Что такое литотрипсия?
Литотрипсия - это медицинская процедура, используемая для лечения определенных типов почечных камней и камней в других органах, таких как желчный пузырь или печень.
Камни в почках возникают, когда минералы и другие вещества в вашей моче кристаллизуются в почках, образуя твердые массы или камни. Они могут состоять из маленьких кристаллов с острыми краями или более гладких, более тяжелых образований, которые напоминают полированные речные камни. Они обычно выходят из вашего тела естественным путем во время мочеиспускания.
Тем не менее, иногда ваше тело не может пройти более крупные образования через мочеиспускание. Это может привести к повреждению почек. Люди с камнями в почках могут испытывать кровотечение, сильную боль или инфекции мочевыводящих путей. Когда камни начинают вызывать такие проблемы, врач может предложить литотрипсию.
Как работает литотрипсия?
Литотрипсия использует звуковые волны, чтобы разбить большие камни в почках на более мелкие кусочки. Эти звуковые волны также называют ударными волнами высокой энергии. Наиболее распространенной формой литотрипсии является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL).
Экстракорпоральное означает «вне тела». В данном случае это относится к источнику ударных волн. Во время ESWL специальная машина, называемая литотриптером, генерирует ударные волны. Волны проникают в ваше тело и разбивают камни.
ESWL существует с начала 1980-х годов. Это быстро заменило хирургию как выбор лечения для больших почечных камней. ESWL - это неинвазивная процедура, которая означает, что она не требует хирургического вмешательства. Неинвазивные процедуры, как правило, безопаснее и легче выздоравливают, чем инвазивные процедуры.
Выполнение литотрипсии занимает от 45 минут до часа. Скорее всего, вам дадут какую-то форму анестезии (местную, региональную или общую), поэтому вы не испытываете боли.
После процедуры из мочи удаляются остатки камня, из мочеточника, по трубке, ведущей от почки к мочевому пузырю, через мочеиспускание.
Как подготовиться к литотрипсии
Важно сообщить своему врачу о любых отпускаемых по рецепту лекарствах, безрецептурных препаратах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, такие как аспирин (буфферин), ибупрофен (адвил) и варфарин (кумадин) или другие разбавители крови, могут влиять на способность вашей крови к свертыванию.
Ваш доктор, вероятно, попросит вас прекратить прием этих лекарств задолго до процедуры. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, которые вам прописали, пока ваш врач не скажет вам об этом
У некоторых людей есть литотрипсия под местной анестезией, которая затуманивает область, чтобы предотвратить боль. Однако большинство людей проходят процедуру под общим наркозом, который усыпляет их во время процедуры. Если вы собираетесь находиться под общим наркозом, ваш врач может сказать вам не пить и не есть что-либо, по крайней мере, за шесть часов до процедуры.
Если у вас ESWL под общим наркозом, запланируйте, чтобы ваш друг или член семьи отвезли вас домой после процедуры. Общая анестезия может вызвать сонливость после литотрипсии, поэтому вам не следует водить машину до тех пор, пока последствия полностью не исчезнут.
Чего ожидать во время литотрипсии
Литотрипсия обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вы пойдете в больницу или клинику в день процедуры и уйдете в тот же день.
Перед процедурой вы переодеваетесь в больничную одежду и ложитесь на стол для осмотра поверх мягкой, заполненной водой подушки. Это где вы остаетесь, пока процедура выполняется. Затем вам дают лекарство, чтобы успокоить вас и антибиотики для борьбы с инфекцией.
Во время литотрипсии высокоэнергетические ударные волны будут проходить через ваше тело, пока они не достигнут камней в почках. Волны разбивают камни на очень маленькие кусочки, которые легко могут пройти через вашу мочевую систему.
После процедуры вы проведете около двух часов в восстановлении, а затем отправитесь домой. В некоторых случаях вы можете быть госпитализированы на ночь. Планируйте провести один-два дня дома после процедуры. Это также хорошая идея пить много воды в течение нескольких недель после литотрипсии. Это поможет почкам избавиться от остатков камня.
Риски литотрипсии
Как и большинство процедур, некоторые риски связаны с литотрипсией.
Вы можете испытывать внутреннее кровотечение и вам может потребоваться переливание крови. Вы можете развить инфекцию и даже повреждение почек, когда каменный фрагмент блокирует отток мочи из почек. Процедура может повредить ваши почки, и после процедуры они могут не сработать.
Возможные серьезные осложнения могут включать высокое кровяное давление или почечную недостаточность.
Долгосрочные перспективы для людей с камнями в почках
Прогноз, как правило, хорош для людей с камнями в почках. Восстановление может варьироваться в зависимости от количества и размера камней, но литотрипсия обычно может удалить их полностью. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные процедуры. Хотя литотрипсия работает очень хорошо для большинства людей, есть шанс, что камни вернутся.
