Что такое инсулин?
Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин перемещает сахар (глюкозу) из вашей крови в клетки для выработки энергии или накопления. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться прием пищи во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды. Но даже между приемами пищи вам нужно небольшое количество инсулина, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Вот тут-то и поступает инсулин длительного действия.
Если у вас диабет, либо ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, либо ваши клетки не могут его эффективно использовать. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам нужно заменить или дополнить нормальную функцию поджелудочной железы регулярными инъекциями инсулина.
Типы инсулина
Инсулин бывает разных типов. Каждый тип отличается тремя способами:
- начало: как быстро он начинает работать, чтобы снизить уровень сахара в крови
- пик: когда его влияние на ваш уровень сахара в крови является самым сильным
- продолжительность: как долго это снижает уровень сахара в крови
По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), пять типов инсулина:
- Инсулин быстрого действия: этот тип начинает работать через 15 минут после приема. Он достигает максимума в течение 30–90 минут, а его действие длится от трех до пяти часов.
- Инсулин короткого действия: этот тип занимает около 30-60 минут, чтобы стать активным в вашем кровотоке. Это достигает максимума через два - четыре часа, и его эффекты могут продлиться в течение пяти - восьми часов. Его иногда называют инсулином регулярного действия.
- Инсулин промежуточного действия: промежуточный тип начинает работать от одного до трех часов. Он достигает максимума через восемь часов и работает от 12 до 16 часов.
- Инсулин длительного действия: для этого типа требуется больше времени, чтобы начать работать. Инсулин может занять до 4 часов, чтобы попасть в ваш кровоток.
- Предварительно смешанный: это комбинация двух разных типов инсулина: один контролирует уровень сахара в крови во время еды, а другой - уровень сахара в крови между приемами пищи.
Инсулин длительного действия
Инсулины длительного действия не достигают максимума, как инсулины короткого действия - они могут контролировать уровень сахара в крови в течение всего дня. Это похоже на действие инсулина, обычно вырабатываемого поджелудочной железой, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи.
Инсулины длительного действия также называют базальными или фоновыми инсулинами. Они продолжают работать в фоновом режиме, чтобы контролировать уровень сахара в крови на протяжении всей вашей повседневной жизни.
В настоящее время доступны четыре различных продукта инсулина длительного действия:
- инсулин гларгин (Lantus), действует до 24 часов
- инсулин детемир (левемир), длится от 18 до 23 часов
- инсулин гларгин (Toujeo), длится более 24 часов
- инсулин деглудек (Tresiba), длится до 42 часов
- инсулин гларгин (Basaglar), действует до 24 часов
Несмотря на то, что Lantus и Toujeo оба являются инсулиновыми гларгиновыми препаратами одного и того же производителя, дозировка может немного отличаться. Это потому, что они имеют различные концентрации формулы, что вызывает небольшие изменения в том, как они контролируют уровень сахара в крови. Из-за этих различий они не могут заменить друг друга; каждый из них должен быть специально прописан.
Как принимать инсулин длительного действия
Обычно вы вводите инсулин длительного действия один раз в день, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Вы используете иглу или ручку для инъекции. Обязательно вводите инсулин длительного действия в одно и то же время каждый день, чтобы избежать задержки в покрытии инсулином или «накопления» доз инсулина. Штабелирование означает, что вы принимаете ваши дозы слишком близко друг к другу, что приводит к тому, что их активность перекрывается.
Ваш врач может порекомендовать добавлять инсулин короткого действия перед едой, чтобы предотвратить всплеск сахара в крови после еды.
Если вы меняете марку инсулина длительного действия, вам может потребоваться другая доза. Обратитесь к врачу за советом, если вы поменяете марку инсулина.
Побочные эффекты инсулина длительного действия
Как и при приеме любого лекарства, инъекции инсулина могут вызывать побочные эффекты.
Одним из возможных побочных эффектов является низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:
- головокружение
- озноб
- затуманенное зрение
- слабость
- Головная боль
- обморок
Другие возможные побочные эффекты инъекций инсулина включают боль, покраснение или отек кожи в месте инъекции.
Иногда инсулин вводят в сочетании с тиазолидиндионами. Эта группа препаратов включает пероральные препараты для лечения диабета, такие как Actos и Avandia. Прием инсулина вместе с тиазолидиндионами увеличивает риск задержки жидкости и сердечной недостаточности.
Для тех, кто принимает degludec, меры предосторожности могут быть необходимы из-за его длительного воздействия на организм. Ваш доктор, возможно, должен будет увеличивать дозу очень постепенно, с интервалом не менее трех-четырех дней. Это также займет больше времени, чтобы очистить организм от наркотиков.
В поисках подходящего инсулина для вас
Независимо от того, какой тип инсулина вы принимаете, он должен хорошо контролировать уровень сахара в крови. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший тип инсулина и составить график дозирования, который будет эффективным и удобным для вас.
