обзор
Артериит Такаясу является редким заболеванием кровеносных сосудов. Обычно это приводит к повреждению аорты. Аорта - самая большая артерия в вашем теле. Это также может повлиять на другие ваши крупные артерии, вызывая их сужение или ослабление.
Это заболевание является примером васкулита, совокупности состояний, которые вызывают воспаление кровеносных сосудов.
симптомы
Большинство симптомов артериита Такаясу расплывчаты, такие как усталость и боль в груди. Это признаки, которые разделяют многие проблемы со здоровьем. Врачи могут использовать ваши симптомы для классификации стадии заболевания.
Стадия 1 симптомы
Симптомы на первой стадии заболевания включают в себя:
- усталость
- необъяснимая и быстрая потеря веса
- боль в мышцах и суставах
- слабая лихорадка
Повреждение артерий могло начаться задолго до его обнаружения. Может пройти больше года, прежде чем ваши симптомы перейдут на стадию 2.
Стадия 2 симптомы
После того, как вы вступили во вторую стадию заболевания, у вас могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:
- слабость или боль в конечностях
- головокружение или головокружение
- проблемы с концентрацией
- проблемы со зрением
- повышенное артериальное давление
- разница в артериальном давлении между обеими руками
- анемия
- боль в груди
- одышка
Симптомы стадии 2 являются следствием ограниченного притока крови от вашего сердца к определенным органам, мышцам и другим тканям.
Третья стадия определяется разрешением этих симптомов, хотя это является результатом рубцевания в кровеносных сосудах.
причины
Непонятно, что вызывает артериит Такаясу. Это может быть тип аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма нападает на здоровые артерии по ошибке. Бактериальная или вирусная инфекция может вызвать такую реакцию у людей с уязвимой иммунной системой. Тем не менее, пока нет серьезных исследований в поддержку этой идеи.
Факторы риска
Такайасу артериит поражает только около 2-3 человек из 1 миллиона в год. Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины моложе 40 лет и люди азиатского происхождения являются наиболее уязвимыми. Это может работать в семьях.
Других очевидных факторов риска нет. Если вы успешно лечились от этой болезни, вы все еще подвержены риску рецидива.
Посещение доктора
Каждый раз, когда вы чувствуете внезапную боль в груди или не можете отдышаться, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это классические признаки сердечного приступа и других проблем с сердцем. Если вы начинаете испытывать симптомы инсульта, вам также следует обратиться в скорую помощь.
Симптомы инсульта включают в себя:
- лицо опущено на одну сторону
- слабость в одной или обеих руках
- трудности с речью
- трудность понимания других людей
- внезапная сильная головная боль
- потеря координации
диагностика
Диагностировать артериит Такаясу нелегко, потому что симптомы похожи на симптомы других сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда проводится несколько тестов, чтобы помочь исключить другие условия и точно определить проблему. Некоторые из наиболее распространенных тестов, выполненных для диагностики артериита Такаясу:
Ангиография
Тонкий гибкий катетер вводится в кровеносный сосуд, а через катетер в кровь поступает специальный краситель. Затем делается рентген, чтобы увидеть, как кровь течет по вашим венам и артериям. Ангиограмма может выявить суженные кровеносные сосуды. При артериите Такаясу обычно сужается более одной артерии.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
Вместо того, чтобы использовать катетер и рентген, этот тест использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений ваших кровеносных сосудов. Контрастный краситель обычно вводится внутривенно (в / в).
Анализы крови
В вашей крови могут быть признаки воспаления, которые могут указывать на артериит Такаясу. Одним из основных воспалительных маркеров является С-реактивный белок. Узнайте больше о тестах на С-реактивный белок.
лечение
Тщательное лечение артериита Такаясу направлено на уменьшение воспаления и предотвращение дальнейшего повреждения стенок артерий. В небольших случаях лекарства могут не потребоваться.
