обзор
В соотношении V / Q V обозначает вентиляцию, то есть воздух, которым вы вдыхаете. Кислород поступает в альвеолы, и выходы углекислого газа выходят. Альвеолы - это маленькие воздушные мешочки на конце ваших бронхиол, которые являются вашими самыми маленькими воздушными трубками.
Q, между тем, обозначает перфузию, которая является кровотоком. Дезоксигенированная кровь из вашего сердца поступает в легочные капилляры, которые представляют собой крошечные кровеносные сосуды. Оттуда углекислый газ выходит из вашей крови через альвеолы, и кислород поглощается.
Отношение V / Q - это количество воздуха, которое достигает ваших альвеол, деленное на количество кровотока в капиллярах ваших легких.
Когда ваши легкие функционируют нормально, 4 литра воздуха попадают в дыхательные пути, а 5 литров крови проходят через капилляры каждую минуту с соотношением V / Q 0,8. Число, которое выше или ниже, называется несоответствием V / Q.
Что означает несоответствие V / Q
Несоответствие AV / Q происходит, когда часть вашего легкого получает кислород без кровотока или кровоток без кислорода. Это происходит, если у вас есть засоренные дыхательные пути, например, когда вы задыхаетесь, или если у вас есть засоренный кровеносный сосуд, такой как тромб в легком. Это также может произойти, когда из-за состояния здоровья вы вводите воздух, но не извлекаете кислород или кровь, но не собираете кислород.
Несоответствие AV / Q может вызвать гипоксемию, которая является низким уровнем кислорода в крови. Недостаток кислорода в крови может привести к дыхательной недостаточности.
Причины несоответствия V / Q
Все, что влияет на способность вашего организма доставлять достаточное количество кислорода в кровь, может привести к несоответствию V / Q.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ - это хроническое воспалительное заболевание легких, которое препятствует циркуляции воздуха в легких. Это затрагивает более 250 миллионов человек по всему миру.
Эмфизема и хронический бронхит являются наиболее распространенными состояниями, связанными с ХОБЛ. Многие люди с ХОБЛ имеют оба. Наиболее распространенной причиной ХОБЛ является сигаретный дым. Длительное воздействие химических раздражителей также может вызвать ХОБЛ.
ХОБЛ увеличивает риск возникновения других заболеваний легких и сердца, таких как рак легких и болезни сердца.
Некоторые симптомы включают в себя:
- затрудненное дыхание
- хронический кашель
- хрипящий
- избыток слизи
удушье
Астма - это состояние, при котором дыхательные пути расширяются и сужаются. Это общее состояние, которое затрагивает примерно 1 из 13 человек.
Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых людей развитие астмы, но факторы окружающей среды и генетика, похоже, играют свою роль. Астма может быть вызвана рядом вещей, включая распространенные аллергены, такие как:
- пыльца
- форма
- респираторные инфекции
- загрязнители воздуха, такие как сигаретный дым
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя:
- одышка
- стеснение в груди
- кашляющий
- хрипящий
Пневмония
Пневмония - это инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком. Это может вызвать заполнение альвеол жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.
Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от причины и таких факторов, как ваш возраст и общее состояние здоровья. Люди старше 65 лет, люди с сердечными заболеваниями и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития тяжелой пневмонии.
Симптомы пневмонии включают в себя:
- затрудненное дыхание
- кашель с мокротой
- лихорадка и озноб
Хронический бронхит
Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи несут воздух в и из легких.
В отличие от острого бронхита, который возникает внезапно, хронический бронхит развивается со временем и вызывает повторяющиеся эпизоды, которые могут длиться месяцы или даже годы. Хроническое воспаление приводит к чрезмерному скоплению слизи в дыхательных путях, которое препятствует потоку воздуха в легкие и выходит из него и продолжает ухудшаться. У многих людей с хроническим бронхитом со временем развивается эмфизема и ХОБЛ.
Симптомы хронического бронхита включают в себя:
- хронический кашель
- густая обесцвеченная слизь
- одышка
- хрипящий
- боль в груди
Отек легких
Отек легких, также известный как легочный застой или застой в легких, является состоянием, вызванным избытком жидкости в легких. Жидкость мешает вашему организму получать достаточное количество кислорода в кровь.
Это часто вызвано проблемами с сердцем, такими как застойная сердечная недостаточность, но также может быть вызвано травмой груди, пневмонией и воздействием токсинов или большой высоты.
Симптомы включают в себя:
- одышка в положении лежа, которая улучшается, когда вы садитесь
- одышка при физической нагрузке
- хрипящий
- быстрое увеличение веса, особенно в ногах
- усталость
Обструкция дыхательных путей
Обструкция дыхательных путей - это блокировка любой части дыхательных путей. Это может быть вызвано глотанием или вдыханием постороннего предмета или:
- анафилаксия
- воспаление голосовых связок
- травма или травма дыхательных путей
- вдыхание дыма
- отек горла, миндалин или языка
Закупорка дыхательных путей может быть легкой, блокируя лишь некоторый воздушный поток, до достаточно серьезной, чтобы вызвать полную закупорку, что является неотложной медицинской ситуацией.
Легочная эмболия
Тромбоэмболия легочной артерии - это тромб в легких. Сгусток крови ограничивает кровоток, который может повредить легкие и другие органы.
Они чаще всего вызваны тромбозом глубоких вен, которые представляют собой сгустки крови, которые начинаются в венах в других частях тела, часто на ногах. Сгустки крови могут быть вызваны травмами или повреждением кровеносных сосудов, медицинскими состояниями и отсутствием активности в течение длительных периодов времени.
Одышка, боль в груди и нерегулярное сердцебиение являются общими симптомами.
V / Q несоответствие факторов риска
Следующее увеличивает ваш риск несоответствия V / Q:
- респираторная инфекция, такая как пневмония
- состояние легких, такое как ХОБЛ или астма
- состояние сердца
- курение
- обструктивное апноэ во сне
Измерение отношения V / Q
Отношение V / Q измеряется с помощью теста, который называется легочной вентиляцией / перфузионным сканированием. Он включает в себя серию из двух сканирований: одно показывает, насколько хорошо воздух проходит через ваши легкие, а другое показывает, где кровь течет в ваших легких.
Тест включает в себя инъекцию радиоактивного вещества, которое собирается в областях аномального воздушного потока или кровотока. Это будет показано на изображениях, полученных с помощью специального типа сканера.
Обработка несоответствия V / Q
Лечение несоответствия V / Q будет включать лечение причины. Это может включать в себя:
- бронходилататоры
- ингаляционные кортикостероиды
- кислородная терапия
- оральные стероиды
- антибиотики
- терапия легочной реабилитации
- разжижители крови
- операция
навынос
Вам нужно правильное количество кислорода и кровоток, чтобы дышать. Все, что мешает этому балансу, может вызвать несоответствие V / Q. Одышка, даже легкая, должна быть оценена врачом. Большинство причин несоответствия V / Q можно лечить или лечить, хотя своевременное лечение имеет важное значение.
Если вы или кто-то еще испытываете внезапную или сильную одышку или боль в груди, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
