Остеопения: лечение, симптомы, диета и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Если у вас остеопения, плотность костной ткани ниже нормальной. Ваша плотность кости достигает пика, когда вам около 35 лет.

Минеральная плотность костной ткани (BMD) - это показатель того, сколько минеральных веществ в костях содержится в костях. Ваш BMD оценивает шансы сломать кость от нормальной активности. Люди с остеопенией имеют более низкую BMD, чем обычно, но это не болезнь.

Однако наличие остеопении увеличивает ваши шансы на развитие остеопороза. Это заболевание костей вызывает переломы, наклонную позу и может привести к сильной боли и потере роста.

Вы можете принять меры для предотвращения остеопении. Правильные упражнения и выбор еды могут помочь сохранить ваши кости крепкими. Если у вас остеопения, спросите своего врача о том, как вы можете улучшить и предотвратить ухудшение, чтобы избежать остеопороза.

Симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Потеря плотности кости не вызывает боли.

Остеопения причины и факторы риска

Старение является наиболее распространенным фактором риска развития остеопении. После того, как ваша костная масса достигает пика, ваше тело разрушает старую кость быстрее, чем строит новую. Это означает, что вы теряете плотность кости.

Женщины теряют кость быстрее после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена. Если вы потеряете слишком много, ваша костная масса может упасть достаточно низко, чтобы считаться остеопенией.

Около половины американцев старше 50 лет страдают остеопенией. Чем больше этих факторов риска у вас есть, тем выше ваш риск:

• будучи женщиной, женщины с маленькими костями азиатского и кавказского происхождения имеют наибольший риск
• семейная история низкого МПК
• быть старше 50 лет
• менопауза до 45 лет
• удаление яичников перед менопаузой
• не хватает упражнений
• плохая диета, особенно та, в которой не хватает кальция и витамина D
• курение или использование других форм табака
• пить слишком много алкоголя или кофеина
• принимать преднизон или фенитоин

Некоторые другие условия также могут увеличить риск развития остеопении:

• анорексия
• булимия
• синдром Кушинга
• гиперпаратиреоз
• гипертиреоз
• воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка или болезнь Крона

Диагностика остеопении

Кто должен быть проверен на остеопению?

Национальный фонд остеопороза рекомендует провести тестирование МПК, если вы:

• женщина в возрасте 65 лет и старше
• моложе 65 лет, в постменопаузе и имеют один или несколько факторов риска
• в постменопаузе, и вы сломали кость в результате обычной деятельности, например, когда толкаете стул, чтобы встать, или пылесосите

Ваш врач может порекомендовать вам проверить BMD по другим причинам. Например, примерно каждый третий белый и азиатский мужчина старше 50 лет имеет низкую плотность костной ткани.

Тест DEXA

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, называемая DEXA или DXA, является наиболее распространенным способом измерения МПК. Это также известно как тест минеральной плотности кости. Он использует рентгеновские лучи, которые имеют более низкое излучение, чем обычные рентгеновские лучи. Тест безболезненный.

DEXA обычно измеряет уровень плотности кости в позвоночнике, бедре, запястье, пальце, голени или пятке. DEXA сравнивает плотность вашей кости с плотностью 30-летнего пола того же пола и расы. Результатом DEXA является T-оценка, которую ваш врач может использовать для диагностики вас.

Т-критерий	диагностика
+1,0 до –1,0	нормальная плотность кости
От –1,0 до –2,5	низкая плотность костной ткани или остеопения
-2,5 или больше	остеопороз

Если ваш T-показатель показывает, что у вас остеопения, ваш отчет DEXA может включать ваш показатель FRAX. Если этого не произойдет, ваш врач может рассчитать это.

Инструмент FRAX использует плотность вашей кости и другие факторы риска для оценки риска перелома бедра, позвоночника, предплечья или плеча в течение следующих 10 лет.

Ваш врач также может использовать ваш показатель FRAX, чтобы принять решение о лечении остеопении.

Лечение остеопении

Целью лечения является предотвращение прогрессирования остеопении в остеопороз.

Первая часть лечения включает в себя диету и выбор упражнений. Риск перелома кости при остеопении довольно невелик, поэтому врачи обычно не назначают лекарства, если ваша BMD очень близка к уровню остеопороза.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о приеме добавки кальция или витамина D, хотя, как правило, лучше получать достаточное количество каждого из рациона.

Остеопения диета

Чтобы получить кальций и витамин D, ешьте нежирные и нежирные молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт. Некоторые виды апельсинового сока, хлеба и хлопьев обогащены кальцием и витамином D. Другие продукты с кальцием включают:

• сушеные бобы
• брокколи
• дикий пресноводный лосось
• шпинат

Чтобы узнать, правильно ли вы получаете эти питательные вещества для своих костей, вы можете воспользоваться калькулятором кальция на сайте Международного фонда остеопороза. В качестве единицы измерения калькулятор использует граммы, поэтому помните, что 30 граммов - это около 1 унции.

