Синдром Туретта: симптомы, лечение и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта является неврологическим расстройством. Это вызывает повторные, непроизвольные физические движения и голосовые всплески. Точная причина неизвестна.

Синдром Туретта - это тиковый синдром. Тики - это непроизвольные мышечные спазмы. Они состоят из резких прерывистых подергиваний группы мышц.

Наиболее частые формы тиков включают в себя:

• моргание
• нюхают
• хрюканье
• прочистка горла
• гримас
• движения плеч
• движения головы

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), около 200 000 человек в Соединенных Штатах имеют серьезные симптомы синдрома Туретта.

Целых 1 из 100 американцев испытывают более мягкие симптомы. Синдром поражает мужчин почти в четыре раза чаще, чем женщин.

Каковы симптомы синдрома Туретта?

Симптомы могут варьироваться от одного человека к другому. Они обычно появляются в возрасте от 3 до 9 лет, начиная с небольших мышечных тиков головы и шеи. В конце концов, другие тики могут появиться в вашем туловище и конечностях.

Люди с диагнозом синдрома Туретта часто имеют двигательный и голосовой тики.

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение периодов:

• волнение
• стресс
• тревожность

Они, как правило, наиболее серьезны в раннем подростковом возрасте.

Тики классифицируются по типу, как в моторике или вокале. Дальнейшая классификация включает в себя простые или сложные тики.

Простые тики обычно включают только одну группу мышц и являются короткими. Сложные тики - это скоординированные модели движений или вокализаций, в которых задействованы несколько групп мышц.

Моторные тики

Простые моторные тики	Комплексные моторные тики
мигание глаз	нюхательные или соприкасающиеся предметы
бросающийся в глаза	делать непристойные жесты
высунуть язык	изгиб или изгиб вашего тела
подергивание носа	шагая в определенных закономерностях
движения рта	перескок
подергивание головы
пожав плечами

Вокальные тики

Простые вокальные тики	Сложные вокальные тики
икающий	повторяя ваши собственные слова или фразы
хрюканье	повторяя чужие слова или фразы
кашляющий	используя вульгарные или нецензурные слова
прочистка горла
лай

Что вызывает синдром Туретта?

Туретт - это очень сложный синдром. Это связано с нарушениями в различных частях вашего мозга и электрических цепей, которые их соединяют. Нарушения могут существовать в ваших базальных ганглиях, части вашего мозга, которая помогает контролировать двигательные движения.

Химические вещества в вашем мозге, которые передают нервные импульсы, также могут быть вовлечены. Эти химические вещества известны как нейротрансмиттеры.

Они включают:

• допамин
• серотонин
• норадреналин

В настоящее время причина Туретта неизвестна, и нет способа ее предотвратить. Исследователи считают, что причиной может быть наследственный генетический дефект. Они работают над определением конкретных генов, непосредственно связанных с Туреттом.

Тем не менее, семейные кластеры были определены. Эти кластеры заставляют исследователей полагать, что генетика играет роль в некоторых людях, развивающих Туретта.

Как диагностируется синдром Туретта?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах. Диагноз требует как одного моторного, так и одного голосового тика не менее 1 года.

Некоторые состояния могут имитировать Туретта, поэтому ваш лечащий врач может заказать исследования визуализации, такие как МРТ, КТ или ЭЭГ, но эти исследования визуализации не требуются для постановки диагноза.

Люди с Tourette часто имеют другие условия, в том числе:

• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• неспособность к обучению
• расстройство сна
• тревожное расстройство
• расстройства настроения

Как лечится синдром Туретта?

Если ваши тики не тяжелые, вам может не потребоваться лечение. Если они серьезны или вызывают мысли о самоповреждении, доступно несколько методов лечения. Ваш лечащий врач также может порекомендовать лечение, если ваши тики ухудшаются в зрелом возрасте.

терапия

Ваш лечащий врач может порекомендовать поведенческую терапию или психотерапию. Это предполагает индивидуальное консультирование с лицензированным специалистом по психическому здоровью.

Поведенческая терапия включает в себя:

• обучение осведомленности
• конкурирующая ответная тренировка
• когнитивно-поведенческое вмешательство для тиков

Этот тип терапии может помочь ослабить симптомы:

• ADHD
• OCD
• тревожность

Ваш психотерапевт может также использовать следующие методы во время сеансов психотерапии:

• гипноз
• методы релаксации
• управляемая медитация
• упражнения для глубокого дыхания

Вы можете найти групповую терапию полезной. Вы получите консультацию с другими людьми той же возрастной группы, у которых также есть синдром Туретта.

лекарственные препараты

Нет лекарств, которые могут вылечить синдром Туретта.

