Субфертильность: причины, методы лечения и сравнение с бесплодием

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Определение субфертильности

Термины «бесплодие» и «бесплодие» часто используются взаимозаменяемо, но они не совпадают. Субфертильность - это задержка зачатия. Бесплодие - это неспособность зачать ребенка после одного года попыток.

При бесплодии возможность зачатия естественным образом существует, но занимает больше времени, чем в среднем. При бесплодии вероятность зачатия без медицинского вмешательства маловероятна.

Согласно исследованию, большинство пар могут зачать ребенка в течение 12 месяцев после регулярного незащищенного полового акта.

Причины бесплодия

Большинство причин бесплодия совпадают с бесплодием. Проблемы с зачатием могут быть вызваны проблемами с мужским или женским бесплодием или их сочетанием. В некоторых случаях причина неизвестна.

Проблемы овуляции

Самая частая причина бесплодия - это проблема с овуляцией. Без овуляции яйцеклетка не выпускается для оплодотворения.

Существует ряд условий, которые могут предотвратить овуляцию, в том числе:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который может предотвратить овуляцию или вызвать нерегулярную овуляцию
• уменьшенный резерв яичников (DOR), который представляет собой уменьшение количества яйцеклеток у женщины из-за старения или других причин, таких как состояние здоровья или предшествующая операция на яичнике
• преждевременная недостаточность яичников (POI), также называемая преждевременной менопаузой, при которой яичники выходят из строя в возрасте до 40 лет из-за состояния здоровья или лечения, такого как химиотерапия
• состояния гипоталамуса и гипофиза, которые влияют на способность вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания нормальной функции яичников

Непроходимость маточной трубы

Заблокированные фаллопиевы трубы препятствуют встрече яйцеклетки со спермой. Это может быть вызвано:

• эндометриоз
• воспаление тазовых органов (PID)
• рубцовая ткань от предыдущей операции, такой как операция внематочной беременности
• история гонореи или хламидиоза

Маточные аномалии

Матка, также называемая маткой, - это место, где растет ваш ребенок. Нарушения или дефекты матки могут повлиять на вашу способность забеременеть. Это может включать врожденные состояния матки, которые присутствуют при рождении, или проблему, которая развивается позже.

Некоторые маточные состояния включают в себя:

• отделить матку, в которой полоса ткани делит матку на две части
• двухъярусная матка, в которой матка имеет две полости вместо одной, напоминающие форму сердца
• двойная матка, в которой матка имеет две маленькие полости, каждая со своим отверстием
• миомы, которые являются аномальными разрастаниями внутри или на матке

Проблемы с продукцией или функцией спермы

Ненормальное производство или функция сперматозоидов может привести к бесплодию. Это может быть вызвано рядом условий и факторов, в том числе:

• гонорея
• хламидиоз
• ВИЧ
• сахарный диабет
• свинка
• рак и лечение рака
• увеличенные вены в яичках, называемые варикоцеле
• генетические дефекты, такие как синдром Клайнфелтера

Проблемы с доставкой спермы

Проблемы с доставкой спермы могут затруднить зачатие. Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

• генетические условия, такие как муковисцидоз
• преждевременное семяизвержение
• травма или повреждение яичек
• структурные дефекты, такие как закупорка в яичке

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск развития бесплодия. Многие факторы риска одинаковы для мужской и женской субфертильности. Это включает:

• будучи женщиной старше 35 лет
• быть мужчиной старше 40 лет
• избыточный или недостаточный вес
• курить табак или марихуану
• чрезмерное употребление алкоголя
• чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение
• облучение
• определенные лекарства
• воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец и пестициды

Диагностика бесплодия

Специалист по фертильности может помочь диагностировать причину бесплодия. Врач начнет с сбора медицинской и сексуальной истории обоих партнеров.

Врач также проведет медицинское обследование, в том числе обследование таза у женщин и обследование гениталий у мужчин.

