Управление болью при артрите: лечение, лекарства и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Боль при артрите

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый пятый взрослый американец был диагностирован с артритом. Артрит является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. При отсутствии лечения это может привести к:

• хроническая боль
• жесткость
• припухлость
• деформации конечностей
• нарушенный диапазон движения

Эти симптомы могут серьезно нарушить повседневную жизнь. Научиться жить с артритом может быть сложно. Однако, как правило, можно справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Лечение артрита будет зависеть от:

• тип артрита
• индивидуальные потребности здоровья
• тяжесть боли
• симптомы в других органах тела (внесуставные симптомы)

Как образ жизни влияет на боль при артрите

Здоровая жизнь может помочь снизить риск развития некоторых видов артрита. Это также может уменьшить серьезность ваших симптомов.

Например, избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на суставы. Это также может способствовать генерализованному воспалению, которое может усиливать симптомы артрита. Здоровая потеря веса может помочь ослабить эти симптомы.

Изменения в здоровом образе жизни часто являются первыми шагами в управлении симптомами артрита. Вы должны попытаться улучшить свой сон, регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.

Физические упражнения могут быть особенно полезны при лечении симптомов артрита. Упражнения с низким воздействием показали:

• улучшить подвижность суставов
• уменьшить жесткость
• уменьшить боль и усталость
• укрепить мышцы и кости

«Нахождение в движении на самом деле помогает избежать боли», - говорит доктор Моше Льюис, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. Упражнения, такие как быстрая ходьба, имеют решающее значение в лечении боли и скованности, связанных с артритом. Это продлевает жизнь ваших суставов.

Холодная / тепловая обработка боли при артрите

Прикладывание холода и высокой температуры к воспаленным суставам может помочь с болью артрита. Исследования эффективности холодных и тепловых обработок противоречивы.

Лед помогает ограничить кровеносные сосуды. Это уменьшает жидкость в ткани и уменьшает отек и боль. Оберните лед полотенцем и нанесите на больную область на 20 минут. Вы можете обледенеть свои суставы несколько раз в день.

Термическая обработка может быть применена таким же образом. Используйте грелку или электрогрелку и нанесите ее на отек. Тепло открывает кровеносные сосуды и увеличивает кровообращение. Это приносит питательные вещества и белки, которые необходимы для восстановления поврежденной ткани.

Тепловые и ледяные процедуры можно использовать в сочетании. Поговорите со своим врачом о том, что может работать лучше для ваших нужд.

Внебиржевые лекарства от боли при артрите

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при незначительных болях и отеках, связанных с артритом.

Наиболее распространенными типами безрецептурных болеутоляющих средств являются ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Типы НПВП включают в себя:

• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Ацетаминофен только облегчает боль. НПВП снимают боль и могут также уменьшить отек, связанный с определенными типами артрита.

Актуальные лекарства

OTC актуальные кремы также могут помочь в лечении симптомов артрита. Эти кремы наносятся непосредственно на болезненные участки. Они могут содержать активные ингредиенты, такие как ментол (бенгай, стопайн) или капсаицин (капзазин, зострикс).

Отпускаемые по рецепту лекарства от боли при артрите

Иногда безрецептурные обезболивающие препараты недостаточно сильны для лечения боли при артрите. Если это так, ваш врач может предложить варианты рецепта.

Рецепт НПВП

Назначенные НПВП помогают уменьшить отечность и боль. Они, однако, не были окончательно доказаны, чтобы быть более эффективными, чем безрецептурные НПВП для этой цели. Этот класс препаратов включает в себя:

• Целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (фельден)
• набуметоне (релафен)
• рецептурные ибупрофен и напроксен

Трамадол

Трамадол (Ультрам) является обезболивающим по рецепту. Он широко используется при хронической боли и может вызывать меньше побочных эффектов, чем НПВП. Тем не менее, он имеет значительный потенциал для физической зависимости от наркотиков.

борьба с наркотиками

Сильные обезболивающие могут облегчить сильную боль. Это включает:

• кодеин
• меперидин (демерол)
• морфий
• Оксикодон (ОксиКонтин)
• пропоксифен (дарвон)

Эти лекарства уменьшат болевые симптомы артрита, но не изменят течение болезни. Они также могут вызывать привыкание и должны использоваться с осторожностью.

