Что такое синдром мальабсорбции?
Основная роль вашего тонкого кишечника - поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите, в ваш кровоток. Синдром мальабсорбции относится к ряду нарушений, при которых тонкая кишка не может поглощать достаточное количество определенных питательных веществ и жидкостей.
Питательные вещества, которые тонкая кишка часто испытывает при абсорбции, могут представлять собой макроэлементы (белки, углеводы и жиры), микроэлементы (витамины и минералы) или оба.
Причины синдрома мальабсорбции
Многие вещи могут привести к синдрому мальабсорбции, от определенных заболеваний до инфекций или врожденных дефектов.
Возможные причины
Факторы, которые могут вызвать синдром мальабсорбции, включают:
- повреждение кишечника от инфекции, воспаления, травмы или операции
- длительное применение антибиотиков
- другие состояния, такие как целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит или муковисцидоз
- дефицит лактазы или непереносимость лактозы
- определенные дефекты, которые являются врожденными или присутствуют при рождении, такие как билиарная атрезия, когда желчные протоки не развиваются нормально и препятствуют оттоку желчи из печени
- заболевания желчного пузыря, печени или поджелудочной железы
- паразитарные заболевания
- лучевая терапия, которая может повредить слизистую оболочку кишечника
- некоторые лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку кишечника, такие как тетрациклин, колхицин или холестирамин
Синдром также может быть вызван проблемами с пищеварением. Ваш желудок не может производить ферменты, необходимые для переваривания определенных продуктов. Или ваше тело не сможет смешивать пищу, которую вы едите, с ферментами и кислотой, вырабатываемой вашим желудком.
Редкие причины
Есть также некоторые необычные расстройства, которые могут привести к мальабсорбции. Один из них называется синдром короткого кишечника (СБС).
При SBS тонкая кишка укорачивается. Это делает кишечник менее способным поглощать питательные вещества. SBS может быть врожденным дефектом, или это может быть вызвано хирургией.
Некоторые заболевания могут вызвать нарушение всасывания. К ним относятся тропические спру, состояние, наиболее распространенное в Карибском бассейне, Индии и других частях Юго-Восточной Азии. Эта болезнь может быть связана с факторами окружающей среды, такими как токсины в пище, инфекция или паразиты.
Еще более редкой потенциальной причиной мальабсорбции является болезнь Уиппла, которая является результатом бактериальной инфекции.
Распознавание симптомов синдрома мальабсорбции
Симптомы синдрома мальабсорбции возникают, когда непоглощенные питательные вещества проходят через пищеварительный тракт.
Многие симптомы различаются в зависимости от конкретного питательного вещества или питательных веществ, которые не усваиваются должным образом. Другие симптомы являются результатом дефицита этого питательного вещества, что вызвано его плохим усвоением.
У вас могут быть следующие симптомы, если вы не можете усваивать жиры, белки или некоторые сахара или витамины:
- Жиры. У вас могут быть светлые, дурно пахнущие табуретки, которые мягкие и громоздкие. Стул трудно смывать и может всплывать или прилипать к стенкам унитаза.
- Белок. У вас могут быть сухие волосы, выпадение волос или задержка жидкости. Задержка жидкости также называется отеком и проявляется в виде отека.
- Определенные сахара. У вас может быть вздутие живота, газ или взрывной понос.
- Определенные витамины. Вы можете иметь анемию, недоедание, низкое кровяное давление, потерю веса или истощение мышц.
Нарушение всасывания может повлиять на людей в зависимости от возраста или пола. Например, женщины могут перестать менструировать, а дети могут расти неправильно. Их вес или скорость набора веса могут быть значительно ниже, чем у других детей того же возраста и пола.
Еще одним признаком мальабсорбции у детей является то, что они могут избегать определенных продуктов.
Факторы риска развития синдрома мальабсорбции
Факторы риска развития синдрома мальабсорбции включают в себя:
- семейная история муковисцидоза или мальабсорбции
- пить большое количество алкоголя
- кишечная хирургия
- использование определенных лекарств, включая слабительные или минеральное масло
- путешествие в Карибское море, Индию и другие части Юго-Восточной Азии
Диагностика синдрома мальабсорбции
Ваш врач может заподозрить синдром мальабсорбции, если у вас хроническая диарея или дефицит питательных веществ, или вы потеряли значительное количество веса, несмотря на здоровую диету. Некоторые тесты используются для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
Испытания стула
Испытания стула могут измерять жир в образцах стула или кала. Эти тесты являются наиболее надежными, потому что жир обычно присутствует в стуле человека с синдромом мальабсорбции.
