Что такое вакуумная вагинальная доставка?
Во время вагинальных родов ваш врач может использовать вакуум, чтобы помочь удалить вашего ребенка из родовых путей. Эта процедура делает доставку более быстрой. Это может быть необходимо, чтобы избежать травм ребенка и избежать кесарева сечения.
Необходимые условия для вагинальной доставки с помощью вакуума
Для безопасного проведения вакуумной экстракции необходимо выполнить несколько критериев. Прежде чем рассматривать вакуумную процедуру, ваш врач подтвердит следующее:
Шейка матки полностью расширена
Если ваш врач попытается произвести вакуумную экстракцию, когда шейка матки не полностью расширена, существует значительная вероятность травмировать или порвать шейку матки. Травма шейки матки требует хирургического восстановления и может привести к проблемам в будущих беременностях.
Точное положение головы вашего ребенка должно быть известно
Вакуум никогда не должен устанавливаться на лице или лбу вашего ребенка. Идеальное положение вакуумного стакана находится прямо над средней линией на верхней части головы вашего ребенка. Вакуумная доставка вряд ли будет успешной, если ваш ребенок лежит лицом вверх, когда вы лежите на спине.
Голова вашего ребенка должна быть включена в родовой канал
Положение головы вашего ребенка в вашем родовом канале измеряется по отношению к самой узкой точке родового канала, называемой седалищными шипами. Эти шипы являются частью тазовой кости и могут ощущаться во время вагинального обследования. Когда верхняя часть головы вашего ребенка совпадает с позвоночником, говорят, что ваш ребенок находится на «нулевой станции». Это означает, что их голова хорошо опустилась в таз.
Перед попыткой удаления вакуума верхняя часть головы вашего ребенка должна быть хотя бы с седалищными шипами. Желательно, чтобы голова вашего ребенка опустилась на один-два сантиметра ниже позвоночника. Если это так, шансы на успешную доставку вакуума возрастают. Они также увеличиваются, когда голову ребенка можно увидеть у влагалищного отверстия во время толчка.
Мембраны должны быть разорваны
Чтобы прикрепить вакуумную чашку к голове вашего ребенка, необходимо разорвать амниотические оболочки. Это обычно происходит задолго до того, как рассматривается вакуумная экстракция.
Ваш врач должен верить, что ваш ребенок пройдет через родовой канал
Бывают случаи, когда ваш ребенок слишком большой или ваш родовой канал слишком мал для успешной родов. Попытка вакуумного извлечения в этих ситуациях не только будет неудачной, но может привести к серьезным осложнениям.
Беременность должна быть срочной или ближайшей
Риск вакуумной экстракции увеличивается у недоношенных детей. Таким образом, это не должно быть выполнено до 34 недель до вашей беременности. Щипцы могут быть использованы для оказания помощи в доставке недоношенных детей.
Длительный труд
Нормальный труд делится на два этапа. Первая стадия родов начинается с начала регулярных сокращений и заканчивается, когда шейка матки полностью расширена. Это может длиться от 12 до 20 часов для женщины, которая рожает первого ребенка. Если у женщины ранее были вагинальные роды, она может быть значительно короче, продолжительностью всего от семи до десяти часов.
Вторая стадия родов начинается, когда шейка матки полностью расширена и заканчивается рождением ребенка. Во время второй стадии сокращения матки и ваши толчки заставляют ребенка спускаться через шейку матки и родовые пути. Для женщины, имеющей первого ребенка, вторая стадия родов может длиться от одного до двух часов. Женщины, у которых ранее были вагинальные роды, могут родить менее чем через час после толчка.
На продолжительность второго этапа могут влиять несколько факторов, в том числе:
- применение эпидуральной анестезии
- размер и положение ребенка
- размер родового канала
Материнское истощение может также продлить второй этап родов. Это истощение возникает, когда вы не можете толкать из-за сильного наркоза. На этом этапе ваш врач будет оценивать ход родов, часто проверяя положение головы вашего ребенка в родовом канале. Пока ваш ребенок продолжает опускаться и не испытывает проблем, подталкивание может продолжаться. Тем не менее, когда опускание задерживается или когда вторая стадия значительно затянулась (обычно более двух часов), ваш врач может рассмотреть возможность выполнения вагинальной доставки с помощью вакуума.