Цель для людей с остеопорозом - 1200 миллиграммов кальция в день и 800 международных единиц (IU) витамина D. Однако, не ясно, то же самое ли это для остеопении.

Упражнения на остеопению

Если у вас остеопения, молодой человек и женщина в пременопаузе, ходьба, прыжки или бег по крайней мере 30 минут в большинстве дней укрепят ваши кости.

Все это примеры упражнений с нагрузкой, что означает, что вы выполняете их, касаясь ногами земли. Хотя плавание и езда на велосипеде могут помочь вашему сердцу и нарастить мышцы, они не строят кости.

Даже небольшое увеличение BMD может значительно снизить риск переломов в дальнейшей жизни.

Однако, когда вы становитесь старше, вам становится намного сложнее строить кости. С возрастом ваши упражнения должны подчеркивать укрепление мышц и баланс.

Ходьба по-прежнему хороша, но теперь учитываются и плавание, и велосипед. Эти упражнения могут помочь уменьшить ваши шансы на падение.

Всегда полезно поговорить с врачом о самых лучших и безопасных для вас упражнениях.

Помимо ходьбы или других упражнений, попробуйте следующие укрепляющие упражнения:

Похитители бедра

Похитители бедер укрепляют ваши бедра и улучшают равновесие. Делайте это два или три раза в неделю.

1. Встаньте рядом со стулом и держитесь за него одной рукой. Стой прямо.
2. Положите другую руку на таз и поднимите ногу в сторону, удерживая ее прямо.
3. Держите носок вперед. Не поднимайте так высоко, чтобы ваш таз поднялся.
4. Опустите ногу. Повторите 10 раз.
5. Перейдите на другую сторону и сделайте то же упражнение 10 раз с другой ногой.

Поднимает носок и пятку

Поднимаются пальцы ног и поднимаются пятки, укрепляют голени и улучшают равновесие. Делай их каждый день. Носите обувь для этого упражнения, если у вас болят ноги.

1. Встаньте лицом к спинке стула. Слегка держите его одной или обеими руками, однако вам необходимо сохранять равновесие. Старайтесь сохранять равновесие, используя только одну руку или несколько пальцев.
2. Стой прямо.
3. Держите пятки на земле и поднимите пальцы ног от пола. Продолжайте стоять прямо, колени прямые.
4. Задержитесь на 5 секунд. Затем опустите пальцы ног.
5. Поднимитесь на носки, представляя, что вы поднимаете голову к потолку.
6. Задержитесь на 5 секунд. Прекратите, если у вас мышечный спазм.
7. Медленно опустите пятки обратно на пол.
8. Повторите 10 раз.

Лёгкие подъемы ног

Лёгкие подтяжки ног укрепляют нижнюю часть спины и ягодицы и растягивают переднюю часть бедер. Делайте это упражнение два-три раза в неделю.

1. Лягте на живот на коврике на полу или на твердой кровати.
2. Положите подушку под живот, чтобы, поднимая ногу, вы переходили в нейтральное положение. Вы можете положить голову на руки или положить свернутое полотенце под лоб. Некоторым людям нравится класть рулонное полотенце под каждое плечо и под ноги.
3. Сделайте глубокий вдох, осторожно прижмите таз к подушке и сожмите ягодицы.
4. Медленно поднимите одно бедро с пола, слегка согнув колено. Держите счет 2. Держите ногу расслабленной.
5. Опустите бедро и опустите бедро на землю.
6. Повторите 10 раз.
7. Сделайте 10 с другой ногой.

Профилактика остеопении

Лучший способ предотвратить остеопению - это избежать или прекратить любое поведение, которое его вызывает. Если вы уже курите или пьете много алкоголя или кофеина, прекратите - особенно если вы моложе 35 лет, когда вы все еще можете построить кость.

Если вы старше 65 лет, ваш врач, вероятно, по крайней мере один раз порекомендует провести сканирование DEXA для выявления потери костной массы.

Люди всех возрастов могут помочь своим костям оставаться крепкими, поддерживая здоровую диету, гарантируя, что они получают достаточно кальция и витамина D. В дополнение к еде, другой способ получить витамин D - это небольшое количество солнечного облучения. Поговорите с врачом о безопасном пребывании на солнце в зависимости от других состояний вашего здоровья.

Q & A: Остеопения может быть обращена вспять?

Q:

Можно ли обратить остеопению вспять?

A:

Остеопения может быть стабилизирована и даже улучшена. Ваша цель - определить факторы риска и изменить те, которые вы можете. Например, прекращение курения или минимизация дозы стероидов, или эффективный контроль воспаления, связанного с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит. Диета и физические упражнения могут улучшить плотность костей.

Нэнси Картерон, доктор медицины, FACRAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.