Во время вашего первого дородового визита вас обследуют на возможные медицинские проблемы или другие проблемы, которые могут повлиять на вашу беременность. В идеале, вы должны записаться на прием для вашего первого дородового визита, как только ваша беременность будет подтверждена. Ваш доктор, скорее всего, назначит встречу на восьмой неделе беременности. Однако они могут увидеть вас раньше, если вы:
- иметь существующее заболевание
- ранее были проблемы с беременностью
- имеют определенные симптомы, такие как вагинальное кровотечение, боль в животе и сильная тошнота или рвота
Ваш первый визит, вероятно, будет самым продолжительным во время беременности. При первом посещении ваш врач проверит ваши основные показатели жизнедеятельности и примет вашу историю болезни. Они также проведут определенные обследования и анализы, включая анализы крови и мочи. Важно задавать вопросы своему врачу и решать любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу беременности.
Жизненно важные признаки
Ваши жизненные показатели указывают на состояние основных функций организма, таких как сердцебиение, частота дыхания и кровяное давление. Эти признаки будут тщательно контролироваться на протяжении всей беременности на предмет любых изменений, которые могут указывать на основные проблемы.
Принимая ваши жизненно важные признаки, ваш доктор спросит вас о дате вашего последнего менструального периода. Это поможет им рассчитать ваш срок. Ваш врач также захочет узнать о вашей менструальной истории. Они могут попросить вас предоставить подробную информацию о типах методов контрацепции, которые вы недавно использовали, длительности и регулярности менструальных периодов, а также тяжести ваших предменструальных симптомов.
Репродуктивная история
Ваш врач также должен знать о любых предыдущих беременностях, включая выкидыш и аборт. Важные детали включают в себя:
- продолжительность беременности, включая количество недель, в которые ребенок был рожден
- способ доставки
- вес при рождении ребенка
- тип используемой анестезии или анальгезии
- возникновение любых инфекций, проблем кровяного давления или осложнений кровотечения
Прошлый репродуктивный опыт может помочь предсказать будущие результаты беременности. Они также могут помочь вашему врачу разработать план беременности или родов с учетом ваших конкретных обстоятельств.
Гинекологическая история
Ваша история гинекологии особенно важна. Ваш врач должен знать о любых текущих или прошлых гинекологических проблемах, которые потенциально могут привести к врожденным дефектам или осложнениям у вашего ребенка. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть или когда-либо были инфекции, передающиеся половым путем, такие как:
- гонорея
- хламидиоз
- трихомонады
- простой герпес
- сифилис
- бактериальный вагиноз
- генитальные бородавки
Также важно сообщить своему врачу, если у вас когда-либо были аномальные результаты мазка Папаниколау.
История болезни
Ваш врач также должен знать обо всех заболеваниях, которые вас затронули. Многие состояния могут привести к осложнениям во время беременности, угрожающим здоровью вас и вашего ребенка. Это включает:
- сахарный диабет
- волчанка
- повышенное артериальное давление
- заболевание легких
- сердечное заболевание
Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач будет внимательно следить за вами на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что ваше конкретное состояние не ухудшится. Они также могут выполнить определенные тесты, чтобы оценить тяжесть вашего состояния.
Также важно сообщить своему врачу, если у вас есть история:
- психические расстройства
- травма или насилие
- переливания крови
- аллергические реакции на определенные лекарства
- хирургические операции
Семейная история и оценка риска
После того, как вы и ваш врач тщательно изучите вашу медицинскую историю, они спросят о вашей семейной истории и этническом наследии, а также истории вашего партнера. Это может помочь им оценить ваш риск определенных генетических или наследственных заболеваний.
Этническое наследие важно, потому что некоторые медицинские условия встречаются чаще среди определенных групп населения. Для вашего врача также важно знать, есть ли у вас семейная история диабета или высокого кровяного давления.
Семейный анамнез диабета подвергает вас повышенному риску развития заболевания во время беременности или в какой-то другой момент вашей жизни. Если у вас есть риск развития диабета, ваш врач, возможно, захочет провести скрининг-тест раньше, чем позже. Диабет, возникающий во время беременности, известен как гестационный диабет, и он может привести к осложнениям при родах. Эти осложнения включают низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание и избыточный вес при рождении.
Точно так же, если у вас в семье высокий уровень артериального давления, у вас больше шансов на развитие высокого артериального давления во время беременности. Это состояние называется преэклампсией, и при отсутствии лечения оно может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску высокого кровяного давления, ваш врач будет очень внимательно следить за вашим кровяным давлением на протяжении всей беременности.
Акушерская история вашей семьи также важна. Ваш врач может спросить вас, есть ли у вас семейная история близнецов, периодических выкидышей и мертворождений.
Что делать, если у вас высокий риск развития определенных генетических заболеваний?
