обзор
Возможно, вы слышали термины «липиды» и «холестерин», используемые взаимозаменяемо, и предполагали, что они означают одно и то же. Правда немного сложнее, чем это.
Липиды - это жироподобные молекулы, которые циркулируют в крови. Они также могут быть найдены в клетках и тканях всего вашего тела.
Существует несколько типов липидов, из которых наиболее известным является холестерин.
Холестерин на самом деле часть липидов, часть белков. Вот почему различные виды холестерина называются липопротеинами.
Другой тип липидов представляет собой триглицерид.
Функция липидов в вашем организме
Ваше тело нуждается в липидах, чтобы оставаться здоровым. Например, холестерин находится во всех ваших клетках. Ваше тело производит необходимый ему холестерин, который, в свою очередь, помогает вашему организму вырабатывать:
- определенные гормоны
- Витамин Д
- ферменты, которые помогают вам переваривать пищу
- вещества, необходимые для здоровой клеточной функции
Вы также получаете холестерин из продуктов животного происхождения, таких как:
- яичные желтки
- жирные молочные продукты
- красное мясо
- бекон
Умеренный уровень холестерина в вашем организме в порядке. Высокие уровни липидов, состояние, известное как гиперлипидемия или дислипидемия, повышают риск сердечных заболеваний.
Липопротеины низкой плотности против липопротеинов высокой плотности
Двумя основными типами холестерина являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Холестерин ЛПНП
ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что он может образовывать восковой налет, называемый бляшкой в ваших артериях.
Зубной налет делает ваши артерии более жесткими. Это также может засорить ваши артерии, создавая меньше места для циркуляции крови. Этот процесс называется атеросклерозом. Возможно, вы также слышали, что это называется «укрепление артерий».
Бляшки могут также разрываться, проливая холестерин и другие жиры и продукты жизнедеятельности в вашу кровь.
В ответ на разрыв клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к месту и образуют сгустки крови, которые помогают удерживать посторонние предметы, находящиеся в кровотоке.
Если сгусток крови достаточно большой, он может полностью блокировать кровоток. Когда это происходит в одной из сердечных артерий, называемых коронарными артериями, в результате возникает сердечный приступ.
Когда сгусток крови блокирует артерию в мозге или артерию, несущую кровь к мозгу, это может вызвать инсульт.
Холестерин ЛПВП
ЛПВП известен как «хороший» холестерин, потому что его основная задача - вывести ЛПНП из крови и обратно в печень.
Когда ЛПНП возвращается в печень, холестерин расщепляется и выводится из организма. ЛПВП представляют собой только от 1/4 до 1/3 холестерина в крови.
Высокие уровни ЛПНП связаны с более высоким риском сердечного приступа и инсульта. С другой стороны, более высокий уровень ЛПВП связан с более низким риском сердечных заболеваний.
Триглицериды
Триглицериды помогают хранить жир в ваших клетках, которые вы можете использовать для получения энергии. Если вы переедаете и не занимаетесь, уровень триглицеридов может возрасти. Чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска высокого уровня триглицеридов.
Как и ЛПНП, высокие уровни триглицеридов, по-видимому, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что они могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.
Измерение уровня липидов
Простой анализ крови может выявить уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Результаты измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот типичные цели для уровней липидов:
| LDL | <130 мг / дл |
| HDL | > 40 мг / дл |
| триглицериды | <150 мг / дл |
Однако вместо того, чтобы сосредоточиться на конкретных цифрах, ваш врач может порекомендовать различные изменения образа жизни, которые помогут снизить общий риск сердечных заболеваний.
Традиционный способ расчета холестерина ЛПНП заключался в том, что общий холестерин минус холестерин ЛПВП минус триглицериды, деленный на 5.
Тем не менее, исследователи из Johns Hopkins обнаружили, что этот метод является неточным для некоторых людей, в результате чего уровни ЛПНП выглядят ниже, чем они были на самом деле, особенно когда уровень триглицеридов превышал 150 мг / дл.
С тех пор исследователи разработали более сложную формулу для этого расчета.
Рекомендуется проверять уровень холестерина каждые несколько лет, если только ваш врач не рекомендует проводить более частые проверки.
Если у вас уже случился сердечный приступ или инсульт, вам могут посоветовать проверять уровень холестерина ежегодно или чаще.
Та же рекомендация верна, если у вас есть факторы риска сердечного приступа, такие как:
- повышенное артериальное давление
- сахарный диабет
- история курения
- семейная история болезни сердца
Ваш врач может также заказать регулярную проверку холестерина, если вы недавно начали принимать лекарства, чтобы помочь снизить уровень ЛПНП, чтобы увидеть, работает ли препарат.
Уровень ЛПНП, как правило, растет с возрастом. То же самое не верно для уровней HDL. Сидячий образ жизни может привести к снижению уровня ЛПВП и повышению уровня ЛПНП и общего холестерина.
лечение
Дислипидемия является серьезным фактором риска сердечных заболеваний, но для большинства людей она поддается лечению. Наряду с изменениями в рационе питания и образе жизни людям с высоким уровнем ЛПНП часто нужны лекарства, которые помогают поддерживать уровень ЛПНП в пределах здорового диапазона.
Статины являются одними из наиболее широко используемых лекарств, которые помогают контролировать уровень холестерина. Эти препараты обычно хорошо переносятся и очень эффективны.
На рынке есть несколько типов статинов. Каждый из них работает немного по-своему, но все они предназначены для снижения уровня ЛПНП в крови.
Если вам прописали статины, но у вас есть побочные эффекты, такие как мышечные боли, сообщите об этом своему врачу. Более низкая доза или другой тип статина могут быть эффективными и уменьшать любые побочные эффекты.
Возможно, вам придется использовать статины или другой препарат для снижения уровня холестерина на всю жизнь. Вы не должны прекращать прием лекарств, если только ваш врач не проинструктировал вас об этом, даже если вы достигли желаемых уровней холестерина.
Другие лекарства, которые помогают снизить уровни ЛПНП и триглицеридов, могут включать:
- связывающие желчные кислоты смолы
- ингибиторы всасывания холестерина
- комбинация ингибитора абсорбции холестерина и статина
- фибраты
- ниацин
- сочетание статина и ниацина
- Ингибиторы PCSK9
С помощью лекарств и здорового образа жизни большинство людей могут успешно справляться со своим холестерином.
Советы по управлению холестерином
В дополнение к статинам или другим лекарствам, снижающим уровень холестерина, вы можете улучшить свой липидный профиль с некоторыми из следующих изменений образа жизни:
- Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, например, такую, которая содержит очень мало красного мяса, жирного мяса и цельных молочных продуктов. Старайтесь есть больше цельного зерна, орехов, клетчатки и свежих фруктов и овощей. Здоровая для сердца диета также содержит мало сахара и соли. Если вам нужна помощь в разработке этого типа диеты, ваш врач может обратиться к диетологу.
- Упражняйтесь в большинстве, если не во всех днях недели. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, каждую неделю. Большая физическая активность связана с более низким уровнем ЛПНП и более высоким уровнем ЛПВП.
- Следуйте рекомендациям своего врача для регулярного анализа крови и обращайте внимание на уровень липидов. Результаты вашей лаборатории могут значительно отличаться от года к году. Принятие здоровой для сердца диеты с регулярной физической активностью, ограничение употребления алкоголя, отказ от курения и прием лекарств в соответствии с предписаниями может помочь повысить уровень холестерина и триглицеридов и снизить риск сердечных заболеваний.