Анализы крови
Эти тесты измеряют уровень определенных питательных веществ в вашей крови, таких как витамин B-12, витамин D, фолат, железо, кальций, каротин, фосфор, альбумин и белок.
Недостаток одного из этих питательных веществ не обязательно означает, что у вас синдром мальабсорбции. Это может означать, что вы не выбираете продукты с здоровым уровнем питательных веществ. Нормальный уровень этих питательных веществ говорит о том, что нарушение всасывания не является проблемой.
Дыхательные тесты
Тесты дыхания могут использоваться, чтобы проверить на непереносимость лактозы.
Если лактоза не всасывается, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и выделяют газообразный водород. Избыток водорода поглощается из вашего кишечника, в ваш кровоток, а затем в ваши легкие. Затем вы выдохните газ.
Если у вас во рту появляется газообразный водород после приема препарата, содержащего лактозу, возможно, у вас непереносимость лактозы.
Тесты изображений
Тесты изображений, которые фотографируют вашу пищеварительную систему, могут быть выполнены для поиска структурных проблем. Например, ваш врач может запросить компьютерную томографию, чтобы определить утолщение стенки тонкой кишки, что может быть признаком болезни Крона.
биопсия
Вы можете сделать биопсию, если ваш врач подозревает наличие аномальных клеток в слизистой оболочке тонкой кишки.
Биопсия, скорее всего, будет сделана с использованием эндоскопии. Трубка вставляется в ваш рот и направляется через пищевод и желудок в тонкую кишку, чтобы взять маленький образец клеток.
Варианты лечения синдрома мальабсорбции
Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с устранения таких симптомов, как диарея. Лекарства, такие как лоперамид, могут помочь.
Ваш врач также захочет заменить питательные вещества и жидкости, которые ваше тело не может усвоить. И они могут контролировать вас на наличие признаков обезвоживания, которые могут включать повышенную жажду, низкую выработку мочи и сухость во рту, коже или языке.
Затем ваш врач будет оказывать помощь в зависимости от причины проблемы с абсорбцией. Например, если у вас обнаружена непереносимость лактозы, ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать молока и других молочных продуктов или принять таблетку фермента лактазы.
В этот момент ваш врач может направить вас к диетологу. Ваш диетолог разработает план лечения, который поможет вам получать питательные вещества, необходимые вашему организму. Ваш диетолог может порекомендовать:
- Ферментные добавки. Эти добавки могут помочь вашему организму усваивать питательные вещества, которые он не может усваивать самостоятельно. Найти большой выбор ферментных добавок здесь.
- Витаминные добавки. Ваш диетолог может порекомендовать высокие дозы витаминов или других питательных веществ, чтобы восполнить те, которые не усваиваются кишечником.
- Диета меняется. Ваш диетолог может скорректировать вашу диету, чтобы увеличить или уменьшить количество определенных продуктов или питательных веществ. Например, вам могут порекомендовать избегать продуктов с высоким содержанием жира, чтобы уменьшить диарею, и увеличивать количество продуктов с высоким содержанием калия, чтобы помочь сбалансировать электролиты.
Ваш врач и ваш диетолог могут помочь составить план лечения, который поможет справиться с симптомами мальабсорбции и позволит вашему организму получать питательные вещества и жидкости, необходимые ему для нормального функционирования.
Q & A: возможные осложнения синдрома мальабсорбции
Q:
Каковы долгосрочные осложнения синдрома мальабсорбции?
A:
Осложнения напрямую связаны с типом питательных веществ, которые не усваиваются. В некоторых случаях люди испытывают постоянную диарею, потерю веса и боли в животе. Дефицит витаминов может вызывать такие состояния, как анемия, онемение рук или ног и проблемы с памятью.
Лечение синдрома мальабсорбции очень важно. Тело должно получать правильные питательные вещества в правильных пропорциях, чтобы оно функционировало правильно.
Недостаток жизненно важных питательных веществ может повлиять на все системы организма, включая сердце, мозг, мышцы, кровь, почки и кожу. Дети и пожилые люди особенно чувствительны к этим проблемам.
Джудит Марцин, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