Генетическое консультирование может быть полезным, если вы подвержены риску определенных генетических заболеваний. Этот тип консультирования включает в себя сбор обширной истории болезни и оценку состояния здоровья вас, вашего партнера и ваших соответствующих семей. После оценки этой информации вы можете получить консультацию относительно определенных генетических рисков. Ваш консультант может порекомендовать вам, вашему партнеру или некоторым членам семьи пройти анализ крови на наследственные заболевания. Вам также могут быть предложены ранние скрининговые тесты на беременность, такие как ультразвук и амниоцентез, для оценки вашей беременности на наличие генетического заболевания.
Физическое обследование
Первое дородовое физическое обследование является всеобъемлющим, поэтому ваш врач может оценить любые нарушения, которые могут присутствовать в различных частях тела.
Голова и шея
Ваш врач оценит общее состояние ваших зубов, десен и щитовидной железы.
Тяжелые заболевания десен и инфекции в полости рта были определены как факторы риска преждевременных родов. При выявлении заболевания десен или другого типа состояния полости рта ваш врач направит вас к стоматологу для лечения.
Увеличение щитовидной железы может происходить как нормальная часть беременности. В некоторых случаях, однако, это может быть связано с недостаточной щитовидной железой или сверхактивной щитовидной железой. Любое состояние может увеличить риск преждевременных родов или выкидыша. Ваш врач может назначить определенные анализы крови для оценки состояния щитовидной железы, если есть подозрение на одно из этих состояний.
Легкие, сердце, грудь и живот
Ваш врач выслушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Они могут предложить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или рентгенография грудной клетки, если обнаружены какие-либо нарушения дыхания или частоты сердечных сокращений.
Ваша грудь будет исследована на наличие комков. Если комок обнаружен, ваш врач может выполнить УЗИ, маммографию или биопсию.
Во время осмотра брюшной полости ваш врач мягко надавит на вашу печень и селезенку, чтобы определить, имеют ли они нормальный размер. Увеличенный орган может быть признаком серьезного заболевания.
Руки и ноги
Ваши конечности также обследуются на предмет отеков, рефлекторных реакций и кровотока. Нередко опухание голеней во время беременности. Однако сильные отеки на руках, лице или ноге могут указывать на основную проблему со здоровьем. Ваш врач назначит определенные анализы крови на наличие признаков патологических состояний, таких как преэклампсия и сгустки крови.
кожа
На протяжении всего медицинского осмотра ваш врач будет оценивать вашу кожу. Родинки и другие пятна на коже могут потемнеть из-за изменений гормонов, которые происходят в организме во время беременности. Ваши соски также могут значительно потемнеть. Эти изменения обычно становятся менее заметными после беременности. Однако, если один из ваших родинок значительно меняет цвет или становится больше во время беременности, вы должны уведомить своего врача, чтобы можно было сделать соответствующую оценку. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас появятся новые родинки.
Гинекологический экзамен
Тщательное обследование органов малого таза необходимо всем беременным женщинам. Во время обследования ваш врач проверит вашу шейку матки на наличие аномалий и признаков инфекции.
Тестирование на Инфекцию
Ваш врач, скорее всего, проведет мазок Папаниколау, чтобы получить образцы клеток, выстилающих матку. Эти клетки будут оцениваться на наличие признаков гонореи и хламидий. Выделения из влагалища также можно собирать и исследовать под микроскопом на наличие бактериального вагиноза или трихомонады.
Важно выявлять и лечить инфекции половых путей, поскольку они связаны с преждевременными родами и другими осложнениями беременности. Если у вас диагностирована инфекция, передаваемая половым путем, вам и вашему партнеру нужно будет немедленно получить лечение.
Осматривая шейку матки
Во время физического осмотра шейки матки ваш врач поместит несколько пальцев во влагалище, чтобы оценить толщину, длину и отверстие шейки матки. Если ваш врач обеспокоен открытием или длиной шейки матки, они могут заказать УЗИ шейки матки для дальнейшей оценки. Преждевременное расширение или истончение шейки матки может указывать на недостаточность шейки матки или слабость шейки матки. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, в том числе к выкидышу и преждевременным родам, поэтому лечение необходимо начинать немедленно.
Осматривая матку
Ваш врач также оценит размер и форму вашей матки. Они будут сравнивать эти результаты с предполагаемым гестационным возрастом или возрастом ребенка. Матка также будет обследоваться на наличие масс и нежных областей.
Оценка формы таза
После осмотра матки ваш врач почувствует кости таза, чтобы оценить форму и размер родового канала. Эта информация может помочь вашему врачу определить лучший метод доставки. В зависимости от результатов обследования таза ваш врач может предложить вагинальные роды, кесарево сечение или роды с помощью вакуума.
Конец визита
В конце вашего первого дородового визита ваш врач объяснит вам любые дополнительные анализы, которые могут потребоваться.
Они также опишут важность правильного питания, физических упражнений и приема некоторых витаминов для беременных во время беременности. Обязательно спросите своего врача о любых безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы можете принимать во время беременности. Они могут посоветовать вам, безопасно ли их использовать во время беременности.
Ваш врач также расскажет вам о дискомфорте, который может возникнуть во время беременности, и предупредит вас о симптомах, которые требуют немедленного медицинского лечения.
Ваше второе дородовое посещение, вероятно, состоится через четыре недели.