Однако ваш лечащий врач может назначить вам одно или несколько из следующих лекарств, чтобы помочь вам справиться с симптомами:

• Галоперидол (Haldol), арипипразол (Abilify), рисперидон (Risperdal) или другие нейролептические препараты: эти препараты могут помочь блокировать или ослаблять дофаминовые рецепторы в вашем мозгу и помогают управлять тиками. Общие побочные эффекты могут включать увеличение веса и умственную слабость.
• Onabotulinum токсин A (ботокс): инъекции ботокса могут помочь в управлении простыми двигательными и голосовыми тиками. Это не по назначению использование onabotulinum токсина А.
• Метилфенидат (риталин). Стимулирующие препараты, такие как риталин, могут помочь уменьшить симптомы СДВГ, не увеличивая тики.
• Клонидин. Клонидин, препарат для лечения артериального давления и другие подобные препараты, может помочь уменьшить тики, справиться с приступами ярости и поддержать импульсный контроль. Это не по назначению использование клонидина.
• Топирамат (топамакс): топирамат можно назначать для уменьшения тиков. Риски, связанные с этим лекарством, включают когнитивные и языковые проблемы, сонливость, потерю веса и камни в почках.
• Лекарства на основе каннабиса: существует ограниченное количество доказательств того, что каннабиноид дельта-9-тетрагидроканнабинол (дронабинол) может останавливать тики у взрослых. Существует также ограниченное количество доказательств для некоторых видов медицинской марихуаны. Лекарства на основе каннабиса не следует давать детям и подросткам, а также беременным и кормящим женщинам.

Неврологические процедуры

Глубокая стимуляция мозга - еще одна форма лечения, доступная людям с тяжелыми тиками. Для людей с синдромом Туретта эффективность этого вида лечения все еще находится под следствием.

Ваш врач может имплантировать устройство с батарейным питанием в ваш мозг, чтобы стимулировать части, которые контролируют движение. Кроме того, они могут имплантировать электрические провода в ваш мозг, чтобы посылать электрические стимулы в эти области.

Этот метод был полезен для людей, у которых есть тики, которые считались очень трудными для лечения. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать о потенциальных рисках и преимуществах для вас, а также о том, будет ли это лечение подходить для ваших медицинских нужд.

Почему поддержка важна?

Жизнь с синдромом Туретта может вызвать чувство одиночества и изоляции. Неспособность управлять своими вспышками и тиками может также вызвать у вас нежелание участвовать в мероприятиях, которые могут понравиться другим людям.

Важно знать, что есть поддержка, которая поможет вам управлять вашим состоянием.

Использование доступных ресурсов может помочь вам справиться с синдромом Туретта. Например, поговорите со своим врачом о местных группах поддержки. Вы также можете рассмотреть возможность групповой терапии.

Группы поддержки и групповая терапия могут помочь вам справиться с депрессией и социальной изоляцией.

Встреча и установление связи с теми, кто имеет такое же состояние, может помочь улучшить чувство одиночества. Вы сможете слушать их личные истории, в том числе об их победах и борьбе, а также получать советы, которые вы можете включить в свою жизнь.

Если вы посещаете группу поддержки, но чувствуете, что она не подходит, не расстраивайтесь. Возможно, вам придется посещать разные группы, пока не найдете нужную.

Если у вас есть близкий человек, живущий с синдромом Туретта, вы можете присоединиться к группе поддержки семьи и узнать больше об этом состоянии. Чем больше вы знаете о Туретте, тем больше вы можете помочь любимому человеку справиться.

Американская ассоциация Туретта (TAA) может помочь вам найти поддержку на местном уровне.

Как родитель, важно поддерживать и быть защитником своего ребенка, что может включать в себя уведомление своих учителей об их состоянии.

Некоторые дети с синдромом Туретта могут подвергаться издевательствам со стороны сверстников. Педагоги могут сыграть важную роль, помогая другим учащимся понять состояние вашего ребенка, что может прекратить издевательства и издевательства.

Тики и непроизвольные действия могут также отвлечь вашего ребенка от школьных занятий. Поговорите со школой вашего ребенка о предоставлении им дополнительного времени для прохождения тестов и экзаменов.

Каковы долгосрочные перспективы?

Как и многие люди с синдромом Туретта, вы можете обнаружить, что ваши тики улучшаются в возрасте до 20 лет. Ваши симптомы могут даже стихийно и полностью прекратиться в зрелом возрасте.

Однако даже если ваши симптомы Туретта уменьшаются с возрастом, вы можете продолжать испытывать и нуждаться в лечении сопутствующих состояний, таких как депрессия, приступы паники и беспокойство.

Важно помнить, что синдром Туретта - это заболевание, которое не влияет на ваш интеллект или продолжительность жизни.

Благодаря успехам в лечении, вашей медицинской команде, а также доступу к поддержке и ресурсам, вы можете управлять своими симптомами, которые могут помочь вам жить полноценной жизнью.