обзор
Приблизительно 3-4 процента всех беременностей приведут к тому, что ребенок будет казен. Беременная беременность наступает, когда ребенок (или младенцы!) Находится в матке, направленной вверх, так что ноги направлены к родовому каналу.
При «нормальной» беременности ребенок автоматически превращается в утробе матери в положение «голова опущена», чтобы подготовиться к рождению, поэтому беременность в тазовом предлежании представляет несколько различных проблем как для матери, так и для ребенка.
Что вызывает предлежание беременности?
Существует три различных типа тазовых беременностей: откровенная, полная и тазовая, в зависимости от положения ребенка в матке. При всех типах тазовых беременностей ребенок располагается вниз по направлению к родовому каналу, а не к голове.
Врачи не могут точно сказать, почему происходит тазовая беременность, но, по данным Американской ассоциации беременных, существует много разных причин, по которым ребенок может позиционировать себя «неправильно» в матке, в том числе:
- если у женщины было несколько беременностей
- при беременности с несколькими
- если женщина имела преждевременные роды в прошлом
- если в матке слишком много или слишком мало амниотической жидкости, это означает, что у ребенка есть дополнительное пространство для перемещения или недостаточно жидкости для перемещения в нем
- Если женщина имеет неправильную форму матки или имеет другие осложнения, такие как миома матки
- если у женщины предлежание плаценты
Как я узнаю, является ли мой ребенок ягодицей?
Ребенок не считается казенником до 35 или 36 недель. При нормальной беременности ребенок обычно поворачивает голову вниз, чтобы встать в положение для подготовки к рождению. Это нормально для детей быть в положении вниз головой или даже в стороны до 35 недель. Однако после этого, когда ребенок становится больше и выходит из комнаты, ему становится все труднее повернуться и войти в правильное положение.
Ваш врач сможет определить, находится ли ваш ребенок в тонусе, чувствуя положение ребенка через живот. Они также, скорее всего, подтвердят, что ребенок находится в предлежании, используя ультразвук в офисе и в больнице, прежде чем вы родите.
Какие осложнения могут быть у беременных?
В целом, тазовые беременности не опасны, пока не наступит время рождения ребенка. При доставке в тазовом отделе существует повышенный риск того, что ребенок застрянет в родовом канале, а для снабжения ребенка кислородом через пуповину прервется.
Самый большой вопрос в этой ситуации - какой самый безопасный метод для женщины, чтобы родить маленького ребенка? Исторически сложилось так, что до кесарева сечения роды и врачи, и чаще акушерки, обучались безопасному ведению родов. Тем не менее, при казенных поставках риск осложнений выше, чем при вагинальном родах.
Исследование 2000 года, в котором приняли участие более 2000 женщин в 26 странах, показало, что в целом запланированное кесарево сечение было более безопасным для младенцев, чем при вагинальных родах во время тазовых беременностей. Показатели младенческой смертности и осложнений были значительно ниже при запланированном кесаревом сечении для тазовых детей. Тем не менее, частота осложнений у матерей была примерно одинаковой в кесаревых и вагинальных группах. Кесарево сечение является основной хирургией, которая может объяснить частоту осложнений для матерей.
Британский журнал акушерства и гинекологии также рассмотрел то же исследование и пришел к выводу, что, если женщина действительно хочет запланированного вагинального родоразрешения с предлежащей беременностью, у нее все же может быть возможность безопасного родоразрешения с обученным врачом. В целом, однако, большинство поставщиков предпочли бы выбрать наиболее безопасный путь, поэтому кесарево сечение считается предпочтительным методом родов для женщин с невынашиваемой беременностью.
Можете ли вы повернуть беременность?
Так что же делать, если у вас беременность? Хотя вам, скорее всего, придется поговорить с врачом о назначении кесарева сечения, существуют также способы, которыми вы можете попытаться перевернуть ребенка. Показатели успешности выполнения тазовой беременности зависят от причины, по которой ваш ребенок стал казенной, но если вы попробуете безопасный метод, то никакого вреда нет.
Внешняя версия (EV)
EV - это процедура, при которой ваш врач будет пытаться вручную повернуть вашего ребенка в правильное положение, манипулируя ребенком руками через живот.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, большинство врачей рекомендуют EV между 36 и 38 неделями беременности. Процедура обычно проводится в больнице. Для выполнения требуется два человека, и ребенок будет постоянно находиться под наблюдением на предмет любых осложнений, которые могут потребовать родов. ACOG отмечает, что EV успешны только в половине случаев.
Эфирное масло
Некоторые матери утверждают, что им удалось с помощью эфирного масла, например, мяты, на животе, чтобы стимулировать ребенка самостоятельно. Однако, как всегда, проконсультируйтесь с врачом перед использованием эфирных масел, так как некоторые из них небезопасны для беременных женщин.
инверсия
Еще один популярный метод для женщин с ягодичными - это перевернуть их тела, чтобы побудить ребенка перевернуться. Женщины используют разные методы, например, стоят на руках в бассейне, подпирают бедра подушками или даже используют лестницу, чтобы помочь поднять таз.
Когда поговорить с врачом
Ваш доктор, вероятно, будет тем, кто сообщит вам, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании. Вам следует поговорить с ними о том, что вас беспокоит родовое зачатие вашего ребенка, в том числе о рисках и преимуществах выбора кесарева сечения, что ожидать от операции и как подготовиться.