В более серьезных случаях кортикостероиды, такие как преднизон, сначала вводят в высоких дозах. В течение следующих нескольких недель или месяцев дозировка снижается. Цитотоксические препараты, такие как метотрексат и азатиоприн (азасан, имуран), помогают уменьшить реакцию иммунной системы. Цитотоксические препараты также широко используются для борьбы с раком.
Биологические препараты также могут быть использованы. Биологические препараты - это лекарства, которые по-разному влияют на иммунную систему. Такие лекарства, как ритуксимаб (ритуксан) и инфликсимаб (инфлектра, ремикейд), воздействуют на нарушения иммунной системы и могут помочь при лечении симптомов, если другие лекарства не эффективны.
Когда лекарств недостаточно для лечения проблем с кровообращением, могут потребоваться различные процедуры. Если, например, артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, значительно сужены, вам может понадобиться шунтирование коронарной артерии. Эта операция включает в себя прикрепление кровеносного сосуда, взятого из другого места в теле, к заблокированной артерии в вашем сердце. Это позволяет перетекать кровь вокруг блокады.
Артериальную блокаду можно также лечить с помощью баллонной ангиографии. В этой процедуре катетер вставляется в кровеносный сосуд и направляется к месту сужения артерии. На кончике катетера находится спущенный баллон. После введения баллон раздувается там, где сужена артерия. Это помогает открыть артерию. Иногда гибкую сетчатую трубку, называемую стентом, оставляют на месте, чтобы держать артерию открытой.
Артериит Такаясу также может повредить аортальный клапан в вашем сердце. Процедуры ремонта или замены клапана также необходимы, если болезнь привела к тому, что клапан перестал работать должным образом.
осложнения
Обострение воспаления артериита Такаясу может нанести ущерб вашим артериям. Артерии могут утолщаться, сужаться, ослабевать и становиться жестче. Шрамы также могут развиваться внутри артерий. Это повреждение ваших артерий может привести к различным осложнениям, в зависимости от серьезности повреждения и конкретного кровеносного сосуда, который затронут.
Некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с артериитом Такаясу, включают:
- Закаленные артерии: когда артерии становятся более узкими и менее гибкими, кровоток падает к органам и другим тканям.
- Высокое кровяное давление: Меньше притока крови к почкам обычно приводит к повышению кровяного давления.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы может привести к нарушениям сердечного ритма и другим проблемам.
- Сердечная недостаточность. В этом состоянии сердечная мышца становится слишком слабой, чтобы эффективно качать кровь по всему телу.
- Инсульт. Прерывание кровотока в мозге - это инсульт, который может повлиять на речь, навыки мышления, контроль моторики и другие аспекты вашего здоровья.
- Аневризма аорты: когда стенка вашей аорты ослабевает и выпячивается наружу, результатом является аневризма аорты. Это повышает риск разрыва аорты и возможного смертельного кровотечения.
- Сердечный приступ: сердечный приступ возникает, когда приток крови к сердечной мышце уменьшается. Сердечная мышечная ткань может быть повреждена.
Во время беременности
Артериит Такаясу может осложнить изобилие и беременность, хотя все еще возможно иметь здоровую беременность с этим условием. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения этой болезни, могут помешать забеременеть и иметь здоровую беременность. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о лечении и о том, как избежать осложнений беременности.
прогноз
Как правило, артериит Такаясу можно контролировать с помощью лекарств. Тем не менее, эти препараты сильны и имеют потенциальные побочные эффекты. Чтобы обеспечить наилучшее качество жизни, поработайте со своим врачом, чтобы уменьшить побочные эффекты. Спросите, подходит ли вам ежедневная терапия аспирином в низких дозах.
Также важно вести здоровый образ жизни. Это означает, что нельзя курить, что может повредить ваши кровеносные сосуды. Это также требует регулярных физических упражнений и здоровой диеты, которая фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и постных белках. Узнайте больше о влиянии диеты на здоровье сердца.
