Холестерин и болезни сердца: есть ли связь?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Холестерин, жироподобное вещество, циркулирует в крови с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП):

ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что он собирает холестерин и возвращает его в печень для утилизации.
ЛПНП переносит холестерин в те части вашего тела, которые в этом нуждаются. Его иногда называют «плохим холестерином», потому что, если у вас слишком много его в крови, он может цепляться за стенки ваших артерий, в конечном итоге забивая их.

Узкие или заблокированные артерии могут препятствовать попаданию крови в ваше сердце, мозг или другие органы. Это может привести к инсульту, сердечному приступу или даже сердечной недостаточности.

Ваша печень вырабатывает весь необходимый вам холестерин. Но вы также можете получить много холестерина из пищи.

В целом, высокий уровень ЛПВП и низкий уровень ЛПНП помогают снизить риск сердечных заболеваний.

Что говорит исследование

На протяжении десятилетий исследования показали, что диета и холестерин играют важную роль в здоровье сердца. Более поздние исследования показывают, что связь может быть более сложной, чем предполагалось.

Связь между холестерином и болезнями сердца

Диетические рекомендации 2010 года для американцев специально ограничивают диетический холестерин не более 300 миллиграммов в день. Несмотря на то, что в Рекомендациях по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Нет конкретного ограничения, он все же настоятельно рекомендует употреблять как можно меньше диетического холестерина. В нем упоминаются исследования и испытания, которые дали убедительные доказательства того, что здоровое питание с низким содержанием холестерина в рационе может снизить риск сердечных заболеваний у взрослых.

Восьминедельное исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что повышенный уровень ЛПНП является установленным фактором риска сердечных заболеваний и что пищевые жирные кислоты играют важную роль в развитии сердечных заболеваний. Исследователи обнаружили, что внесение незначительных изменений в рацион питания (в этом случае замена нескольких регулярно употребляемых продуктов на более качественные альтернативы жировой ткани) снижает уровень холестерина и потенциально может снизить риск сердечных заболеваний в будущем.

Исследователи поднимают вопросы

Новые исследования ставят под вопрос роль холестерина в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Систематический обзор, опубликованный в 2016 году, показал, что люди старше 60 лет с высоким уровнем холестерина ЛПНП живут дольше или дольше, чем люди с низким уровнем ЛПНП. Исследователи предлагают пересмотреть рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

Стоит отметить, что этот обзор имеет некоторые ограничения. Команда выбрала исследования только из одной базы данных и только из тех, которые опубликованы на английском языке. В обзоре не рассматривались уровни холестерина ЛПВП, другие факторы здоровья или образа жизни или использование препаратов, снижающих уровень холестерина.

Источники холестерина в вашем рационе

Необходимо провести дополнительные исследования холестерина, особенно диетического холестерина. Тем не менее, ясно, что диета играет важную роль в здоровье сердца и общего состояния здоровья.

Транс-жиры и насыщенные жиры

Транс-жиры повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают уровень холестерина ЛПВП. Оба эти изменения связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, по данным Американской кардиологической ассоциации. Транс-жиры также не имеют питательной ценности.

Частично гидрогенизированные масла (PHO) являются основным источником трансжиров в наших диетах. Они найдены во многих типах обработанных продуктов.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) окончательно определило, что PHO не безопасны для потребления человеком. Теперь они прекращают поставки продовольствия. В то же время, старайтесь избегать продуктов питания, на которых указаны PHO или транс-жиров на этикетке.

Насыщенные жиры являются еще одним источником холестерина ЛПНП и должны потребляться экономно. Продукты, содержащие насыщенные жиры, включают в себя:

сладкие угощения и выпечка, такие как пончики, пирожные и печенье
красное мясо, жирное мясо и мясо с высокой степенью переработки
укорочение, сало, сало
много жареной пищи
цельные молочные продукты, такие как молоко, масло, сыр и сливки

Эти продукты с высоким содержанием холестерина, наряду с обработанными и быстрыми продуктами, могут способствовать увеличению веса и ожирению. Избыточный вес или ожирение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также других заболеваний.

Здоровые варианты

Эти продукты могут помочь снизить ЛПНП, повысить ЛПВП и контролировать ваш вес:

овес и овсяные отруби
ячмень и другие цельные зерна
бобы и чечевица, в том числе темно-синий, почки, гарбанзо и черноглазый горох
орехи, включая грецкие орехи, арахис и миндаль
цитрусовые, яблоки, клубника и виноград
Бамия и баклажаны
соевые бобы
жирная рыба, такая как сардины, скумбрия и лосось
оливковое масло

Полезные советы по приготовлению пищи

Используйте масло канолы, подсолнечника или сафлоровое масло вместо масла, шортенинга или сала.
Гриль, жарить или запекать вместо жарки.
Обрежьте жир от мяса и удалите кожу с домашней птицы.
Используйте подставку для слива жира с мяса и птицы, приготовленных в духовке.
Избегайте намазывания жирными каплями.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Наличие высокого уровня холестерина в крови является одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие факторы риска включают в себя:

повышенное артериальное давление
диабет и преддиабет
семейная история болезни сердца
преэклампсия во время беременности
избыточный вес или ожирение
физическое бездействие
нездоровая диета
курение

Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Для женщин риск возрастает после менопаузы.

Ваш шанс на развитие болезни сердца увеличивается с каждым дополнительным фактором риска. Некоторые факторы, такие как возраст и семейная история, находятся вне вашего контроля. Другие, такие как диета и физические упражнения, находятся под вашим контролем.

Каковы перспективы?

Без лечения порок сердца может привести к различным осложнениям, включая:

повреждение сердца из-за недостатка кислорода
нерегулярное сердцебиение (аритмия)
инсульт
острое сердечно-сосудистое заболевание
сердечная недостаточность

Вам нужно тесно сотрудничать с врачом, чтобы контролировать ваше состояние. Если вам нужны лекарства для контроля высокого кровяного давления, холестерина, диабета или других проблем, принимайте их точно по назначению. Расскажите своему врачу о любых новых симптомах.

Наряду с изменениями в здоровом образе жизни, это может помочь улучшить ваш общий прогноз.

Советы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний:

Следи за своим весом. Избыточный вес приводит к росту ЛПНП. Это также создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
Будьте активны. Упражнения могут помочь контролировать ваш вес и повысить уровень холестерина в крови.
Ешь правильно. Выберите диету с высоким содержанием овощей, фруктов и цельного зерна. Орехи, семена и бобовые также полезны для сердца. Выбирайте постное мясо, птицу без кожи и жирную рыбу вместо красного или обработанного мяса. Молочные продукты должны быть нежирными. Избегайте транс-жиров в целом. Выбирайте оливковое, рапсовое или сафлоровое масло, а не маргарин, сало или твердое шортенинг.
Не курить. Если вы курите в настоящее время, поговорите со своим врачом о программах по прекращению курения.
Пройдите ежегодный осмотр, особенно если у вас семейная история сердечных заболеваний. Чем раньше вы обнаружите, что можете подвергнуться риску, тем скорее вы сможете предпринять действия по предотвращению сердечных заболеваний.