Эмболический инсульт: симптомы, лечение и перспективы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое эмболический инсульт?

Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови, который образуется в других частях тела, рвется и попадает в мозг через кровоток. Когда сгусток застревает в артерии и блокирует поток крови, это вызывает инсульт.

Это тип ишемического инсульта. Ишемические инсульты могут случиться, если артерия мозга блокируется. Мозг полагается на близлежащие артерии, чтобы доставлять кровь из сердца и легких. Этот кровоток позволяет кислороду и питательным веществам достигать мозга.

Если одна из этих артерий заблокирована, мозг не может производить энергию, необходимую ему для функционирования. Эти клетки мозга начнут отмирать, если блокировка длится более нескольких минут.

Что вызывает эмболический инсульт?

Сгустки крови, которые приводят к эмболическому инсульту, могут образовываться где угодно. Они обычно приходят из сердца или артерий верхней части груди и шеи.

После освобождения сгусток проходит через кровоток к мозгу. Когда он входит в кровеносный сосуд, который слишком мал, чтобы пропустить его, сгусток застревает на месте. Это блокирует поток крови в мозг.

Эти блокировки называются эмболами. Они могут образовываться из пузырьков воздуха, жировых шариков или налета на стенке артерии. Эмболы также могут возникать в результате нарушения сердечного ритма. Это известно как мерцательная аритмия. Когда сердце не бьется эффективно, оно может привести к образованию и сгустку крови.

Каковы симптомы эмболического инсульта?

Инсульт происходит внезапно, часто без предупреждения. Когда симптомы появляются, они различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Общие симптомы

Наиболее распространенные симптомы инсульта включают в себя:

• Трудность говорить или понимать слова
• проблемы с ходьбой
• онемение в конечностях или по бокам лица
• временный паралич

Эмболический инсульт не вызывает каких-либо уникальных симптомов. Симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку и от инсульта до инсульта.

Мышечные симптомы

Мышечные симптомы могут включать в себя:

• трудности с координацией
• жесткие мышцы
• чувство слабости на одной стороне или на всем теле
• паралич на одной стороне тела

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы могут состоять из:

• спутанность сознания
• измененный уровень сознания, означающий, что вы можете быть более вялым
• визуальная агнозия или неспособность распознать большую часть вашей прямой видимости

Другие симптомы

Другие симптомы включают в себя:

• затуманенное зрение или слепота
• невнятная речь
• головокружение
• чувствовать слабость
• затруднение глотания
• тошнота
• сонливость

Эти симптомы обычно начинаются внезапно. Если вы заметили явное начало любого из этих симптомов, немедленно позвоните в 911 или в местную службу скорой помощи. Они могут рассмотреть ваши симптомы и предоставить лечение.

Что делать, если у кого-то случился инсульт?

Есть простая аббревиатура, которая поможет вам определить, есть ли у кого-то инсульт. Если вы думаете, что кто-то испытывает инсульт, вы должны действовать БЫСТРО.

F	ЛИЦО	Попросите человека улыбнуться. Обвисает ли одна сторона лица?
A	РУКИ	Попросите человека поднять обе руки. Одна рука дрейфует вниз?
S	РЕЧЬ	Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?
T	ВРЕМЯ	Если вы заметите какой-либо из этих признаков, самое время немедленно позвонить в 911 или в местную службу скорой помощи.

Как диагностируется и лечится эмболический инсульт?

Эмболический инсульт - опасное для жизни состояние. Каждая секунда имеет значение. Приток крови к мозгу должен быть восстановлен как можно быстрее. Ваш врач может сделать это с помощью пероральных или внутривенных лекарств, способных разрушать сгустки Они также могут использовать катетер для доставки лекарств прямо в мозг или для удаления сгустка.

В 2018 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американская ассоциация по инсульту (ASA) обновили свои рекомендации по лечению инсульта. Медикаментозные препараты можно вводить в течение 4,5 часов после того, как вы впервые испытаете симптомы инсульта. Механическое удаление сгустка, также известное как механическая тромбэктомия, может быть выполнено через 24 часа после появления первых симптомов инсульта.

