Medicare - это федеральная программа, которая помогает пожилым людям и инвалидам оплачивать медицинские услуги. По всей стране почти 62,1 миллиона человек получают медицинское страхование от Medicare, в том числе почти 2,1 миллиона человек в Мичигане.
Если вы покупаете план Medicare в Мичигане, вам может быть интересно, какие варианты доступны и как выбрать подходящий для вас план.
Что такое Medicare?
В Мичигане есть два основных варианта покрытия Medicare: оригинальное Medicare и Medicare Advantage. Original Medicare управляется федеральным правительством, а планы Medicare Advantage предлагаются частными компаниями.
Original Medicare состоит из двух частей: часть A и часть B. Большинство людей подписываются на обе части.
Часть A (больничная страховка) помогает вам оплачивать такие услуги, как пребывание в стационаре и услуги квалифицированного медицинского учреждения.
Часть B (медицинская страховка) помогает вам оплачивать многие медицинские услуги, включая услуги врачей, медицинские осмотры и амбулаторное лечение.
Если вы выберете оригинальную программу Medicare, вы можете подписаться на некоторые дополнительные льготы. Планы рецептурных препаратов Medicare (часть D) могут помочь вам оплатить расходы на рецептурные препараты. Дополнительная страховка Medicare, иногда называемая Medigap, может помочь вам оплатить доплаты Medicare, совместное страхование и франшизы.
Планы Medicare Advantage - это еще один способ получить страховое покрытие Medicare. Их иногда называют Частью C. Эти связанные планы должны покрывать все услуги частей A и B. Medicare. Часто они также включают в себя часть D. Планы Medicare Advantage могут также предлагать множество дополнительных преимуществ, таких как зрение, стоматология и слуховые аппараты.
Для некоторых Мичиганцев есть третий способ получить Medicare: MI Health Link. Эти планы управляемого медицинского обслуживания предназначены для людей, которые зарегистрированы как в Medicare, так и в Medicaid.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Мичигане?
Как житель Мичигана, у вас есть много вариантов Medicare Advantage. С 2020 года следующие страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Мичигане:
- Синий Крест Синий Щит Мичиганской Компании взаимного страхования
- Приоритет здоровья
- Blue Care Network из Мичигана
- План Альянса Здоровья Мичигана
- Хумана Страховая Компания
- План Здоровья Меридиана Мичигана Inc.
- Humana Dental Insurance Company
- Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни Inc.
- Альянс по страхованию жизни и здоровья
- План Здоровья Верхнего Полуострова, ООО
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Перевозчики различаются в зависимости от округа, поэтому вы не сможете получить покрытие всеми этими поставщиками в вашем регионе.
Кто имеет право на Medicare в Мичигане?
Вы можете иметь право на Medicare, если вам исполнилось 65 лет и вы соответствуете одному из следующих требований:
- В настоящее время вы получаете или имеете право на пенсию по социальному обеспечению
- Вы живете в США и являетесь гражданином или постоянным жителем США.
Вы можете претендовать на Medicare, если вы моложе 65 лет и соответствуете одному из следующих требований:
- У вас диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
- У вас инвалидность, и вы были застрахованы по инвалидности социального страхования (SSDI) не менее двух лет.
Если вы хотите зарегистрироваться в Medicare Advantage, есть еще несколько правил отбора. Чтобы присоединиться к одному из этих планов, вам необходимо проживать в зоне обслуживания плана и иметь части A и B программы Medicare. Как правило, вы не можете присоединиться к плану Medicare Advantage, если вам поставили диагноз ESRD.
Когда я могу зарегистрироваться в Medicare в Мичигане?
Если вы получаете пенсионные пособия по социальному обеспечению, вы, скорее всего, будете автоматически зачислены в Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Вы также можете автоматически быть зачислены в начале 25-го месяца на SSDI, если вы моложе взрослого с инвалидностью.
Если вы не зарегистрированы в Medicare автоматически, вы можете зарегистрироваться в определенное время в течение года. Доступны следующие периоды регистрации:
- Начальный период регистрации. Если вы имеете право на получение Medicare в возрасте 65 лет, вы можете зарегистрироваться в течение 7-месячного первоначального периода регистрации. Этот период начинается за 3 месяца до месяца, когда вам исполняется 65 лет, включает месяц вашего дня рождения и заканчивается через 3 месяца после вашего дня рождения.
- Бесплатная регистрация Medicare. Если у вас есть Medicare, вы можете вносить изменения в страховое покрытие с 15 октября по 7 декабря каждого года. Это включает в себя присоединение к плану Medicare Advantage.
- Бесплатное участие в Medicare Advantage. В период с 1 января по 31 марта каждого года люди, имеющие планы Medicare Advantage, могут менять свое покрытие. В настоящее время вы можете перейти на новый план Medicare Advantage или вернуться к первоначальной программе Medicare.
- Специальные периоды регистрации. Вы можете зарегистрироваться в другое время года, если вы столкнулись с определенными жизненными событиями, такими как потеря вашего плана медицинского страхования на основе работодателя или волонтерство в другой стране.
Советы по поступлению в Medicare в Мичигане
Выбор плана Medicare в Мичигане - это важное решение. Вот некоторые вещи, о которых вы можете подумать, когда будете ходить по магазинам:
- Сеть провайдера. Если вы решите зарегистрироваться в плане Medicare Advantage, вам, как правило, необходимо получать медицинское обслуживание у сетевых поставщиков. Прежде чем зарегистрироваться, выясните, являются ли врачи, больницы и учреждения, которые вы посещаете, частью сети плана.
- Зона обслуживания. Программа Original Medicare доступна по всей стране, но планы Medicare Advantage обслуживают небольшие зоны обслуживания. Узнайте, какова зона обслуживания каждого плана, а также какое у вас покрытие, если вы выходите за пределы зоны обслуживания.
- Расходы из кармана. Возможно, вам придется заплатить страховые взносы, франшизы или доплаты за ваше покрытие Medicare. Планы Medicare Advantage имеют годовую максимальную стоимость из кармана. Убедитесь, что выбранный вами план вписывается в ваш бюджет.
- Преимущества. Планы Medicare Advantage должны покрывать те же услуги, что и первоначальная программа Medicare, но они могут предлагать дополнительные льготы, такие как стоматологические услуги или уход за зрением. Они также могут предлагать льготы, такие как оздоровительные программы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
- Ваше другое покрытие. Иногда регистрация в плане Medicare Advantage означает потерю страховки вашего профсоюза или работодателя. Если у вас уже есть страховка, узнайте, как она будет зависеть от Medicare, прежде чем принимать какие-либо решения.
Мичиган Медикэр Ресурсы
Если вы хотите узнать больше о планах Medicare в Мичигане, вам могут помочь следующие ресурсы:
- Программа помощи медикэр / медикейд штата Мичиган, 800-803-7174
- Социальное обеспечение, 800-772-1213
Что я должен делать дальше?
Если вы готовы зарегистрироваться в Medicare или хотите узнать больше о планах Medicare Advantage в Мичигане:
- Свяжитесь с Мичиганской программой помощи Medicare / Medicaid, чтобы получить бесплатную консультацию по вопросам медицинского обслуживания и помощь в навигации по программе Medicare.
- Заполните онлайн-заявку на получение пособия на веб-сайте социального обеспечения или лично подайте заявление в отдел социального обеспечения.
- Сравните планы Medicare Advantage на сайте Medicare.gov и зарегистрируйтесь в плане.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
