Постановка меланомы
Меланома - это тип рака кожи, который возникает, когда раковые клетки начинают расти в меланоцитах или клетках, которые продуцируют меланин. Это клетки, отвечающие за придание коже ее цвета. Меланома может возникнуть в любом месте на коже, даже в глазах. Хотя это заболевание встречается редко, врачи диагностируют большее количество людей с меланомой, чем когда-либо прежде.
Если у человека диагностирована меланома, врач проведет тесты, чтобы определить, насколько меланома распространилась и насколько велика опухоль. Затем врач будет использовать эту информацию, чтобы назначить стадию для типа рака. Существует пять основных стадий меланомы, от стадии 0 до стадии 4. Чем выше число, тем более распространенным является рак.
Используя процесс постановки, врачи и пациенты лучше понимают свои варианты лечения и прогноз. Постановка обеспечивает быстрый ориентир, чтобы помочь врачам общаться друг с другом относительно плана лечения человека и общих перспектив.
Как выглядит меланома? »
Как врачи диагностируют стадию меланомы?
Врачи порекомендуют ряд методов тестирования, чтобы определить наличие и распространение меланомы. Примеры этих методов включают в себя:
- Физический экзамен. Меланома может расти где угодно на теле. Вот почему врачи часто рекомендуют тщательный осмотр кожи, в том числе на коже головы и между пальцами ног. Врач также может спросить о любых недавних изменениях кожи или существующих родинок.
- Компьютерная томография. Также называемый CAT-сканированием, CT-сканирование может создавать изображения тела для выявления потенциальных признаков опухоли и распространения опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это сканирование использует магнитную энергию и радиоволны для генерации изображений. Врач может назначить радиоактивный материал, известный как гадолиний, который выделяет раковые клетки.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это еще один тип исследования изображений, который проверяет, где организм использует глюкозу (уровень сахара в крови) для получения энергии. Поскольку опухоли потребляют глюкозу более значительно, они часто будут отображаться как яркие пятна на снимке.
- Анализ крови Люди с меланомой могут иметь более высокие, чем обычно, уровни фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
- Биопсия. Врач может взять образец потенциально ракового поражения, а также близлежащих лимфатических узлов.
Врачи будут учитывать результаты каждого из этих тестов при определении стадии рака.
Что такое система подготовки TNM?
Врачи чаще всего используют систему стадирования, известную как система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Каждая буква системы TNM играет роль в постановке опухоли.
- Т для опухоли. Чем больше опухоль, тем больше она прогрессирует. Врачи назначат Т-балл в зависимости от размера меланомы. T0 не является признаком первичной опухоли, в то время как T1 представляет собой меланому толщиной 1,0 мм или менее. Меланома Т4 превышает 4,0 миллиметра.
- N для лимфатических узлов. Если рак распространился на лимфатические узлы, это более серьезно. NX - это когда врач не может оценить региональные узлы, а N0 - когда врач не может обнаружить, что рак распространился на другие узлы. Назначение N3 - это когда рак распространился на многие лимфатические узлы.
- М для метастазирования. Если рак распространился на другие органы, прогноз обычно хуже. Обозначение М0 - это когда нет признаков метастазирования. M1A - это когда метастазирование рака в легкое. Тем не менее, M1C - это когда рак распространился на другие органы.
Врачи будут использовать «балл» по каждому из этих факторов для определения стадии меланомы.
Метастатическая меланома »
Каковы стадии меланомы и рекомендуемые методы лечения?
Следующая таблица описывает каждую стадию меланомы и типичное лечение для каждой. Тем не менее, они могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья, возраста и личных предпочтений лечения.
| 0 | Опухоль проникла только в эпидермис или наружный слой кожи. Другое название для этого - меланома на месте. | Врач обычно удаляет опухоль и некоторые клетки вокруг опухоли, чтобы полностью удалить рак. Рекомендуются регулярные визиты и кожные осмотры. |
| 1A | Опухоль имеет толщину не более 1 миллиметра и не распространяется на лимфатические узлы или органы. Кожа не имеет царапин или трещин на месте меланомы. | Опухоль удалена хирургическим путем. Регулярные обследования кожи должны продолжаться, но дальнейшее лечение обычно не требуется. |
| 1В | Опухоль соответствует одному из двух критериев. Во-первых, он имеет толщину менее 1 миллиметра и имеет вид потрескавшейся кожи, или, во-вторых, он имеет толщину от 1 до 2 миллиметров без появления трещин. Он не распространился на другие лимфатические узлы или органы. | Хирургическое удаление опухоли и окружающих клеток, как правило, все, что требуется. Также рекомендуется частое наблюдение за новыми и касающимися роста кожи. |
| 2A | Опухоль имеет толщину от 1 до 2 мм и имеет вид с трещинами или имеет толщину от 2 до 4 мм и с трещинами. Опухоль не распространилась на лимфатические узлы или окружающие органы. | Может быть рекомендовано хирургическое удаление тканей и окружающих органов, а также возможные дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия и облучение. |
| 2B | Опухоль имеет толщину от 2 до 4 миллиметров и имеет трещины или более 4 миллиметров и не имеет трещин по внешнему виду. Опухоль не распространилась на другие органы. | Может потребоваться хирургическое удаление опухоли и некоторых окружающих тканей. Лечение может также включать химиотерапию и облучение по мере необходимости. |
| 2С | Опухоль имеет толщину более 4 миллиметров и имеет вид трещин. Эти опухоли чаще распространяются быстро. | Врач удалит опухоль хирургическим путем. Дополнительные процедуры могут включать химиотерапию и / или облучение. |
| 3A3B, 3C | Опухоль может быть любой толщины. Тем не менее, раковые клетки распространились на лимфатические узлы или ткани, которые находятся за пределами опухоли. | Рекомендуется хирургическое удаление лимфатических узлов. Дополнительные процедуры могут включать иммунотерапию Yervoy или Imylgic. Это одобренные FDA методы лечения меланомы 3 стадии. |
| 4 | Раковые клетки распространились или метастазировали далеко за пределы исходной опухоли. Они могут находиться в лимфатических узлах, других органах или отдаленных тканях. | Рекомендуется хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов. Дополнительные виды лечения могут включать иммунотерапевтические препараты, целенаправленное лечение меланомы или участие в клинических испытаниях. |
Меланома альтернативных методов лечения »
Профилактические советы при меланоме
Как упоминалось ранее, меланома является редкой формой рака кожи. Иногда человек может не иметь значительную историю пребывания на солнце, но все же получить меланому. Это может быть связано с семейной историей состояния. Тем не менее, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития меланомы:
- Избегайте чрезмерного пребывания на солнце и, по возможности, оставайтесь в тени, чтобы избежать солнечных лучей.
- Воздержитесь от использования солярия или солнечного света в попытке загорать. По данным Американского онкологического общества, те, кто использует солярии, подвергаются повышенному риску развития меланомы.
- Используйте мнемоническое устройство «Slip! Slop! Хлопни … и завернись! не забывайте надевать футболку, надевать солнцезащитный крем, надевать шляпу и носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнечных лучей.
- Регулярно проверяйте кожу на наличие признаков смены родинок. Некоторые люди могут делать снимки своей кожи и ежемесячно сравнивать их, чтобы определить, произошли ли какие-либо изменения.
Каждый раз, когда человек наблюдает за изменяющейся родинкой или участком кожи, который кажется покрыт коркой, трещинами или иным образом изъязвленным, следует обратиться к дерматологу для оценки возможного ракового поражения.