Оценка фертильности также будет включать в себя ряд тестов. Тесты, которые можно заказать для женщин, включают:

• трансвагинальное УЗИ для проверки репродуктивных органов
• анализы крови для измерения уровня гормонов, связанных с овуляцией
• гистеросальпингография для оценки состояния маточных труб и матки
• тестирование яичников для проверки качества и количества яиц

Тесты для мужчин могут включать в себя:

• анализ спермы
• анализы крови для определения уровня гормонов, в том числе тестостерона
• тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование яичка
• генетическое тестирование для проверки генетических дефектов, которые могут повлиять на фертильность
• биопсия яичка для выявления аномалий

Лечение бесплодия

Быть бесплодным, а не бесплодным означает, что все еще возможно зачать естественным путем. Таким образом, лечение от бесплодия направлено на изменение образа жизни и обучение тому, как увеличить ваши шансы забеременеть.

Медицинские процедуры и другие варианты доступны при необходимости.

Повышение шансов на зачатие

Вот некоторые изменения в образе жизни и советы, которые могут увеличить ваши шансы на естественное зачатие:

• Избегайте курения, которое может повлиять на мужскую и женскую фертильность.
• Брось пить алкоголь.
• Поддерживайте здоровый вес, так как недостаточный вес или избыточный вес могут повлиять на фертильность.
• Используйте наборы предикторов овуляции, чтобы определить лучшее время в течение вашего цикла для полового акта.
• Отслеживайте базальную температуру тела, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны.
• Избегайте чрезмерной жары, например, сауны, которая может повлиять на выработку и подвижность сперматозоидов.
• Сократить кофеин, который был связан с бесплодием у женщин.
• Поговорите с врачом о ваших лекарствах, так как некоторые из них влияют на фертильность.

Медицинское лечение

Медицинское лечение будет зависеть от причины бесплодия или бесплодия. Лечение варьируется между мужчинами и женщинами.

Лечение для мужчин

Варианты лечения для мужчин могут включать лечение проблем сексуального здоровья или:

• операция по восстановлению варикоцеле или закупорки
• лекарства для улучшения функции яичек, включая количество сперматозоидов и качество
• методы извлечения спермы для получения спермы у мужчин, у которых есть проблемы с эякуляцией или когда эякулированная жидкость не содержит сперму

Лечение для женщин

Есть несколько различных методов лечения, которые помогут восстановить женскую фертильность. Вам может понадобиться только один или несколько комбинаций, чтобы иметь возможность зачать ребенка.

Это включает:

• препараты для лечения бесплодия, чтобы регулировать или стимулировать фертильность
• операция по лечению маточных проблем
• внутриматочное осеменение (IUI), при котором здоровая сперма помещается внутрь матки

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательная репродуктивная технология (АРТ) относится к любому лечению или процедуре бесплодия, которая включает обработку яйцеклетки и спермы.

Оплодотворение in vitro (ЭКО) является наиболее распространенной процедурой АРТ. Это включает извлечение яйцеклеток женщины из ее яичников и оплодотворение их спермой. Эмбрионы их имплантируют в матку.

Другие методы могут быть использованы во время ЭКО, чтобы увеличить вероятность зачатия. Это включает:

• внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), при которой здоровая сперма вводится непосредственно в яйцеклетку
• вспомогательная штриховка, которая помогает имплантации, открывая внешнюю оболочку эмбриона
• донорская сперма или яйцеклетки, которые можно использовать, если есть серьезные проблемы с яйцеклетками или спермой
• гестационный носитель, который является вариантом для женщин без функциональной матки или тех, кто считается с высоким риском для беременности

Принятие

Усыновление - это вариант, если вы не можете забеременеть или изучаете другие возможности, помимо лечения бесплодия.

Блоги по усыновлению - отличный ресурс, если вы ищете информацию об усыновлении и информацию от людей, которые прошли через процесс усыновления.

Чтобы узнать больше об усыновлении, посетите:

• Национальный совет по усыновлению
• Ресурсы по усыновлению
• Приемные семьи

Пытаться зачать естественно против начала лечения бесплодия

Большинство экспертов рекомендуют поговорить с врачом после попытки зачатия в течение одного года для женщин моложе 35 лет или через шесть месяцев для женщин старше 35 лет.

Люди с известными заболеваниями или травмами, которые могут повлиять на беременность, должны обратиться к врачу, прежде чем пытаться забеременеть.

навынос

Подплодородность означает, что попытка зачатия занимает больше времени, чем обычно ожидается. Хотя это может быть неприятно, некоторые изменения в образе жизни могут увеличить ваши шансы на зачатие.

Поговорите с врачом, если вы беспокоитесь о своей фертильности.