Ваш врач также может использовать один из следующих диагностических тестов для проверки и лечения инсульта:

• Компьютерная томография. КТ использует серию рентгеновских лучей, чтобы показать кровеносные сосуды в шее и мозге более подробно.
• МРТ. Этот тест использует радиоволны для обнаружения любой мозговой ткани, которая была повреждена инсультом или кровоизлиянием в мозг.
• УЗИ сонной артерии. Используя детальные изображения, это способ просмотреть ваш кровоток и изобразить любые жировые отложения в ваших сонных артериях.
• Cerebralangiogram. Этот тест включает в себя введение катетера через небольшой разрез в ваши сонные или позвоночные артерии. Оттуда ваш доктор может установить подробный вид артерий в вашей шее и мозге.
• ЭхоКГ. Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы определить местоположение любых сгустков крови, которые могли попасть из вашего сердца в мозг.

Ваш врач также может провести анализ крови, чтобы определить:

• как быстро ваши сгустки крови
• несбалансированы ли ваши критические химические вещества в крови
• ваш уровень сахара в крови
• если у вас есть инфекция

Понимание этих факторов может помочь информировать ваш план лечения.

Чтобы предотвратить дополнительные инсульты, хирург может вскрыть артерии, которые были сужены зубным налетом. Эта процедура называется каротидной эндартерэктомией. Ваш доктор может также использовать стенты, чтобы держать артерию открытой.

Что участвует в восстановлении после эмболического инсульта?

После того, как кризис инсульта прошел, лечение вращается вокруг восстановления силы и восстановления любой функции, которую вы потеряли. Конкретные методы лечения будут зависеть от области вашего мозга и степени повреждения.

Вероятно, вам потребуется постоянное амбулаторное лечение, прием лекарств и тщательный контроль в течение некоторого времени после инсульта. В случае, если вы не можете заботиться о себе, может потребоваться стационарное реабилитационное учреждение или программа.

Какие осложнения могут быть связаны с эмболическим инсультом?

Инсульт может оказать длительное влияние на ваше здоровье. Испытываете ли вы какие-либо осложнения, зависит от тяжести инсульта и части вашего мозга, которая была затронута.

Общие осложнения включают в себя:

• отек мозга или отек мозга
• пневмония
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• припадки
• депрессия
• пролежни
• контрактуры конечностей или укороченные мышцы в результате сокращения движений в зоне поражения
• боль в плече
• тромбоз глубоких вен (ТГВ), или сгусток крови глубоко внутри вашего тела, как правило, ноги

Инсульт также может привести к следующим условиям:

• афазия или трудности с речью и пониманием речи
• гемипарез или затруднение перемещения одной стороны тела
• дефицит полусенсорной или затруднение ощущения на одной стороне тела

Каковы долгосрочные перспективы для людей, у которых был эмболический инсульт?

Ваше качество жизни после инсульта будет зависеть от степени ущерба. Если вы испытываете потерю функции, вы можете работать с командой специалистов для восстановления.

Ваш риск повторения инсульта самый высокий сразу после инсульта. Это уменьшается со временем. По оценкам исследования 2011 года, около 3 процентов людей, перенесших инсульт, перенесут еще один в течение 30 дней. По оценкам исследователей, около 11 процентов будут испытывать еще один инсульт в течение одного года, а около 26 процентов - еще через пять лет.

Риск серьезной инвалидности, комы или смерти увеличивается с каждым ударом.

Каковы факторы риска для эмболического инсульта?

Контролируемые факторы риска ишемического инсульта включают в себя:

• повышенное артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• курение
• ожирение
• недостаток упражнений
• употребление наркотиков

Некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий риск инсульта, чем люди других рас. Мужчины подвержены более высокому риску инсульта, чем женщины, хотя женщины чаще умирают от инсульта.

Люди с семейной историей инсульта или ранее перенесшие мини-инсульт также подвергаются большему риску. Мини-удар также известен как транзиторная ишемическая атака (TIA).

Другие неконтролируемые факторы риска включают в себя:

• быть старше 40 лет
• недавние роды
• аутоиммунные заболевания, такие как диабет или волчанка
• сердечное заболевание
• дефекты структуры сердца

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

Знание вашего уровня риска может помочь вам предотвратить инсульт в будущем, особенно если вы принимаете другие профилактические меры.

Регулярно посещайте врача, если у вас высокий уровень холестерина, диабет или хроническое аутоиммунное заболевание. Мониторинг вашего состояния и следование рекомендациям вашего врача может помочь предотвратить или ограничить возможные осложнения от инсульта.

Вы также можете предотвратить инсульт, придерживаясь здорового образа жизни:

• Поддерживать здоровый вес.
• Соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами.
• Регулярно заниматься спортом.
• Пейте алкоголь только в меру.
• Воздерживаться от незаконного употребления наркотиков.