Внутриматочные устройства (ВМС) и депрессия
Внутриматочная спираль (ВМС) - это маленькое устройство, которое врач может вставить в вашу матку, чтобы вы не забеременели. Это долговременная обратимая форма контроля над рождаемостью.
ВМС очень эффективны для предотвращения беременности. Но, как и многие виды контроля над рождаемостью, они могут вызывать некоторые побочные эффекты.
Существует два основных типа ВМС: медные ВМС и гормональные ВМС. Некоторые исследования показывают, что использование гормонального ВМС может увеличить риск депрессии. Однако результаты исследований по этой теме были неоднозначными. У большинства людей, которые используют гормональную ВМС, депрессия не развивается.
Ваш врач может помочь вам понять потенциальные выгоды и риски использования гормонального или медного ВМС, включая любые последствия, которые он может оказать на ваше настроение.
В чем разница между медным ВМС и гормональным ВМС?
Медный ВМС (ParaGard) обернут в медь, тип металла, который убивает сперму. Он не содержит и не выделяет никаких репродуктивных гормонов. В большинстве случаев он может длиться до 12 лет, прежде чем его следует удалить и заменить.
Гормональная ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) выделяет небольшое количество прогестина, синтетической формы гормона прогестерона. Это приводит к утолщению слизистой оболочки шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в вашу матку. Этот тип ВМС может длиться до трех лет или дольше, в зависимости от бренда.
ВМС вызывают депрессию?
Некоторые исследования предполагают, что гормональные ВМС и другие гормональные методы контроля рождаемости - например, противозачаточные таблетки - могут повысить риск депрессии. Другие исследования не нашли никакой связи вообще.
В 2016 году в Дании было завершено одно из крупнейших исследований по контролю над рождаемостью и депрессии. Исследователи изучили данные за 14 лет, полученные от более чем 1 миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет. Они исключали женщин с прошлой историей депрессии или употребления антидепрессантов.
Они обнаружили, что 2,2 процента женщин, которые использовали гормональные методы контроля рождаемости, назначали антидепрессанты в год, по сравнению с 1,7 процентами женщин, которые не использовали гормональный контроль рождаемости.
Женщины, которые использовали гормональный ВМС, были в 1,4 раза чаще, чем женщины, которые не использовали гормональный контроль рождаемости для назначения антидепрессантов. У них также был немного более высокий шанс быть диагностированным с депрессией в психиатрической больнице. Риск был выше для молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет.
Другие исследования не обнаружили никакой связи между гормональным контролем над рождаемостью и депрессией. В обзоре, опубликованном в 2018 году, исследователи рассмотрели 26 исследований на контрацептивы, содержащие только прогестин, включая пять исследований на гормональные ВМС. Только одно исследование связало гормональные ВМС с более высоким риском депрессии. Другие четыре исследования не обнаружили никакой связи между гормональным ВМС и депрессией.
В отличие от гормональных ВМС, медные ВМС не содержат прогестина или других гормонов. Они не были связаны с более высоким риском депрессии.
Каковы потенциальные преимущества использования ВМС?
ВМС более чем на 99 процентов эффективнее предотвращают беременность, в соответствии с планом планирования семьи. Это один из самых эффективных методов контроля рождаемости.
Они также просты в использовании. После введения ВМС обеспечивается круглосуточная защита от беременности в течение нескольких лет.
Если вы решите, что хотите забеременеть, вы можете удалить ВМС в любое время. Противозачаточные эффекты ВМС полностью обратимы.
Для людей с тяжелыми или болезненными периодами гормональные ВМС предлагают дополнительные преимущества. Они могут уменьшить спазмы и сделать ваши месячные легче.
Для людей, которые хотят избежать гормональной контрацепции, медная ВМС предлагает эффективный вариант. Тем не менее, медь ВМС имеет тенденцию вызывать более тяжелые периоды.
ВМС не останавливают распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя и своего партнера от ИППП, вы можете использовать презервативы вместе с ВМС.
Когда вам следует обратиться за помощью?
Если вы подозреваете, что контроль рождаемости вызывает депрессию или другие побочные эффекты, поговорите с врачом. В некоторых случаях они могут побудить вас изменить метод контроля рождаемости. Они также могут назначить антидепрессанты, направить вас к специалисту по психическому здоровью или порекомендовать другое лечение.
Потенциальные признаки и симптомы депрессии включают в себя:
- частое или длительное чувство грусти, безнадежности или пустоты
- частые или длительные чувства беспокойства, тревоги, раздражительности или разочарования
- частое или длительное чувство вины, бесполезности или вины
- потеря интереса к деятельности, которая раньше заинтриговала или понравилась вам
- меняет аппетит или вес
- изменения в ваших привычках сна
- недостаток энергии
- замедленные движения, речь или мысль
- трудности с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей
Если у вас появятся признаки или симптомы депрессии, сообщите об этом своему врачу. Если вы испытываете суицидальные мысли или побуждения, немедленно обратитесь за помощью. Сообщите кому-нибудь, кому вы доверяете, или обратитесь в бесплатную службу предотвращения самоубийств для получения конфиденциальной поддержки.
Еда на вынос
Если вы обеспокоены потенциальным риском депрессии или других побочных эффектов от контроля рождаемости, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные выгоды и риски от использования ВМС или других методов контроля рождаемости. Основываясь на вашей истории болезни и образе жизни, они могут помочь вам выбрать метод, который соответствует вашим потребностям.