Материнское истощение
Усилие, необходимое для эффективного толкания, может быть изнурительным. Если продвижение продолжается более часа, вы можете потерять силу для успешной доставки. В этой ситуации ваш врач может оказать дополнительную помощь, чтобы избежать осложнений. Вакуумный экстрактор позволяет вашему врачу тянуть, пока вы продолжаете толкать, и ваших объединенных усилий обычно достаточно, чтобы родить ребенка.
Густая эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия обычно используется для облегчения боли во время родов. Эпидуральная анестезия заключается в размещении тонкой пластиковой трубки или катетера непосредственно за спинным мозгом в нижней части спины. Лекарство, вводимое через этот катетер, омывает ваши нервы, входящие и выходящие из спинного мозга, облегчая боль во время родов. Этот эпидуральный катетер обычно остается на месте в течение всего периода родов. Дополнительные лекарства могут быть введены по мере необходимости.
Эпидуральная анестезия полезна при родах, потому что они блокируют нервные волокна, которые передают болевые сигналы. Тем не менее, нервы, которые необходимы для движения и толчка, не так сильно затронуты. В идеальной ситуации вы сможете облегчить боль, сохраняя способность эффективно двигаться и толкать. Иногда вам могут потребоваться большие дозы лекарств, которые снижают вашу способность толкать. В этом случае ваш врач может использовать вакуумный экстрактор, чтобы обеспечить дополнительную силу, чтобы помочь родить ребенка.
Материнские заболевания
Некоторые медицинские условия могут усугубляться усилиями толкания во время родов. Они также могут сделать эффективное толкание невозможным. Во время толчка ваше кровяное давление и давление в вашем мозгу повышаются. Женщины с определенными условиями могут испытывать осложнения от толчка во время второй стадии родов. Эти условия включают в себя:
- очень высокое кровяное давление
- определенные сердечные заболевания, такие как легочная гипертензия или синдром Эйзенменгера
- История аневризмы или инсульта
- нервно-мышечные расстройства
В этих случаях ваш врач может использовать вакуумный экстрактор для сокращения второй стадии родов. Или они могут предпочесть использовать щипцы, потому что материнские усилия не так важны для их использования.
Свидетельство проблем плода
Во время родов делается все возможное, чтобы быть в курсе благополучия вашего ребенка. Большинство врачей используют непрерывный мониторинг сердечного ритма плода. Он регистрирует сердечные паттерны вашего ребенка и сокращения матки, чтобы определить состояние вашего ребенка во время родов. Незначительные изменения в их частоте сердечных сокращений могут свидетельствовать о компрометации плода Если ваш ребенок испытывает длительное снижение частоты сердечных сокращений и не может вернуться к нормальному исходному уровню, требуется быстрая доставка. Это предотвратит необратимое повреждение вашего ребенка. При соответствующих условиях доставка с помощью вакуума может быть использована для быстрой доставки ребенка.
Неправильное положение головы вашего ребенка
Если ваш труд задерживается или продлевается, голова вашего ребенка может быть расположена неправильно.
При нормальных родах подбородок ребенка упирается в грудь. Это позволяет кончику черепа проходить через родовой канал первым. Ребенок должен быть обращен к копчику матери. В этом положении наименьший диаметр головы ребенка проходит через родовой канал.
Положение ребенка считается ненормальным, если его голова:
- слегка наклонен в сторону
- лицом в сторону
- лицом вперед, когда мать лежит на спине
В этих случаях вторая стадия родов может быть отсрочена, и может использоваться вакуум или щипцы, чтобы исправить положение ребенка для достижения родов. Щипцы предпочтительнее при попытке повернуть или повернуть голову ребенка в более благоприятное положение. Хотя вакуум обычно не используется для этого, он может помочь в автоповороте. Это происходит, когда голова ребенка поворачивается сама по себе, когда применяется мягкое сцепление.
прогноз
Вакуумная доставка - это вариант доставки, которая продолжалась слишком долго или должна происходить быстро. Тем не менее, это создает больший риск осложнений при родах и, возможно, при поздних сроках беременности. Убедитесь, что вы осведомлены об этих рисках, и поговорите со своим врачом о любых ваших проблемах.
