Что такое кислотный рефлюкс?
Вы когда-нибудь ощущали огненное покалывание в задней части рта после употребления тяжелой пищи или острой пищи? То, что вы чувствуете, это желудочная кислота или желчь, стекающая обратно в ваш пищевод. Это часто сопровождается изжогой, которая характеризуется ощущением жжения или стеснения в груди за грудиной.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс, по крайней мере, один раз в месяц, и более 15 миллионов американцев могут испытывать его каждый день. Хотя это может произойти у всех, включая младенцев и детей, кислотный рефлюкс чаще всего встречается у беременных женщин, людей с ожирением и пожилых людей.
Несмотря на то, что иногда случается кислотный рефлюкс, у тех, кто испытывает его более двух раз в неделю, может возникнуть более серьезная проблема, известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ - это хроническая форма кислотного рефлюкса, которая может раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление. Это воспаление может привести к эзофагиту, который может затруднить или причинить боль при глотании. Постоянное раздражение пищевода может также привести к кровотечению, сужению пищевода или предраковым состояниям, называемым пищеводом Барретта.
Симптомы кислотного рефлюкса
Симптомы кислотного рефлюкса у подростков и взрослых могут включать:
- ощущение жжения в груди, которое усиливается при наклоне или лежа и обычно возникает после еды
- частая отрыжка
- тошнота
- дискомфорт в животе
- горький вкус во рту
- сухой кашель
Симптомы кислотного рефлюкса у младенцев и детей младшего возраста могут включать в себя:
- мокрые отрыжки
- икота
- частая рвота или рвота, особенно после еды
- одышка или удушье из-за кислотного подпора в дыхательные пути и легкие
- рвота после 1 года, то есть возраста, в котором рвота должна прекратиться
- раздражительность или плач после еды
- отказываясь есть или есть только небольшое количество пищи
- трудности с набором веса
Что вызывает кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс является результатом проблемы, которая возникает во время процесса пищеварения. Когда вы глотаете, нижний пищеводный сфинктер (LES) обычно расслабляется, чтобы пища и жидкость попадали из пищевода в желудок. LES - это круглая мышечная зона, расположенная между пищеводом и желудком. После того, как пища и жидкость попадают в желудок, LES сжимает и закрывает отверстие. Если эти мышцы расслабляются нерегулярно или со временем ослабевают, желудочная кислота может вернуться в ваш пищевод. Это вызывает кислотный рефлюкс и изжогу. Это считается эрозивным, если верхняя эндоскопия показывает разрывы слизистой оболочки пищевода. Это считается неэрозивным, если подкладка выглядит нормально.
Каковы факторы риска для кислотного рефлюкса?
Хотя это может произойти у всех, включая младенцев и детей, кислотный рефлюкс чаще всего встречается у беременных женщин, людей с ожирением и пожилых людей.
Когда нужна верхняя эндоскопия?
Вам может потребоваться верхняя эндоскопия, чтобы ваш врач мог убедиться в отсутствии серьезных причин для ваших симптомов.
Вам может понадобиться эта процедура, если у вас есть:
- затруднение или боль при глотании
- Г. кровотечение
- анемия или низкий анализ крови
- потеря веса
- повторная рвота
Если вы мужчина старше 50 лет и у вас ночной рефлюкс, у вас избыточный вес или вы курите, вам также может потребоваться эндоскопия для определения причины ваших симптомов.
Лечение кислотным рефлюксом
Тип лечения кислотного рефлюкса, который предложит ваш врач, зависит от ваших симптомов и вашей истории болезни. Общие процедуры включают в себя:
- блокаторы рецепторов гистамина-2 для снижения продукции желудочной кислоты, такие как фамотидин (пепсид)
- ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты, такие как эзомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec)
- препараты для укрепления ЛЕС, такие как баклофен (Кемстро)
- операции по укреплению и укреплению LES
Внесение некоторых простых изменений в образ жизни также может помочь в лечении кислотного рефлюкса. Это включает:
- поднимая голову кровати или используя подушку клина
- избегать лежать в течение двух часов после еды
- избегать еды в течение двух часов перед сном
- избегая носить узкую одежду
- ограничить потребление алкоголя
- бросить курить
- потеря веса, если вы страдаете лишним весом
Вам также следует избегать употребления продуктов и напитков, которые вызывают кислотный рефлюкс, в том числе:
- цитрусовые
- шоколад
- жирные и жареные продукты
- кофеин
- мята
- газированные напитки
- продукты на основе томатов и соусы
Когда ваш ребенок испытывает кислотный рефлюкс, врач может предложить:
- отрыгивать ребенку несколько раз во время кормления
- давать меньше, более частые приемы пищи
- держать ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после еды
- добавление до 1 столовой ложки рисовой каши на 2 унции детского молока (если используется бутылка) для сгущения молока
- смена диеты, если вы кормите грудью
- изменение типа формулы, если приведенные выше предложения не помогли
Когда позвонить своему врачу
Необработанный кислотный рефлюкс или ГЭРБ может со временем привести к осложнениям. Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- постоянные затруднения при глотании или удушье, которые могут указывать на серьезное повреждение пищевода
- проблемы с дыханием, которые могут указывать на серьезные проблемы с сердцем или легкими
- кровавый или черный, смолистый стул, который может указывать на кровотечение в пищеводе или желудке
- постоянные боли в животе, которые могут указывать на кровотечение или язву желудка или кишечника
- внезапная и неконтролируемая потеря веса, которая может указывать на дефицит питательных веществ
- слабость, головокружение и растерянность, которые могут указывать на шок
Боль в груди является распространенным симптомом ГЭРБ, но она может потребовать медицинской помощи, поскольку она может указывать на начало сердечного приступа. Люди иногда путают ощущение изжоги с сердечным приступом.
Симптомы более изжоги могут включать в себя:
- жжение, которое начинается в верхней части живота и переходит в верхнюю часть груди
- жжение, возникающее после еды и усиливающееся, когда вы ложитесь или наклоняетесь
- жжение, которое может быть ослаблено антацидами
- кислый вкус во рту, особенно лежа
- легкая регургитация, которая попадает в горло
Люди старше 50 лет подвергаются повышенному риску сердечных приступов и других проблем с сердцем. Риск также выше среди людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом. Ожирение и курение являются дополнительными факторами риска.
Немедленно позвоните по номеру 911, если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых переживает сердечный приступ или другое угрожающее жизни заболевание.