Препараты, модифицирующие заболевание

Класс лекарств, известных как модифицирующие заболевания противоревматические препараты (DMARD), можно использовать для лечения ревматоидного артрита и других воспалительных форм артрита.

Эти препараты могут изменить ход вашей болезни в отличие от НПВП и обезболивающих. Но DMARDS работают медленнее, чем обезболивающие. Это может занять несколько недель или месяцев, чтобы увидеть улучшение.

Примеры DMARD включают в себя:

• азатиоприн (имуран)
• Биология (Актемра)
• циклофосфамид (цитоксан)
• циклоспорин (неорал)
• гидроксихлорохин (Плакенил)
• метотрексат (ревматрекс)

Ингибиторы TNF-альфа являются подтипом DMARD. Они также могут изменить течение ревматоидного артрита. Это включает:

• этанерцепт (энбрел)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (хумира)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)

Каждый DMARD имеет свой набор побочных эффектов. Обсудите их с врачом, прежде чем принимать решение о лечении.

Кортизоновые выстрелы

Инъекции кортизона используются для уменьшения воспаления и отека. Они могут облегчить боль в суставах при артрите, но они также могут ускорить потерю костной массы при повторном использовании.

Инъекции триггерной точки

Инъекции можно использовать для облегчения боли в тех областях мышц, которые содержат «триггерные точки». Эти точки возникают, когда мышцы соединяются и не расслабляются. Инъекции триггерной точки можно использовать для лечения мышечной боли в руках, ногах или спине.

Инъекции триггерной точки содержат анестетик, а иногда и стероид. Они часто обеспечивают облегчение в течение нескольких недель или месяцев одновременно. Некоторые исследования, однако, предполагают, что эти инъекции могут быть не более эффективными, чем простое введение иглы в триггерную точку.

Физиотерапия при боли при артрите

Физиотерапия может помочь улучшить мышечную силу, увеличить диапазон движений суставов и уменьшить боль. Физиотерапевт также может помочь вам разработать режим упражнений, который будет соответствовать вашим потребностям.

Физиотерапевты также могут помочь вам найти поддерживающие устройства, такие как шины, брекеты или вставки для обуви. Эти устройства могут обеспечить поддержку воспаленных суставов. Они также могут снять давление с ослабленных суставов и костей, уменьшая общую боль.

Хирургия боли при артрите

В тяжелых случаях артрита может потребоваться операция по замене или ремонту поврежденных суставов. Типы операций, используемых для лечения артрита, включают в себя:

• эндопротезирование
• перестройка кости
• слияние костей
• артроскопическая хирургия

Альтернативные методы лечения артрита

Несколько типов дополнительной терапии могут помочь с болью артрита. Эффективность этих методов лечения варьируется среди отдельных пациентов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом любого нового лечения. Важно выяснить, будет ли лечение безопасным для вас.

иглоукалывание

Акупунктура и точечный массаж - это методы традиционной китайской медицины. Они снимают боль, стимулируя кожу в ключевых точках. Эта стимуляция побуждает организм выделять эндорфины. Это может также блокировать сообщения боли от доставки в мозг.

Чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) - это лечение, при котором небольшой электрический ток подается на определенные нервы. Считается, что этот ток прерывает болевые сигналы и приводит к выделению эндорфина.

Травы и добавки

Есть много травяных добавок, которые имеют предполагаемые противовоспалительные свойства. Капсаицин может помочь в борьбе с болью при артрите, по данным Фонда артрита. Это натуральное химическое вещество, которое дает перцу чили их тепло. Это используется в нескольких актуальных методах лечения артрита.

Куркума является еще одной здоровой специей, которая используется для уменьшения воспаления в течение сотен лет.

Есть также некоторые доказательства того, что некоторые другие природные средства могут помочь при боли при артрите, в том числе:

• витамин C
• рыбий жир
• глюкозамин и хондроитин
• кошачий коготь (Uncaria tomentosa)
• авокадо соевый неомыляемый (растительный экстракт)

Клинические данные, подтверждающие пользу этих добавок, неоднозначны. Некоторые люди с артритом находят их полезными. Кроме того, некоторые из этих добавок, такие как рыбий жир и витамин С, обеспечивают другие преимущества для здоровья, не связанные с артритом.

Важно проявлять осторожность при приеме добавок. Тот факт, что продукт является натуральным, не означает, что он безопасен. Содержание пищевых добавок не подтверждено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Вы должны всегда консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами или вызвать проблемы со здоровьем.