Если вы делали покупки в планах Medicare в Пенсильвании, это может быть похоже на информационную перегрузку. Это потому, что Medicare включает в себя несколько планов, каждый из которых охватывает разные вещи.
Некоторые запчасти Medicare доступны напрямую через правительство, в то время как другие продаются через частные страховые компании. Или вы можете выбрать комбинацию обоих.
Что такое Medicare?
Когда вам исполняется 65 лет, вы автоматически получаете право на участие в Medicare. Этот федеральный план медицинского страхования также доступен для людей любого возраста, которые имеют определенные нарушения или медицинские условия. Существует два вида покрытия, которые вы можете получить непосредственно от правительства:
- Medicare, часть A. Вы можете рассматривать эту часть как больничную страховку. Он покрывает часть стоимости стационарного лечения в больнице или учреждении с квалифицированным сестринским уходом, а также хосписного ухода и некоторых медицинских услуг на дому.
- Medicare Часть B. Эта часть покрывает часть стоимости амбулаторного лечения с вашим обычным медицинским работником, а также любые общие медицинские услуги и расходные материалы, которые вы получаете в рамках этого обслуживания.
Вместе эти части составляют то, что известно как оригинальная программа Medicare. Скорее всего, вам не нужно платить надбавку за часть А. Если вы или ваш супруг / супруга проработали не менее 10 лет, вы уже заплатили за это налогом на заработную плату.
Поскольку часть A обычно не требует премий, имеет смысл пойти дальше и зарегистрироваться в ней, как только вы получите право.
Часть B, с другой стороны, имеет премию, которая варьируется в зависимости от вашего дохода. Для большинства людей ежемесячная премия составит $ 144.60 в 2020 году.
Хотя оригинальная программа Medicare покрывает значительную часть стационарных и амбулаторных медицинских услуг, она не покрывает полную сумму. Вам все равно придется платить доплаты, совместное страхование и франшизы. Original Medicare также не покрывает отпускаемые по рецепту лекарства, стоматологические услуги, услуги по зрению или слуховые услуги. Однако вы можете добавить к вашему покрытию следующие параметры:
Планы дополнения Medicare
Планы дополнения Medicare, иногда называемые Medigap, помогают заполнить пробелы в том, что Medicare не покрывает. Это может включать в себя расширенное покрытие для оплаты доплат или совместного страхования, а также покрытие стоматологических, визуальных или других услуг.
Вы можете приобрести дополнительный план Medicare в частной страховой компании. Есть несколько различных типов дополнительных планов, в зависимости от вашего бюджета и потребностей здравоохранения.
Планы части D
Часть D - это вид дополнения Medicare, в котором конкретно предусмотрено покрытие рецептурных препаратов.
Планы Medicare Advantage
Планы Medicare Advantage или Medicare Part C предлагают полную замену оригинального Medicare «все в одном». Вы можете приобрести план Medicare Advantage в частной страховой компании.
По закону планы Medicare Advantage должны обеспечивать такое же покрытие, что и первоначальное покрытие Medicare, но обычно они включают в себя значительные дополнительные средства, такие как покрытие рецептурных препаратов. Планы Medicare Advantage часто также включают в себя льготы по уходу за зубами, зрением и слухом, а также программы оздоровления и оздоровления.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Пенсильвании?
Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Пенсильвании:
- План медицинского обслуживания UPMC, Inc.
- Этна Лайф Страховая Компания
- Highmark Старший Медицинская Компания
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- План здоровья Гейзингера
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни, Inc.
- Хумана Страховая Компания
- UnitedHealthcare of New England, Inc.
- Планы Health Partners, Inc.
- Capital Advantage Страховая компания
- QCC Страховая Компания
- Vista Health Plan, Inc.
- Объединенные шахтеры Америки "Здоровье и пенсия"
Этот список идет в порядке от самой высокой к самой низкой регистрации. Не все планы доступны во всех округах.
Кто имеет право на Medicare в Пенсильвании?
Чтобы иметь право зарегистрироваться в Medicare, вы должны:
- быть не моложе 65 лет
- иметь инвалидность, независимо от вашего возраста
- имеют терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС), независимо от вашего возраста
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Pennsylvania?
Ваш начальный период регистрации в Medicare длится от трех месяцев до вашего 65-летия до трех месяцев после. В это время большинство людей решают зарегистрироваться в части А.
Если вы или ваш супруг (а) решили продолжить работу, возможно, вы захотите продолжить страховое покрытие в рамках плана медицинского обслуживания, финансируемого работодателем. В этих случаях вы будете иметь право на специальный период регистрации позже.
Вы также можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage или перейти на новый в течение периода открытой регистрации. Этот период длится с 1 января по 31 марта каждого года.
Советы по поступлению в Medicare в Пенсильвании
При выборе дополнения Medicare или плана Medicare Advantage важно помнить, что не все планы имеют одинаковую структуру. Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед выбором плана:
- Какова структура затрат? Сколько стоит план премий? Сколько вы будете платить, когда будете получать уход или выписывать рецепты?
- В сеть входят врачи и учреждения, которые вам удобны?
- Есть ли покрытие, когда вы путешествуете вне сети?
- Вам нужно будет получить направление, чтобы обратиться за помощью к специалисту?
- Включает ли план программы, которые имеют смысл для вас? Например, если у вас хроническое заболевание, будет ли у вас доступ к плану лечения заболеваний или коучинга для поддержки?
Ресурсы Пенсильвании Medicare
Эти ресурсы могут помочь вам узнать больше о регистрации в Medicare, праве на участие, планах и вариантах покрытия.
- Департамент страхования Пенсильвании: Посетите их веб-сайт или позвоните по горячей линии для потребителей по номеру 877-881-6388.
- Официальный сайт правительства США для Medicare
- Сайт Управления социального обеспечения США
- Страховой агент также может помочь вам понять лучшие варианты, чтобы удовлетворить ваши потребности
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
