Каковы ваши варианты лечения увеличенной простаты?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Распознавание ДГПЖ

Если поездки в туалет требуют внезапных черточек или отмечаются затруднения при мочеиспускании, ваша простата может быть увеличена. Вы не одиноки - по оценкам Фонда Урологии, 50 процентов мужчин в возрасте 50 лет имеют увеличенную простату. Простата - это железа, которая производит жидкость, которая несет сперму. Это становится больше с возрастом. Увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) могут блокировать уретру от транспортировки мочи из мочевого пузыря и из полового члена.

Продолжайте читать, чтобы узнать о традиционных методах лечения ДГПЖ.

Варианты лечения аденомы простаты

Не смирись с жизнью с ДГПЖ. Устранение ваших симптомов сейчас может помочь вам избежать проблем позже. Без лечения ДГПЖ может привести к инфекциям мочевыводящих путей, острой задержке мочи (вы вообще не можете ходить) и камням в почках и мочевом пузыре. В тяжелых случаях это может привести к повреждению почек.

Варианты лечения включают лекарства и хирургию. Вы и ваш врач учтете несколько факторов, когда будете оценивать этот выбор. Эти факторы включают в себя:

насколько ваши симптомы мешают вашей жизни
размер вашей простаты
Ваш возраст
ваше общее состояние здоровья
любые другие медицинские условия

Альфа-блокаторы для ДГПЖ

Этот класс лекарств работает, расслабляя мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в предстательной железе. Расслабление мышц облегчает мочеиспускание. Вы можете ожидать увеличения потока мочи и менее частой необходимости мочиться в течение дня или двух, если вы принимаете альфа-блокатор при ДГПЖ. Альфа-блокаторы включают в себя:

альфузозин (уроксатрал)
доксазозин (кардура)
силодозин (рафафло)
тамсулозин (Фломакс)
теразосин (Хитрин)

Ингибиторы 5-альфа редуктазы для ДГПЖ

Этот тип лекарств уменьшает размер предстательной железы, блокируя гормоны, которые стимулируют рост вашей предстательной железы. Дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) представляют собой два типа ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Как правило, вам придется ждать от трех до шести месяцев для облегчения симптомов с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Лекарство комбо

Принимая комбинацию альфа-блокатора и ингибитора 5-альфа-редуктазы, можно добиться большего облегчения симптомов, чем принимать один из этих препаратов отдельно, согласно статье в Current Dargets Targets. Комбинированная терапия часто рекомендуется, когда альфа-блокатор или ингибитор 5-альфа-редуктазы не работают сами по себе. Обычные комбинации, которые врачи назначают, включают финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин (Jalyn). Комбинация дутастерида и тамсулозина представляет собой два препарата, объединенные в одну таблетку.

Выдержать тепло

Есть минимально инвазивные варианты хирургии, когда медикаментозная терапия недостаточна для облегчения симптомов ДГПЖ. Эти процедуры включают трансуретральную микроволновую термотерапию (TUMT). Микроволны разрушают ткань простаты при нагревании во время этой амбулаторной процедуры.

TUMT не вылечит BPH. Процедура снижает частоту мочеиспускания, облегчает мочеиспускание и уменьшает слабый кровоток. Это не решает проблему неполного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение тунца

TUNA означает трансуретральную абляцию. В этой процедуре высокочастотные радиоволны, доставляемые через двойные иглы, сжигают определенную область предстательной железы. TUNA приводит к лучшему оттоку мочи и облегчает симптомы ДГПЖ с меньшим количеством осложнений, чем инвазивная хирургия.

Эта амбулаторная процедура может вызвать жжение. Ощущением можно управлять с помощью анестетика, чтобы блокировать нервы в и вокруг простаты.

Попасть в горячую воду

Горячая вода доставляется через катетер к лечебному баллону, который находится в центре простаты в результате термотерапии, вызванной водой. Эта контролируемая компьютером процедура нагревает определенную область предстательной железы, в то время как соседние ткани защищены. Жара разрушает проблемные ткани. Затем ткань выводится через мочу или реабсорбируется в организме.

Хирургический выбор

Инвазивная хирургия при ДГПЖ включает трансуретральную операцию, которая не требует открытой операции или внешнего разреза. По данным Национального института здравоохранения, трансуретральная резекция простаты является первым выбором операций при ДГПЖ. Хирург удаляет ткани простаты, закупоривающие мочеиспускательный канал, с помощью резектоскопа, вставленного через половой член во время ТУРП.

Другой метод - трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP). Во время TUIP хирург делает надрезы на шейке мочевого пузыря и в предстательной железе. Это служит для расширения мочеиспускательного канала и увеличения потока мочи.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия при ДГПЖ включает в себя введение области через наконечник полового члена в уретру. Лазер, пропущенный через прицел, удаляет ткань простаты путем абляции (плавления) или энуклеации (разрезания). Лазер плавит избыток ткани предстательной железы при фотоселективном испарении предстательной железы (ПВП).

Гольмиевая лазерная абляция простаты (HoLAP) похожа, но используется другой тип лазера. Хирург использует два инструмента для энуклеации простаты гольмиевым лазером (HoLEP): лазер для резки и удаления лишней ткани и морцеллятор для нарезки дополнительной ткани на небольшие сегменты, которые удаляются.

Открытая простатэктомия

Открытая операция может потребоваться в сложных случаях очень увеличенной простаты, повреждения мочевого пузыря или других проблем. При открытой простатэктомии хирург делает разрез ниже пупка или несколько небольших разрезов в области живота с помощью лапароскопии. В отличие от простатэктомии при раке предстательной железы, когда вся предстательная железа удалена, при открытой простой простатэктомии хирург удаляет только часть простаты, блокирующую поток мочи.