селезенке.
симптомы
Люди с гепатоспленомегалией могут сообщать об одном или нескольких из следующих симптомов:
- усталость
- боль
Другие симптомы, которые могут быть серьезными, включают:
- боль в животе в верхней правой области
- нежность в правой области живота
- тошнота и рвота
- опухоль живота
- высокая температура
- постоянный зуд
- желтуха, обозначенная желтыми глазами и кожей
- коричневая моча
- табуретка глиняного цвета
Причины и факторы риска
К факторам риска гепатомегалии относятся:
- ожирение
- алкогольная зависимость
- рак печени
- гепатит
- сахарный диабет
- высокий уровень холестерина
Спленомегалия вызывается гепатомегалией примерно в 30% случаев. Существует множество возможных причин заболеваний печени:
Инфекции
- острый вирусный гепатит
- инфекционный мононуклеоз, также известный как железистая лихорадка или «болезнь поцелуев» и вызванный вирусом Эпштейна-Барр
- цитомегаловирус, состояние в семействе вирусов герпеса
- бруцеллез, вирус, передающийся через зараженную пищу или контакт с зараженным животным
- малярия, переносимая комарами инфекция, которая может быть опасной для жизни
- лейшманиоз, заболевание, вызываемое паразитом лейшмании и распространяющееся через укус песчаной мухи
- шистосомоз, который вызван паразитическим червем, заражающим мочевые пути или кишечник
- септическая чума, которая вызывается инфекцией Yersinia pestis и может быть опасной для жизни
Гематологические заболевания
- миелопролиферативные нарушения, при которых костный мозг продуцирует слишком много клеток
- лейкоз или рак костного мозга
- лимфома или опухоль клетки крови, происходящая из лимфатических клеток
- серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание крови у детей, при котором клетки гемоглобина не способны переносить кислород
- талассемия, наследственное заболевание крови, при котором гемоглобин образуется ненормально
- миелофиброз, редкий рак костного мозга
Метаболические заболевания
- Болезнь Ниманна-Пика, тяжелое нарушение обмена веществ, включающее накопление жира в клетках
- Болезнь Гоше, генетическое состояние, которое вызывает накопление жира в различных органах и клетках
- Синдром Херлера, генетическое заболевание с повышенным риском ранней смерти от повреждения органов
Прочие условия
- хроническое заболевание печени, в том числе хронический активный гепатит
- амилоидоз, редкое, ненормальное накопление свернутых белков
- системная красная волчанка, наиболее распространенная форма аутоиммунной болезни волчанки
- саркоидоз, состояние, при котором воспалительные клетки обнаруживаются в разных органах
- трипаносомоз, паразитарное заболевание, передающееся через укус зараженной мухи
- дефицит множественной сульфатазы, дефицит редкого фермента
- остеопетроз, редкое наследственное заболевание, при котором кости тверже и плотнее, чем обычно
У детей
Общие причины гепатоспленомегалии у детей можно обобщить следующим образом:
- новорожденные: нарушения памяти и талассемия
- Младенцы: печень не способна обрабатывать глюкоцереброзид, что может привести к серьезному повреждению центральной нервной системы
- дети старшего возраста: малярия, кала-азар, кишечная лихорадка и сепсис
диагностика
Это ряд тестов, которые ваш врач может назначить для постановки точного диагноза гепатоспленомегалии. Эти:
- УЗИ, которое обычно рекомендуется после того, как во время физического обследования обнаружена масса живота.
- компьютерная томография, которая может показать увеличенную печень или селезенку, а также окружающие органы
- анализы крови, в том числе тест на функцию печени и анализ свертывания крови
- МРТ для подтверждения диагноза после осмотра
осложнения
Наиболее распространенными осложнениями гепатоспленомегалии являются:
- кровотечение
- кровь в стуле
- кровь в рвоте
- печеночная недостаточность
- энцефалопатия
лечение
Лечение гепатоспленомегалии может варьироваться от человека к человеку в зависимости от причины заболевания.
В результате, лучший курс действий для вас - это поговорить с врачом о вашем диагнозе и рекомендации лечения.
Они могут предложить:
- Внесение изменений в образ жизни в консультации с врачом. Ваши общие цели должны состоять в том, чтобы бросить пить или, по крайней мере, максимально сократить потребление алкоголя; занимайтесь как можно чаще; и наслаждайтесь здоровой диетой. Вот несколько советов, как придерживаться здоровой диеты.
- Отдых, увлажнение и лечение. Некоторые менее тяжелые инфекции, которые приводят к гепатоспленомегалии, можно просто лечить соответствующими лекарствами и отдыхать, следя за тем, чтобы вы не обезвоживались. Если у вас инфекционное заболевание, ваше лечение будет двояким: лекарства для облегчения симптомов и специальные лекарства для удаления инфекционного микроорганизма.
- Лечение рака. Когда основной причиной является рак, вам необходимо подходящее лечение, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
- Пересадка печени. Если у вас тяжелый случай, например, на последней стадии цирроза, вам может потребоваться пересадка печени. Узнайте факты о пересадке печени.
прогноз
Из-за большого разнообразия причин гепатоспленомегалия не имеет единого конкретного результата. Ваша ситуация зависит от множества факторов, включая причину, серьезность и лечение, которое вы получаете.
Чем раньше диагностируется и лечится HPM, тем лучше. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычные симптомы или подозреваете, что что-то не так.
профилактика
Поскольку причины гепатоспленомегалии настолько разнообразны, это не всегда можно предотвратить. Однако здоровый образ жизни может только помочь. Избегайте алкоголя, много занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты, чтобы минимизировать большинство распространенных факторов риска.
